Wanita dengan Psoriasis Memiliki Diabetes Lebih Tinggi, Risiko Tekanan Darah Tinggi

Psoriasis mungkin tidak hanya merusak kulit Anda. Bercak merah bersisik juga dikaitkan dengan risiko diabetes dan tekanan darah tinggi yang lebih tinggi, kemungkinan karena peradangan mendasar yang menyebabkan masalah kulit.

Wanita dengan psoriasis 63% lebih mungkin mengembangkan diabetes, dan 17% lebih mungkin mengembangkan tekanan darah tinggi daripada rekan-rekan mereka yang tidak memiliki kondisi kulit umum, menurut sebuah penelitian di Archives of Dermatology edisi April.

'Psoriasis bukan hanya kulit penyakit. Ini adalah kondisi medis yang nyata dan membutuhkan pendekatan multidisiplin untuk pengobatan, 'kata ketua peneliti Abrar A. Qureshi, MD, MPH, asisten profesor dermatologi di Rumah Sakit Wanita dan Brigham dan Sekolah Kedokteran Universitas Harvard, keduanya di Boston.

Psoriasis mempengaruhi lebih dari 4,5 juta orang dewasa di Amerika Serikat, menurut American Academy of Dermatology. Kondisi kulit bisa ringan hingga parah, dan ditandai dengan bersisik, plak keperakan pada kulit kemerahan yang cenderung muncul di siku, lutut, punggung bawah, dan kulit kepala.

Dalam penelitian tersebut, peneliti menganalisis data dari Nurses 'Health Study II, yang mencakup 78.061 perawat yang berusia 27 hingga 44 tahun pada tahun 1991. Secara keseluruhan, 2,3% telah didiagnosis dengan psoriasis. Para wanita ditanyai apakah mereka didiagnosis menderita diabetes atau tekanan darah tinggi selama 14 tahun masa tindak lanjut.

Dari semua wanita dalam penelitian ini, 2% mengembangkan diabetes dan 20% mengembangkan tekanan darah tinggi. . Wanita dengan psoriasis lebih mungkin mengembangkan diabetes dan / atau tekanan darah tinggi dibandingkan wanita yang tidak menderita psoriasis saat penelitian dimulai.

Masih ada kaitannya bahkan setelah peneliti memperhitungkan obesitas dan merokok , faktor lain yang meningkatkan kemungkinan diabetes dan tekanan darah tinggi. "Wanita dengan psoriasis berisiko terkena diabetes, meskipun mereka tidak kelebihan berat badan," jelas Dr. Qureshi.

Tidak jelas bagaimana kondisi tersebut terkait dan apakah pengobatan penyakit kulit secara agresif akan mengurangi — atau mungkin meningkat — risiko mengembangkan penyakit lain.

Dr. Qureshi mengatakan kemungkinan hubungan antara psoriasis, tekanan darah tinggi dan diabetes adalah peradangan. "Jelas baik diabetes dan tekanan darah tinggi dianggap bersifat inflamasi dan psoriasis juga inflamasi, sehingga peradangan yang meluas di tubuh mungkin menjadi benang merah," katanya. Dengan kata lain: 'Jika Anda memiliki satu kondisi peradangan seperti psoriasis, Anda mungkin berisiko untuk yang lain.'

Peradangan adalah teori yang menjanjikan, tetapi ini bukan satu-satunya. Beberapa orang dengan psoriasis lebih mungkin dibandingkan mereka yang tidak memiliki kondisi kulit untuk melakukan perilaku yang tidak sehat seperti merokok, atau mungkin tidak berolahraga sebanyak mereka yang tidak memiliki kondisi tersebut. Merokok dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak dapat meningkatkan risiko tekanan darah tinggi dan diabetes.

Kemungkinan lainnya adalah kortikosteroid dosis tinggi yang digunakan untuk mengobati psoriasis dapat meningkatkan risiko diabetes. Steroid oral diketahui dapat meningkatkan kadar gula darah, tetapi psoriasis tidak secara rutin diobati dengan steroid oral di Amerika Serikat. Steroid topikal, di sisi lain, biasanya digunakan untuk mengobati psoriasis. Jika digunakan pada area kulit yang luas, tubuh secara teoritis dapat menyerap obat tersebut.

Namun, kebanyakan orang mengalami kesulitan dalam mematuhi rejimen yang memerlukan penggunaan steroid topikal jangka panjang — jadi hal ini kemungkinan tidak akan berhasil. menjadi penyebabnya, kata Dr. Qureshi.

Penulis penelitian tidak mengumpulkan informasi tentang bagaimana wanita tersebut dirawat karena psoriasis.

Para peneliti sekarang mengukur tingkat penanda inflamasi dan hormon untuk melihat apakah faktor yang sama yang diketahui meningkat pada penderita diabetes atau tekanan darah tinggi juga meningkat pada penderita psoriasis. Penemuan ini dapat memiliki konsekuensi penting tentang cara pengobatan psoriasis.

'Sulit untuk memprediksi apakah mengobati psoriasis akan mengurangi risiko diabetes atau hipertensi, tetapi akan masuk akal jika kami membuktikan bahwa peradangan adalah penyebabnya. penyebabnya, 'kata Dr. Qureshi. 'Kami belum tahu pasti,' katanya.

Sementara itu, penderita psoriasis harus berhati-hati; Ada banyak cara untuk mengurangi risiko masalah kardiovaskular yang sering dikaitkan dengan diabetes dan tekanan darah tinggi, Dr. Qureshi menambahkan. 'Jika Anda menderita psoriasis, Anda harus mulai memikirkan faktor risiko yang memengaruhi jantung Anda. Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan, menjalani konseling nutrisi dan / atau meningkatkan aktivitas fisik, dan jika Anda merokok, lakukan konseling berhenti merokok. '

Dalam editorial yang menyertainya, William H. Eaglestein, MD, dari Stiefel Laboratories di Palo Alto, California dan Jeffrey P. Callen, MD, dari University of Louisville di Kentucky, menunjukkan bahwa ini bukan pertama kalinya psoriasis dan diabetes telah dikaitkan — tetapi ini adalah studi prospektif pertama. Studi prospektif dianggap sebagai cara yang baik untuk menetapkan risiko kesehatan karena mengikuti sekelompok orang dari waktu ke waktu.

Neil Sadick, MD, dokter kulit dan profesor klinis dermatologi di Kota New York di Weill Cornell Medical College, mengatakan bahwa psoriasis harus mengibarkan bendera merah yang menunjukkan bahwa pasien dapat berisiko terkena penyakit lain seperti diabetes.

'Jika Anda menderita psoriasis, kami perlu memastikan bahwa Anda tidak memiliki risiko apa pun. faktor penyakit jantung seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, 'katanya. 'Jika Anda didiagnosis menderita psoriasis, dapatkan pemeriksaan umum yang baik dari internis Anda dan pastikan untuk memberi tahu dia jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan salah satu dari kondisi ini.'

Meskipun tidak ada bukti bahwa Mengobati psoriasis secara agresif akan mengurangi risiko ini, 'Saya ingin benar-benar menjaga psoriasis tetap terkontrol dengan baik dan mengobati atau mencegah faktor risiko penyakit jantung yang terjadi.'