Kebiasaan Memilih Kulit Mungkin Sesuatu yang Lebih Serius

Pernah memecahkan jerawat, mengorek keropeng, atau mencabut kuku? Hampir setiap orang "merawat diri sendiri" sesekali! Tetapi jika Anda tidak bisa berhenti mengorek-ngorek kulit Anda — istilah teknisnya adalah "eksoriasi" —dan itu menyebabkan Anda terluka atau tertekan, inilah saatnya untuk mencari bantuan.

Mengecam berarti mengupas kulit. Diperkirakan 2 hingga 5% populasi memiliki gangguan eksoriasi, juga dikenal sebagai dermatillomania, eksoriasi neurotik, atau pengelupasan kulit kronis atau kompulsif.

Mungkin Anda merobek kutikula hingga berdarah atau mengelupas lapisan kulit dari telapak kaki Anda sampai empuk. Mungkin Anda merasa terdorong untuk berulang kali menggosok, menggaruk, atau meremas benjolan dan noda di wajah, lengan, kaki, kulit kepala, atau punggung. Gigitan nyamuk belaka dapat bertahan sebagai luka terbuka karena Anda tidak akan membiarkannya sembuh.

"Orang mengira hanya merekalah yang, atau mereka pikir itu tidak biasa atau aneh," kata Suzanne Mouton-Odum, PhD, psikolog praktik swasta di Houston dan anggota dewan penasihat ilmiah TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors.

Sebenarnya, ini adalah kondisi yang bisa diobati.

Gangguan eksoriasi berhubungan dengan mencabut rambut (trikotilomania) dan menggigit kuku (onikofagia). Ketiganya dikenal sebagai perilaku berulang yang berfokus pada tubuh (BFRB), yang merupakan perilaku "perawatan diri" berulang yang mengakibatkan cedera, gangguan, atau tekanan.

Namun edisi terbaru dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-V) mengklasifikasikan gangguan eksoriasi di antara "gangguan obsesif-kompulsif dan terkait." Kategori ini meliputi penimbunan, gangguan body dysmorphic, dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD), di antara kondisi lainnya.

Memiliki gangguan mengorek kulit tidak berarti Anda menderita OCD. “Ini lebih seperti sepupu jauh,” kata Mouton-Odum.

Wanita lebih cenderung melaporkan dermatillomania daripada pria, tetapi siapa pun bisa mendapatkannya.

Konselor profesional Twisa Desai, yang memperlakukan BFRB di Bucks County Anxiety Center di Newtown, Pennsylvania, mencurigai "stigma dan rasa malu" seputar BFRB — perlu memiliki kulit dan rambut yang sempurna — mungkin dimulai jauh lebih awal untuk wanita.

Riset menunjukkan bahwa Anda lebih cenderung memilih jika Anda memiliki kerabat tingkat pertama dengan gangguan perawatan, seperti mencabut rambut atau menggigit kuku secara kompulsif. Orang yang memilih sering memiliki salah satu dari kelainan lain ini juga.

Pengambilan kulit yang obsesif bisa menjadi kondisi kronis, yang datang dan pergi seiring waktu. Ini sering menyerang pada masa remaja, tetapi dapat dimulai pada semua usia, bahkan pada anak-anak yang sangat muda dan dewasa (biasanya antara usia 30 dan 45).

Orang dewasa dengan gangguan eksoriasi terkadang mengalami depresi atau kecemasan. Masih belum jelas apakah kondisi kesehatan mental ini adalah penyebab, atau konsekuensi, memilih kulit.

Anak kecil yang mengorek kulit biasanya senang melakukannya dan tidak menganggapnya sebagai masalah, Mouton-Odum mengamati. "Mereka hanya tahu bahwa hal itu benar-benar membuat ibu atau ayah kesal," katanya.

Kapan pengelupasan kulit melewati batas dari kebiasaan yang mengganggu menjadi kondisi kesehatan mental? Berdasarkan kriteria DSM-V, Anda mungkin didiagnosis dengan gangguan eksoriasi jika:

Tanda dan gejala dapat berbeda dari satu orang ke orang lain. Kulit yang terkelupas bisa meninggalkan bercak yang sakit atau berdarah. Ekskoriasi beberapa orang membuat mereka terkena infeksi kulit. Yang lain memiliki bercak dan bekas luka abadi yang menutupi tubuh mereka.

Hal itu juga dapat menghalangi kehidupan sosial seseorang. Anda mungkin menghindari tempat umum, seperti kolam renang atau gym, karena Anda malu dengan penampilan Anda yang terlalu mencolok.

