Alat Pengendalian Kelahiran Anda Mungkin Akan Berubah Seraya Anda Menua — Ini Adalah Pilihan Terbaik di Usia 20-an, 30-an, dan 40-an

Baik Anda berusia 15 atau 50 tahun, satu aturan tetap sama: Jika Anda belum memasuki masa menopause dan tidak menginginkan bayi, Anda memerlukan semacam kontrasepsi.

Tapi itu tidak berarti Anda harus tetap menggunakan metode yang sama untuk semua tahun subur Anda. Faktanya, seringkali lebih bijaksana untuk membuat beberapa perubahan di sepanjang jalan. Pilihan terbaik untuk Anda hari ini mungkin tidak lagi menjadi pemenang dalam beberapa tahun, dan jika Anda sudah lama tidak memikirkan kontrasepsi, mungkin sudah waktunya untuk pembaruan. Jadi, apa pilihan ideal untuk Anda saat ini?

Untuk menentukan pilihan, Anda dan dokter Anda harus mendiskusikan sejumlah faktor, termasuk usia Anda. Usia penting baik karena masalah kesehatan tertentu dan faktor risiko serta karena kebiasaan gaya hidup Anda cenderung berubah, kata Mary Jane Minkin, MD, profesor klinis kebidanan dan ginekologi di Yale University School of Medicine, kepada Health. Berikut adalah panduan untuk menjadi lebih cerdas tentang kontrasepsi di usia 20-an, 30-an, dan 40-an.

Pil adalah pilihan populer di usia ini, dan mungkin ideal untuk Anda — atau mungkin tidak. Banyak orang berusia 20-an menjalani gaya hidup yang sibuk, catat Dr. Minkin. 'Bisakah Anda ingat untuk minum pil setiap hari? Itu pertanyaan utamanya, 'katanya. "Jika Anda melihat literatur ilmiah, Anda akan melihat bahwa jumlah rata-rata pil yang terlupakan bisa mencapai 4 per bulan!" Setiap pil yang terlewat semakin mengurangi keefektifan metode ini, jadi melewatkan beberapa pil cukup berisiko jika Anda mencoba menghindari kehamilan.

Untungnya, pil bukan satu-satunya pilihan Anda. “Saya memiliki seorang pasien, seorang gadis yang sangat cerdas yang merupakan seorang mahasiswa, yang tidak dapat mengingat untuk meminum pil, jadi setiap 3 bulan dia datang untuk suntikan Depo-Provera,” kata Dr. Minkin. (Depo-Provera mengandalkan hormon progestin untuk mengentalkan lendir serviks sehingga sperma tidak bisa mencapai sel telur.)

Untuk wanita muda dan sibuk lainnya, NuvaRing mungkin bekerja dengan baik. Metode hormonal ini mengharuskan Anda untuk memasukkan cincin dan melepasnya setelah 3 minggu, yang mungkin tidak terlalu merepotkan daripada meminum obat oral setiap hari. Tangkapannya: 'Anda harus merasa nyaman menyentuh vagina Anda,' kata Dr. Minkin. Jika gagasan memasukkan cincin membuat Anda mual, itu bukan untuk Anda. (FDA baru saja menyetujui cincin vagina yang disebut Annovera yang dapat digunakan selama setahun penuh, tetapi kemungkinan tidak akan tersedia di apotek hingga 2019 atau 2020.)

Juga perlu diingat: Jika Anda memiliki banyak pasangan , Anda perlu menggunakan kondom setiap saat untuk melindungi dari infeksi menular seksual (IMS), bahkan jika Anda menggunakan kontrasepsi hormonal. 'Banyak wanita muda yang mengatakan kepada saya,' Tapi saya sudah mendapat vaksin HPV! ' Itu bagus — saya senang — tetapi ada banyak hal lain di luar sana yang tidak terlindungi, 'kata Dr. Minkin.

Jika Anda senang dengan metode yang Anda gunakan di usia 20-an , Anda mungkin bisa bertahan, tapi ada beberapa peringatan penting. 'Jika Anda berusia di atas 35 tahun dan Anda seorang perokok, Anda tidak boleh mengonsumsi pil KB,' kata Minkin. Ditto for rings and patches, karena hormon akan meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, atau pembekuan darah. Risiko ini juga ada untuk non-perokok dan perokok muda, tetapi jauh lebih rendah.

