Pil KB Anda Mungkin Meningkatkan Risiko Depresi Anda

Jika Anda pernah mengira bahwa alat kontrasepsi dapat mengganggu suasana hati Anda, Anda mungkin benar: Pil dan jenis kontrasepsi hormonal lainnya dapat meningkatkan risiko depresi, saran sebuah penelitian di Denmark terhadap lebih dari 1 juta wanita dan gadis remaja.

Sampai saat ini, penelitian tentang kontrasepsi dan depresi beragam — terlepas dari fakta bahwa perubahan suasana hati adalah alasan umum beberapa wanita berhenti menggunakan alat kontrasepsi. Faktanya, seperti yang penulis nyatakan dalam makalah mereka di JAMA Psychiatry, itu mungkin menjadi alasan mengapa sains meremehkan pengaruhnya terhadap kesehatan emosional: Jika wanita merasa tertekan dan melepaskan diri dari pengendalian kelahiran, mereka cenderung tidak dimasukkan dalam studi yang dapat menunjukkan hubungan.

Untuk menghindari masalah ini, ilmuwan Universitas Copenhagen merancang sampel penelitian yang sangat besar dan representatif secara nasional, termasuk lebih dari 1 juta wanita berusia 15 hingga 34 tahun. Mereka mengelompokkan wanita menjadi dua kelompok — pengguna dan bukan pengguna kontrasepsi hormonal. Sekitar 55% wanita berada dalam kelompok "pengguna", termasuk siapa saja yang menggunakan kontrasepsi dalam enam bulan sebelumnya. (Mereka dimasukkan ke dalam kelompok ini untuk memasukkan siapa saja yang baru saja berhenti karena gejala depresi.) Para peneliti mengikuti wanita tersebut rata-rata selama 6,4 tahun.

Ketika mereka menganalisis data, mereka menemukan bahwa wanita yang menggunakan pil KB kombinasi — yang mengandung estrogen dan progestin (dan merupakan jenis yang paling umum digunakan) —sebanyak 23% lebih mungkin diresepkan antidepresan, dibandingkan dengan bukan pengguna. Mereka yang menggunakan pil progestin 34% lebih mungkin.

Risiko untuk jenis kontrasepsi hormonal lain bahkan lebih tinggi. Dibandingkan dengan wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi hormonal, tingkat resep antidepresan meningkat sebesar 40% untuk mereka yang menggunakan IUD khusus progestin (levonorgestrel); 60% untuk mereka yang menggunakan cincin vagina (etonogestrel); dan 100% untuk mereka yang menggunakan patch (norgestrolmin).

Temuan ini mendukung teori penulis bahwa hormon progesteron — dan versi sintetisnya, progestin — dapat berperan dalam perkembangan depresi. Fakta bahwa pil progestin dan IUD memiliki tingkat depresi yang lebih tinggi daripada pil kombinasi sangat jelas, tulis mereka. (Risiko yang lebih tinggi di antara wanita yang menggunakan koyo dan cincin kemungkinan besar disebabkan oleh perbedaan dosis hormonal, kata mereka, daripada metode persalinan.)

Beberapa tingkat risiko tertinggi terlihat di antara gadis remaja, yang 80% lebih mungkin diresepkan antidepresan saat mereka menggunakan pil KB kombinasi — dan 120% lebih mungkin saat mereka menggunakan pil progestin saja — dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan kontrasepsi hormonal. Untuk remaja yang menggunakan produk hormonal non-oral, risikonya menjadi tiga kali lipat.

Penting untuk diperhatikan bahwa, meskipun depresi adalah masalah yang umum dan signifikan, sebagian besar peserta studi (di semua kelompok) tidak terpengaruh . Secara total, sekitar 12,5% wanita — gabungan pengguna dan bukan pengguna — diresepkan antidepresan untuk pertama kalinya selama masa penelitian, dan sekitar 2% diberi diagnosis depresi untuk pertama kali.

Sementara Penelitian ini memiliki banyak kekuatan, termasuk ukuran sampelnya yang besar dan pengecualian siapa pun dengan diagnosis depresi sebelumnya, penulis mencatat beberapa keterbatasan. Tidak semua wanita depresi didiagnosis atau diobati dengan antidepresan, tulis mereka, dan tidak semua antidepresan diresepkan untuk depresi.

Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memeriksa depresi sebagai efek samping potensial dari penggunaan kontrasepsi, kata lead penulis dan profesor klinis Øjvind Lidegaard, MD. Namun, tidak terlalu dini bagi dokter dan pasien (atau orang tua) yang peduli untuk menggunakan temuan ini, katanya kepada Health.

“Wanita yang mengalami depresi setelah mulai menggunakan kontrasepsi oral harus mempertimbangkan penggunaan ini sebagai faktor yang berkontribusi. ," dia berkata. Lebih lanjut, ia menambahkan, “dokter harus memasukkan aspek-aspek ini bersama dengan risiko dan manfaat lain dengan penggunaan kontrasepsi hormonal, ketika mereka memberi tahu wanita jenis kontrasepsi mana yang paling cocok untuk wanita tersebut.”

Ini sangat penting bagi gadis remaja, katanya, yang tampaknya paling rentan terhadap asosiasi ini, dan faktor risiko depresi secara keseluruhan. “Dokter harus memastikan bahwa wanita, terutama wanita muda, tidak pernah mengalami depresi atau memiliki riwayat depresi," katanya, "dan mereka harus memberi tahu wanita tentang potensi risiko ini."