Anda Harus Pergi ke UGD jika Mengalami Gejala Ini — Bahkan Selama Pandemi Coronavirus

Beberapa bulan yang lalu, Departemen Darurat Kesehatan John Muir di Wilayah Teluk San Francisco disibukkan dengan aktivitas setiap hari. Di antara dua kampus rumah sakit, dokter merawat sekitar 370 pasien setiap hari. “Pasien kami beragam mulai dari masalah medis kecil dan ortopedi, hingga kegawatdaruratan medis dan bedah, termasuk stroke, serangan jantung, dan trauma besar,” Russell Rodriguez, MD, direktur medis di departemen darurat John Muir Health's Concord dan Walnut Creek Medical Center, memberitahu Kesehatan. “Hari ini, ini adalah gambaran yang sangat berbeda.”

Dr. Rodriguez mengatakan dia memperkirakan akan melihat penurunan volume pasien dengan pandemi COVID-19 dan perintah jarak sosial — terutama lebih sedikit keluhan medis ringan dan trauma dari tabrakan kendaraan bermotor — tetapi penurunan aktual yang dilihat departemen darurat jauh lebih besar. 'Penurunan yang drastis dan mengkhawatirkan telah meningkatkan kewaspadaan di banyak sistem kesehatan,' katanya, berbagi bahwa kedua unit gawat darurat telah mengalami penurunan volume sekitar 50% dibandingkan dengan waktu yang sama tahun lalu. Tapi bukan hanya rumah sakit Dr. Rodriguez — bagian gawat darurat di seluruh negeri telah mengalami penurunan serupa, termasuk di Rumah Sakit Kesehatan + Kota New York dan jaringan Providence St. Joseph Health Seattle, menurut CNBC.

Sementara banyak di antaranya dari mereka yang menderita gejala COVID-19 masih berbondong-bondong ke ruang gawat darurat di seluruh negeri untuk perawatan, tampaknya orang lain — bahkan mereka yang membutuhkan pertolongan medis segera — secara drastis menghentikan perawatan atau menghindari rumah sakit dengan segala cara, sebagaimana adanya. takut terkena virus. Dr Rodriguez mengatakan bagian gawat daruratnya telah menyaksikan banyak pasien menunggu beberapa hari untuk mencari pengobatan setelah mengalami stroke. “Sampai saat itu belum ada penanganan langsung yang bisa diberikan,” akunya. Pasien juga memilih untuk tinggal di rumah, bahkan saat menderita nyeri dada yang hebat. “Ketika pasien ini akhirnya memutuskan untuk mencari perawatan, mereka telah didiagnosis dengan serangan jantung, sering kali mengakibatkan kerusakan jantung permanen.”

George Fallieras, MD, direktur medis BioCorRx dan seorang dokter darurat yang bekerja di Rumah Sakit Surge Los Angeles juga melihat penurunan dramatis dalam kunjungan UGD untuk kondisi selain COVID-19. 'Adalah baik bagi orang untuk tidak terpapar secara tidak perlu, jika perawatan yang mereka cari tidak benar-benar muncul,' katanya. 'Tapi kami sebagai pengasuh tentu prihatin bahwa beberapa orang menghindari ruang gawat darurat meskipun benar-benar membutuhkan evaluasi dan perhatian darurat. ”

Dan sayangnya, hanya karena ada penurunan kunjungan ke gawat darurat bukan berarti ada juga terjadi penurunan kondisi yang menjamin kunjungan tersebut. 'Orang-orang masih mengalami serangan jantung, kecelakaan mobil, stroke, dan sakit perut, yang semuanya perlu diobati secara akut ”menunjukkan Shannon Sovdnal, MD, penulis Fragile , seorang dokter bersertifikat dalam kedua keadaan darurat medis dan layanan medis darurat, yang berfungsi sebagai dokter dan direktur medis untuk beberapa lembaga EMS dan departemen pemadam kebakaran.

Kabar baiknya: 'Bahkan dengan COVID-19, rumah sakit siap untuk merawat orang yang membutuhkan perawatan, ”Kata Dr. Sovdnal. “Sistem rumah sakit di seluruh AS sedang menerapkan langkah-langkah tambahan untuk memastikan penanganan dan perawatan yang tepat untuk pasien COVID-19 dan non COVID-19, 'tambah Dr. Rodriguez. Selain memiliki “hampir 100% ruang tekanan negatif” —yang menggunakan tekanan udara lebih rendah untuk memungkinkan udara luar masuk ke lingkungan yang terpisah, oleh karena itu mencegah penyebaran infeksi — ia menjelaskan bahwa sebagian besar rumah sakit memisahkan pasien yang didiagnosis atau dicurigai COVID-19 dari yang lain populasi, staf dan pasien diharuskan memakai masker, dan staf diperiksa suhu sebelum giliran kerja.

