Remaja Putri Melewatkan Pemeriksaan Kanker Serviks. Apa yang sedang terjadi?

Pembicaraan sebenarnya: Kapan terakhir kali Anda mendapatkan tes Pap?

Sebuah studi baru menemukan tren yang mengkhawatirkan tentang siapa yang mendapatkan tes Pap dan kapan. Penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Women's Health, mengamati wanita berusia 16 tahun ke atas yang tinggal di Olmsted County, Minnesota dari 2005 hingga 2016. Pada 2016, hanya 64,6% dari wanita usia 30-65 tahun selalu mengikuti perkembangan skrining mereka. Di antara wanita usia 21-29, hanya 53,8% yang up to date dalam pengujian. Faktanya, para peneliti menemukan tren penurunan tes Pap di setiap kelompok usia.

Jadi, apa yang terjadi? Apa yang terasa seperti rekomendasi skrining yang terus berubah mungkin memiliki dampak yang tidak terduga: Wanita mungkin telah keluar dari kebiasaannya. Dulu Anda pergi ke ginekolog setiap tahun untuk tes Pap. Kemudian, pada tahun 2012 rekomendasi tersebut berubah. Membuatnya lebih rumit, bervariasi bergantung pada usia Anda, faktor risiko, dan hasil pengujian sebelumnya, tetapi umumnya sebagai berikut:

Tes pap mendeteksi perubahan abnormal pada sel di serviks yang mungkin menunjukkan adanya dari prakanker. Tes HPV mendeteksi keberadaan salah satu strain virus yang dapat menyebabkan kanker. Keduanya diperlukan pada usia yang tepat.

“Sejak pedoman bahwa Anda tidak memerlukan Pap setiap tahun, pasien telah menerjemahkannya menjadi Sepertinya saya hanya perlu ke dokter setiap tiga tahun , ”kata Mount Kisco, ob-gyn New York Alyssa Dweck, MD, penulis The Complete A to Z for Your V . Itu berarti wanita tidak mengunjungi dokter kandungan mereka setiap tahun (sebagaimana mestinya terlepas dari apakah mereka akan menjalani Pap atau tidak), dan keluar dari kebiasaan ini mungkin berarti mereka lupa untuk dites tepat waktu.

Ada juga masalah akses ke perawatan kesehatan. Di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau, semua rencana kesehatan Marketplace (dan banyak perusahaan asuransi swasta) diharuskan untuk menanggung skrining kanker serviks mengikuti pedoman di atas di dokter jaringan, bersama dengan skrining untuk IMS seperti klamidia, gonore, HIV, dan sifilis dan kunjungan wanita baik. Usia 26 tahun adalah saat wanita lepas dari asuransi orang tua mereka; setelah itu mereka mungkin tetap tidak diasuransikan dan melewatkan layanan pencegahan ini, kata Dr. Dweck.

Terlebih lagi, tambah Mary Jane Minkin, MD, profesor klinis ilmu kebidanan, ginekologi, dan reproduksi di Yale School of Medicine , beberapa wanita mungkin berpikir bahwa mendapatkan vaksin HPV berarti mereka tidak perlu pemeriksaan. “Anda masih perlu diskrining untuk IMS lain serta kanker serviks,” katanya. “Meskipun vaksin pasti mengurangi risiko terkena kanker serviks, itu tidak 100%. Masih banyak HPV jahat lainnya di luar sana. ”

Lalu, ada penyangkalan. “Wanita berpikir bahwa itu tidak akan terjadi pada mereka, tetapi kanker serviks masih merupakan kanker yang cukup umum, dan dapat dicegah karena kita dapat mengambilnya lebih awal dan mengobatinya,” kata Dr. Dweck. Mari kita sadar dengan beberapa statistik dari American Cancer Society: Pada 2019, diperkirakan 13.170 kasus baru kanker serviks invasif akan didiagnosis, dan 4.250 wanita akan meninggal karena kanker. Ini paling sering didiagnosis pada wanita berusia 35-44 tahun, jadi Anda dapat mengetahui mengapa mengikuti jadwal skrining yang disarankan setelah usia 30 sangat penting.

Pertimbangan lain: Ada kesalahpahaman bahwa jika Anda tidak memiliki gejala tidak ada yang salah denganmu. "Itu tidak benar! Ciri khas kanker serviks adalah tidak ada gejala, ”kata Wendy Goodall McDonald, MD, dari Dr. Every Woman, ob-gyn Chicago-area. Anda dapat Google "gejala kanker serviks" sesuka Anda, tetapi pada awalnya, kebanyakan wanita tidak mengalami keputihan yang tidak normal atau mengalami perubahan menstruasi, katanya: "Mendeteksi perubahan prakanker di serviks membutuhkan evaluasi mikroskopis." Dan itu dengan Pap tepat waktu.

Meskipun saat ini tidak ada yang menggantikan kunjungan tahunan ke ginekolog, pengujian HPV di rumah sedang berkembang, dan ini tentu merupakan pilihan yang lebih baik daripada tidak sama sekali, kata Dr Dweck. Dan penelitian menunjukkan bahwa itu berhasil: Dalam satu studi dari Ohio State University, para peneliti mengirimkan tes di rumah kepada wanita berusia 30-65 tahun di Appalachian Ohio (area yang kurang terlayani dan kurang tersaring) yang belum menjalani tes Pap di setidaknya tiga tahun. Sebanyak 78% wanita mengikuti tes dan mengembalikannya, dengan sekitar seperempatnya memiliki jenis HPV yang terdeteksi.

Satu merek, Nurx, menawarkan tes skrining HPV di rumah. Perusahaan mengadakan konsultasi telehealth, yang penting untuk memahami pengujian. “Orang bisa sangat cemas atas hasil tes yang positif. Tidak semua hasil positif berarti ada kanker, jadi Anda perlu konseling untuk membantu Anda menginterpretasikan hasilnya. Namun, kami masih jauh dari tes di rumah ini menjadi perawatan biasa, "kata Dr. Dweck.

Berbicara tentang kunjungan tahunan itu: Berkomitmen untuk menjaganya tetap tahun ini. Ketika Anda pergi ke gyno, segera buat janji untuk yang berikutnya setahun berikutnya, kata Dr. McDonald. Anda selalu dapat mengubahnya jika perlu, tetapi setidaknya Anda memilikinya di kalender Anda.

“Saya masih menganggap pemeriksaan tahunan dengan penyedia layanan kesehatan ginekologi — ginekolog, bidan perawat, praktisi perawat — adalah ide yang bagus,” kata Dr. Minkin. "Bahkan jika Anda tidak melakukan tes Pap tahunan, Anda masih perlu diperiksa untuk IMS jika Anda aktif secara seksual dengan lebih dari satu orang dan terutama jika Anda tidak mempraktikkan seks aman." Pemeriksaan tahunan tersebut juga memberi Anda kesempatan untuk berbicara dengan penyedia layanan Anda tentang apakah kontrasepsi yang Anda gunakan berhasil untuk Anda atau tentang perencanaan kehamilan jika memungkinkan, katanya.

Anda mungkin sudah mengatur resolusi Anda untuk tahun ini tetapi tambahkan tes Pap dan / atau HPV ke daftar Anda. Dan jadikan itu satu resolusi yang Anda pertahankan.