Sensitivitas Gandum Anda Mungkin Sebenarnya Tidak Ada Hubungannya Dengan Gluten

Saat kebanyakan orang memikirkan masalah kesehatan terkait gandum, mereka memikirkan gluten, protein yang ditemukan dalam gandum, barley, dan gandum hitam yang berbahaya bagi siapa pun yang menderita penyakit celiac. Tapi gluten mungkin bukan satu-satunya penyebab: Sebuah keluarga protein berbeda yang ditemukan dalam gandum dan biji-bijian lainnya — disebut amylase-trypsin inhibitors (ATIs) —telah menarik minat para ilmuwan dalam beberapa tahun terakhir. Dan sekarang, peneliti Jerman mengatakan bahwa ATI tampaknya menyebabkan peradangan, dan memperburuk kondisi kesehatan kronis.

Menurut para ilmuwan dari Universitas Johannes Gutenberg, bagi sebagian orang, mengonsumsi ATI (yang jumlahnya tidak lebih dari 4% protein gandum) dapat memicu respons imun yang kuat di usus yang dapat memengaruhi bagian tubuh lain, termasuk kelenjar getah bening, ginjal, limpa, dan otak.

Reaksi ini dapat memperburuk kondisi kronis, seperti sebagai multiple sclerosis, asma, rheumatoid arthritis, dan penyakit radang usus seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, kata mereka. Ini juga kemungkinan berkontribusi pada perkembangan kondisi yang dikenal sebagai sensitivitas gluten non-celiac, di mana orang dites negatif untuk penyakit celiac tetapi masih menderita nyeri saluran cerna, kelelahan, dan gejala tidak menyenangkan lainnya setelah makan roti, pasta, dan produk gandum lainnya. (Penyakit seliaka adalah kondisi serius di mana reaksi autoimun terhadap gluten merusak usus, menyebabkan diare, penurunan berat badan, dan kekurangan nutrisi.)

Detlef Schuppan, MD, yang memegang posisi fakultas di Universitas Johannes Gutenberg dan Harvard Medical School, mempresentasikan temuan ini pada UEG Week di Wina, Austria, pertemuan tahunan untuk ahli gastroenterologi dan peneliti penyakit pencernaan dari seluruh dunia. Presentasinya didasarkan pada beberapa penelitian yang diterbitkan dalam beberapa tahun terakhir, serta beberapa penelitian baru-baru ini yang belum dipublikasikan.

'Selain berkontribusi pada perkembangan kondisi peradangan terkait usus, kami percaya bahwa ATI dapat meningkatkan peradangan kondisi kronis terkait kekebalan lainnya di luar usus, ”kata Dr. Schuppan dalam siaran pers. Dia menambahkan bahwa ATI dalam gandum tampaknya "mengaktifkan jenis sel kekebalan tertentu di usus dan jaringan lain, sehingga berpotensi memperburuk gejala penyakit inflamasi yang sudah ada sebelumnya."

Penelitian juga menunjukkan bahwa orang yang didiagnosis Kepekaan gluten non-celiac menderita jenis peradangan yang berbeda dibandingkan dengan penyakit celiac, membuat Dr. Schuppan dan rekan Harvardnya berspekulasi bahwa gejalanya — yang dapat berkisar dari masalah pencernaan hingga sakit kepala, nyeri sendi, dan ruam — sebenarnya disebabkan oleh ATI, bukan gluten.

Diet bebas gluten cenderung meredakan gejala orang-orang ini, kata mereka, karena gluten dan ATI muncul bersamaan dalam makanan. 'Daripada sensitivitas gluten non-celiac, yang menyiratkan bahwa gluten secara soliter menyebabkan peradangan, nama yang lebih tepat untuk penyakit ini harus dipertimbangkan,' kata Dr. Schuppan.

Penelitian sedang dilakukan untuk memeriksa peran ATI dalam perkembangan kondisi kesehatan kronis. “Kami berharap penelitian ini dapat mengarahkan kami untuk dapat merekomendasikan diet bebas ATI untuk membantu mengobati berbagai gangguan imunologi yang berpotensi serius,” kata Dr. Schuppan.

Efek ATI pada peradangan tampaknya tergantung dosis. "Pengurangan 90% kemungkinan akan cukup pada kebanyakan pasien," tulis Dr. Schuppan dalam email ke Health.

Sebuah studi Universitas Rutgers baru-baru ini menunjukkan bahwa jumlah orang yang mengikuti diet bebas gluten telah meningkat di Amerika Serikat, meskipun diagnosis penyakit celiac tetap stabil. Para penulis berhipotesis bahwa orang dengan apa yang disebut sensitifitas gluten — baik didiagnosis sendiri atau dijelaskan oleh dokter — mungkin sebagian bertanggung jawab atas peningkatan tersebut. (Meskipun orang lain menerapkan diet bebas gluten karena anggapan yang salah bahwa itu lebih sehat atau cara mudah untuk menurunkan berat badan.)

Tetapi Dr. Schuppan berpikir bahwa banyak orang yang akan mendapat manfaat dari menghindari gandum, dan khususnya ATI, bahkan tidak menyadari bahwa perubahan pola makan seperti itu dapat membantu. "Mereka biasanya memiliki penyakit yang parah (misalnya autoimun) dan dalam pengobatan yang kuat," tulisnya.

Lebih banyak penelitian diperlukan sebelum dokter dapat membuat rekomendasi khusus atau menentukan kelompok orang yang mungkin paling terpengaruh. Dan penelitian tersebut perlu dipublikasikan dalam jurnal medis yang ditinjau oleh rekan sejawat agar dapat diteliti dengan lebih cermat. Tetapi Dr. Schuppan mengatakan bahwa sejauh ini, penelitiannya secara konsisten menghasilkan satu kesimpulan. “Intinya, 'tulisnya,' penyakit kronis diperburuk dengan konsumsi gandum (ATI).”