“Sangat penting bagi semua orang untuk memahami risiko menderita rasa sakit yang parah, cacat jangka pendek atau jangka panjang, atau kematian akibat kondisi medis atau pembedahan yang tidak diobati kemungkinan jauh lebih tinggi daripada kemungkinan terpapar COVD-19 . Pasien harus diyakinkan bahwa mereka dapat mencari perawatan medis yang dibutuhkan dengan aman sekarang, ”katanya. Tapi apa sebenarnya yang dimaksud dengan 'perawatan medis yang dibutuhkan'? Dokter gawat darurat berbagi 10 gejala atau kondisi yang benar-benar memerlukan kunjungan ER — versus kunjungan ke perawatan darurat atau panggilan telepon telemedicine — bahkan selama pandemi virus corona.

Dr. Rodriguez mengatakan dia melihat penurunan 40% pada pasien serangan jantung yang mencari perawatan di ruang gawat darurat, meskipun gejala serangan jantung menandakan keadaan darurat medis.

Menurut American Heart Association, gejala serangan jantung pada pria dan wanita termasuk tekanan, rasa penuh, tertekan, atau nyeri di bagian tengah dada; rasa sakit atau ketidaknyamanan di satu atau kedua lengan, punggung, rahang, leher, atau perut sesak napas; mual; berkeringat; atau pusing. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa pria biasanya mengalami nyeri dada standar atau ketidaknyamanan, sementara wanita lebih sering mengalami gejala lain yang terkadang lebih mirip flu.

Bagian Gawat Darurat John Muir juga mengalami penurunan 30% pada pasien stroke, kata Dr. Rodriguez. Menurut American Stroke Association (ASA), akronim FAST dapat membantu mengidentifikasi tanda-tanda peringatan stroke: wajah terkulai, lengan lemas, dan bicara cadel (T adalah singkatan dari 'time to call 911').

Dr. Fallieras menambahkan bahwa gejala stroke umum lainnya termasuk mati rasa atau kesemutan, air liur, kebingungan, condong ke satu sisi, dan mual dan muntah. ASA mengatakan kesulitan melihat dan sakit kepala yang parah juga dapat menandakan stroke.

'Banyak tulang yang patah dapat ditangani dengan perawatan darurat, tetapi jika ada kelainan bentuk, penting bagi dokter UGD untuk mengaturnya, karena sebagian besar akan membutuhkan operasi elektif di kemudian hari dan operasi ini saat ini tidak tersedia, ”jelas Brandon Lawrence, MD, seorang dokter ER Arizona.

Menurut Mayo Clinic, patah tulang yang memerlukan perawatan medis darurat juga bisa termasuk pendarahan hebat, tulang yang menembus kulit, atau warna kebiruan pada ekstremitas yang terkena. Jika patah tulang ada di kepala, leher, punggung, atau dada, itu juga memerlukan kunjungan UGD.

Meskipun orang-orang berada di luar dan kurang dari biasanya belakangan ini karena jarak sosial, kecelakaan dapat masih terjadi. Semua dokter setuju bahwa jika Anda pernah mengalami kecelakaan mobil yang parah, jatuh parah, atau mengalami luka tembak, Anda harus segera mengunjungi ruang gawat darurat.

American Society of Hematology (ASH) mengatakan bahwa meskipun pembekuan darah adalah proses normal tubuh, terkadang gumpalan dapat terbentuk di dalam pembuluh darah dan tidak larut secara alami, yang dapat menjadi situasi yang berbahaya.

Ketika gumpalan darah yang tidak normal terbentuk di pembuluh darah, hal itu dapat membatasi aliran darah ke jantung dan menyebabkan rasa sakit serta pembengkakan saat darah tersumbat di belakang gumpalan tersebut. Ini disebut trombosis vena dalam (DVT) dan biasanya terjadi pada vena mayor di kaki, dan lebih jarang terjadi di lengan, panggul, atau vena besar lainnya. Dalam beberapa kasus, gumpalan abnormal tersebut dapat keluar dan menuju ke paru-paru, yang disebut emboli paru, di mana mereka bersarang lagi dan menghalangi aliran darah.

Pembekuan yang terjadi di arteri, di sisi lain, biasanya disebabkan oleh aterosklerosis, atau pengerasan arteri karena timbunan plak. Gumpalan yang muncul di arteri dapat membatasi aliran darah ke otak atau jantung, yang menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Dr. Fallieras mengatakan gejala pembekuan darah tidak selalu terlihat jelas, tetapi sering kali termasuk nyeri kaki bengkak sepihak, terkadang disertai nyeri dada, batuk, atau sesak napas jika menyebar ke paru-paru. Menurut ASH, gejala lain dari penggumpalan darah dapat bergantung di mana gumpalan itu berada (di dalam jantung, hal itu dapat menyebabkan dada terasa berat, berkeringat, kepala terasa ringan, atau mual; ​​di otak, ini mungkin muncul sebagai kelemahan wajah, kesulitan berbicara , atau sakit kepala parah yang tiba-tiba).