Terlepas dari apakah Anda seorang perokok atau bukan, salah satu metode yang mungkin ingin Anda pertimbangkan di usia 30-an adalah IUD. Meskipun Anda bisa mendapatkan AKDR pada usia berapa pun, AKDR paling populer di AS di antara wanita yang telah selesai memiliki anak atau yang tidak berencana untuk hamil lagi untuk sementara waktu. Setelah Anda melahirkan, serviks Anda telah diregangkan, jadi penyisipan cenderung tidak terlalu menyakitkan dibandingkan jika Anda belum punya bayi — meskipun kebanyakan wanita (termasuk mereka yang belum pernah punya anak) dapat meminum obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas sebelum prosedur dan merasa baik-baik saja, kata Dr. Minkin.

Dua IUD yang paling umum digunakan adalah Mirena (yang melepaskan sejumlah kecil progestin dan dapat bertahan setidaknya selama 5 tahun) dan ParaGard (yang terbuat dari tembaga dan dapat bertahan setidaknya selama 10 tahun). Dr Minkin mengatakan IUD menjadi semakin populer, dan dia melihat lonjakan minat dalam praktiknya sejak Presiden Trump terpilih. 'Cakupan kontrasepsi meningkat, bersama dengan pendanaan untuk Planned Parenthood,' jelasnya. 'IUD ditutupi untuk saat ini dan dapat bertahan selama 5 hingga 10 tahun.'

Dan lagi, jika Anda memiliki lebih dari satu pasangan, kondom — dengan atau tanpa bentuk kontrasepsi lain — adalah suatu keharusan.

Anda mungkin pernah mendengar bahwa kesuburan Anda menurun drastis dalam dekade ini, dan itu secara umum benar. Tapi ada juga banyak kehamilan 'kejutan' di antara wanita dalam kelompok usia ini. 'Saya secara pribadi telah melahirkan bayi untuk tiga wanita yang berusia 47 tahun dan tidak berusaha untuk hamil!' kata Dr. Minkin. Anda tidak jelas sampai Anda melewati satu tahun penuh tanpa menstruasi.

Jika Anda menghadapi gejala perimenopause seperti hot flashes, keringat malam, dan menstruasi tidak teratur dan Anda bukan perokok, pil KB dosis rendah bisa menjadi pilihan yang tepat. 'Saya sering menggunakannya untuk wanita berusia awal hingga pertengahan 40-an, karena membantu mengontrol gejala mereka,' kata Dr. Minkin.

Khawatir tentang risiko kanker payudara, yang mulai meningkat di 40-an? Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kontrasepsi hormonal dapat meningkatkan kemungkinan penyakit lebih jauh, meskipun Dr. Minkin tidak terlalu khawatir. (Dia mengatakan peningkatan apa pun tampaknya minimal.) Namun, jika Anda khawatir — mungkin karena Anda juga memiliki riwayat keluarga kanker payudara atau faktor risiko lainnya — pertimbangkan AKDR tembaga. 'Jika menstruasi Anda teratur dan Anda hanya ingin kontrasepsi yang andal, ParaGard luar biasa dan tidak ada hormon,' kata Dr. Minkin.

Spons kontrasepsi, yang kembali beredar di pasaran, mungkin juga menjadi pilihan bagus untuk beberapa wanita dalam kelompok usia ini. 'Saya tidak ingin remaja menggunakannya secara eksklusif, tetapi jika Anda berusia 48 tahun dan Anda telah melewati 9 bulan tanpa menstruasi, kemungkinan Anda hamil sangat kecil,' kata Dr. Minkin. 'Jadi, jika Anda ingin menghentikan metode yang Anda gunakan sebelumnya untuk alasan apa pun dan menggunakan spons sekarang, tidak apa-apa.'

Tentu saja, jika Anda memiliki banyak pasangan — mungkin Anda mulai berkencan lagi setelah lama absen — Anda tetap perlu menggunakan kondom, karena Anda bisa tertular IMS pada usia berapa pun.

Berapa pun usia Anda, Dr. Minkin mengatakan menemukan metode KB yang sesuai dengan kebutuhan pribadi Anda adalah kuncinya. 'Saya ingin memastikan bahwa pasien menggunakan sesuatu yang membuat mereka nyaman dan sesuai dengan gaya hidup mereka,' katanya.