Dan saat orang lain berkata, "Kenapa tidak berhenti saja?" Anda mungkin merasa malu. Orang tidak ingin memilih, tetapi "dorongannya sangat kuat", kata Desai.

Memilih juga dapat mempersulit aktivitas sehari-hari. Sesi pick pribadi beberapa orang membuat mereka terlambat ke sekolah atau bekerja karena mereka menghabiskan banyak waktu untuk melakukannya.

Jika Anda adalah seseorang yang selalu mengenakan baju lengan panjang untuk menutupi luka di lengan Anda, itu mungkin pertanda gangguan eksoriasi. Di sisi lain, jika Anda menggaruk dan mengeluarkan darah karena memiliki kondisi kulit yang gatal seperti eksim (dermatitis atopik), itu adalah dermatologis, bukan psikiatris, jadi Anda perlu memeriksakan diri ke dokter.

Jadi mengapa lakukan orang memilih kulit mereka? Tidak ada jawaban yang sederhana. Studi menunjukkan pemilihan berjalan dalam keluarga, jadi mungkin ada komponen genetik. Tetapi bahkan jika Anda mewarisi kecenderungan untuk memilih, faktor pemicu lain dianggap berperan.

Anda mungkin stres, bosan, atau terganggu oleh tampilan atau nuansa kulit Anda. Memilah-milah untuk menghaluskan ketidaksempurnaan dapat memicu lingkaran setan pengambilan berulang.

Ini mungkin merupakan aktivitas sembrono yang Anda lakukan saat menonton televisi atau membaca.

Beberapa orang mengidentifikasinya "keadaan seperti trans, di mana mereka merasa tidak bisa mengontrol," kata Desai.

Orang lain memencet jerawat dan komedo karena mereka suka melihat apa yang keluar dari tubuh mereka, Mouton -Odum menjelaskan. Dan ada pula yang tertarik dengan rasanya. (Ya, ada orang yang memakan kulit yang mereka pilih.)

Dengan satu atau lain cara, ini “memuaskan beberapa kebutuhan,” kata Mouton-Odum. Tugasnya adalah mencari tahu apa yang dibutuhkan untuk membantu orang memenuhinya dengan cara yang berbeda dan tidak merugikan.

Perawatan untuk gangguan ekskoriasi dan BFRB lainnya biasanya terdiri dari terapi bicara (juga dikenal sebagai psikoterapi) - dengan atau tanpa pengobatan.

Jika Anda ingin berhenti memilih, langkah pertama adalah mencari terapis yang terlatih untuk memberikan terapi perilaku kognitif (CBT) untuk BFRB. TLC Foundation dapat membantu Anda menemukan penyedia kesehatan mental yang terbiasa dengan perawatan gangguan eksoriasi dan kondisi terkait.

Satu jenis CBT, yang disebut pelatihan pembalikan kebiasaan, mengajarkan orang untuk mengenali kapan, mengapa, dan bagaimana mereka cenderung memilih dan apa yang harus dilakukan sebagai gantinya memutus siklus. Mengepalkan tangan selama 60 detik adalah strategi klasik, kata Desai.

Anda juga akan belajar ke mana harus meminta bantuan (misalnya, mencari penata rambut atau ahli perawatan kulit yang akan memberikan layanan yang tidak menghakimi ).

ComB (kependekan dari Comprehensive Model for Behavioral Treatment) adalah jenis CBT lain yang berfokus pada kebutuhan yang dipenuhi oleh pemilihan kulit dan pemicu yang memicu perilaku ini. Jika cermin kamar mandi dan pinset di dekatnya menyedot Anda ke dalam sesi pemilihan wajah, jawabannya mungkin mengubah lingkungan Anda, jelas Mouton-Odum. Misalnya, Anda dapat meredupkan lampu atau menutupi cermin.

Meskipun tidak ada obat yang secara khusus disetujui oleh FDA untuk pengobatan BFRB, beberapa bukti menunjukkan bahwa suplemen nutrisi N-acetylcysteineis efektif untuk gangguan eksoriasi. Kadang-kadang SSRI (atau penghambat reuptake serotonin selektif, yang biasa digunakan sebagai antidepresan) diresepkan.

Pengambilan kulit bukannya tanpa harapan. Itu bisa diobati, tapi tidak ada peluru ajaib. “Anda harus bersedia untuk menerima dorongan dan tidak menindaklanjutinya,” kata Mouton-Odum.