Meningitis — yang dapat disebabkan oleh virus atau bakteri — adalah peradangan jaringan tipis yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang, yang disebut meninges, menurut AS Perpustakaan Nasional Kedokteran MedlinePlus. Meningitis virus lebih umum; dan meskipun bisa terjadi pada siapa saja, meningitis lebih sering terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Meningitis dapat berubah menjadi serius dengan sangat cepat, jadi jika Anda mengalami gejala seperti demam tinggi mendadak, sakit kepala parah, leher kaku, dan mual dan muntah, Anda harus segera mencari pertolongan medis.

Menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), apendisitis adalah radang usus buntu, dan itu penyebab paling umum dari penyakit akut. sakit perut yang membutuhkan pembedahan di AS.

Gejala usus buntu yang paling umum adalah jenis tertentu dari nyeri perut yang memburuk. "Seringkali nyeri umum di perut bagian tengah, dekat pusar, kemudian melokalisasi ke kuadran kanan bawah," kata Dr. Fallieras. Sakit perut sering kali bertambah parah saat Anda bergerak, menarik napas dalam, batuk, atau bersin.

NIDDK mengatakan sakit perut adalah yang utama, tetapi juga bisa disertai kehilangan nafsu makan, mual, muntah, diare , sembelit, demam ringan, atau pembengkakan perut.

Aritmia adalah masalah dengan detak jantung Anda yang biasa — bila detak jantungnya terlalu cepat (takikardia), terlalu lambat (bradikardia), atau memiliki pola yang tidak teratur (fibrilasi atrium), menurut MedlinePlus. Gejala lainnya termasuk pusing, nyeri dada sesak napas, pingsan, atau berkeringat, kata Dr. Fallieras, dan memerlukan kunjungan UGD.

Meskipun banyak reaksi alergi ringan atau dikendalikan melalui pengobatan di rumah, beberapa di antaranya bisa parah dan mengancam jiwa, menurut MedlinePlus. Reaksi alergi yang paling parah dikenal sebagai anafilaksis atau syok anafilaksis, dan terutama terjadi beberapa detik atau menit setelah terpapar alergen. Namun, jika alergen telah dimakan, hal itu dapat menyebabkan reaksi berjam-jam setelah konsumsi.

Gejala reaksi alergi yang parah antara lain sakit perut, suara pernapasan yang tidak normal atau bernada tinggi, kesulitan bernapas atau menelan, jantung berdebar-debar, pembengkakan parah, dan bahkan tidak sadar, antara lain.

Menurut rilis berita dari Departemen Kesehatan Negara Bagian New York, tertanggal 7 April, 'perawatan pasien untuk pemeriksaan medis forensik pasca penyerangan seksual adalah layanan penting di semua bagian gawat darurat rumah sakit New York State (NYS).' Itu karena, bergantung pada persetujuan dari korban, profesional medis dapat mengumpulkan riwayat forensik, melakukan pemeriksaan medis dan mengoordinasikan perawatan, serta mendokumentasikan temuan. Pasien juga dapat menyetujui keterlibatan penegak hukum pada saat itu. Staf rumah sakit juga dapat menawarkan informasi korban kekerasan seksual tentang infeksi menular seksual, kehamilan, keinginan bunuh diri, dan penyalahgunaan alkohol dan zat, dan memberikan rekomendasi untuk perawatan dan layanan tambahan. Meskipun rumah sakit mungkin harus membuat perubahan pada kebijakan mereka saat ini karena COVID-19 — seperti relokasi layanan kekerasan seksual di dalam rumah sakit — perawatan tidak akan terganggu.

Pertama: Sebagian besar kasus COVID-19 ringan terjadi tidak menjamin perjalanan ke UGD, meskipun mereka masih bisa mendapatkan manfaat dari konsultasi telemedicine atau hubungi dokter Anda — terutama jika Anda ingin menjalani tes COVID-19.

Tetapi jika Anda mengalami yang lebih parah gejala, Anda harus mencari bantuan ASAP. “Jika Anda mengalami batuk parah, nyeri dada, sesak napas, dan tidak dapat berjalan banyak tanpa perlu istirahat; atau jika Anda memiliki penyakit penyerta dan memiliki gejala COVID 19, saya sangat merekomendasikan untuk datang ke UGD, "kata Dr. Lawrence.

CDC juga menggarisbawahi pentingnya mencari perawatan medis darurat untuk COVID-19 yang parah gejala, mendesak orang untuk pergi ke UGD jika mereka mengalami kesulitan bernapas, nyeri atau tekanan terus-menerus, kebingungan baru atau ketidakmampuan untuk bangkit, atau bibir atau wajah kebiruan. Tentu saja, CDC mengatakan bahwa ini bukan daftar yang inklusif, dan siapa pun yang mengalami gejala parah yang mengkhawatirkan mereka harus mencari perawatan medis — aturan praktis yang baik untuk kondisi atau gejala di atas juga.