Wanita Menderita Kebocoran Cairan Otak yang Sangat Langka Setelah Tes Coronavirus — Inilah Yang Perlu Anda Ketahui

Jutaan orang di AS telah diuji untuk COVID-19 — lebih dari 79 juta, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit — tanpa masalah. Namun sebuah laporan kasus yang diterbitkan Kamis menyoroti satu komplikasi yang sangat langka yang terjadi setelah tes virus korona oleh seorang wanita: kebocoran cairan otak.

Wanita itu, yang dilaporkan berusia 40-an, mencari perawatan medis di Rumah Sakit Universitas Iowa dan Klinik setelah tes nasofaring baru-baru ini untuk COVID-19, menurut laporan yang diterbitkan di JAMA Otolaryngology-Head & amp; Operasi Leher.

Dia menjalani tes virus corona sebelum menjalani operasi perbaikan hernia, dan tak lama kemudian, mulai mengalami gejala termasuk hidung meler di salah satu lubang hidung, rasa logam di mulut, sakit kepala, leher kekakuan, muntah, dan kepekaan terhadap cahaya.

Setelah diperiksa, dokter menemukan ada cairan bening yang keluar dari sisi kanan hidungnya. Ketika dia diberi nasofaringoskopi — prosedur di mana dokter memasukkan tabung teropong fleksibel melalui hidung dan ke bagian belakang tenggorokan — dokter menemukan massa tetapi tidak menemukan sumber cairan. Drainase hidungnya kemudian dianalisis dan dites positif untuk beta-2 transferin, penanda yang ditemukan hampir secara eksklusif di cairan serebrospinal (alias otak).

Wanita itu menjalani CT scan dan MRI, yang mengungkapkan bahwa dia menderita apa yang dikenal sebagai encephalocele, yang merupakan cacat di dasar tengkoraknya, yang membuat lapisan otaknya menonjol ke hidungnya. Di sana, penyakit ini rentan pecah, terutama ketika didorong dengan sesuatu seperti usap hidung.

Ensefalokel tersebut telah diperbaiki, dan wanita tersebut dirawat di rumah sakit untuk “pemantauan neurologis dan manajemen drainase lumbal”.

Langsung saja, ini terdengar menakutkan — terutama karena tes COVID-19 sangat umum saat ini — dan ingin tahu lebih banyak tentang kejadian ini dapat dimengerti. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang laporan kasus ini, dan mengapa dokter mendesak Anda untuk tidak membiarkannya menghalangi Anda untuk menjalani tes COVID-19 di masa mendatang.

Pengujian nasofaring menggunakan usap nasofaring, yang memiliki poros panjang dan fleksibel yang terbuat dari plastik atau logam dan ujungnya terbuat dari poliester, rayon, atau nilon berkelompok, menurut New England Journal of Medicine (NEJM). Pada dasarnya ini terlihat seperti Q-tip yang sangat panjang.

Selama pengujian, praktisi medis akan meminta Anda sedikit memiringkan kepala ke belakang dan memasukkan kapas ke sepanjang septum Anda, tepat di atas lantai saluran hidung Anda, untuk nasofaring Anda (bagian atas tenggorokan yang terletak di belakang hidung), sampai beberapa resistensi dirasakan, kata NEJM.

Praktisi akan membiarkan swab di tempatnya selama beberapa detik untuk menyerap sekresi dan kemudian perlahan akan menghapusnya saat memutarnya. Dari sana, usap tersebut akan dimasukkan ke dalam tabung dan dikirim ke laboratorium untuk diuji.

Sebagai catatan, ini adalah hal yang sangat, sangat jarang, Richard Watkins, MD, seorang dokter penyakit menular di Akron , Ohio, dan seorang profesor penyakit dalam di Northeast Ohio Medical University, memberitahu Health. (Itulah mengapa laporan ini dimasukkan ke dalam laporan kasus, yang sebagian besar digunakan untuk memeriksa kasus-kasus unik.)

Penulis penelitian juga mengakui kelangkaan situasinya — diperburuk oleh riwayat medis wanita tersebut sebelumnya — yang mana , sekali lagi, itulah mengapa mereka memilih untuk menutupinya. `` Kami menerbitkan ini karena itu memang terjadi, tetapi juga perlu menyadarkan orang-orang yang mungkin pernah menjalani operasi dan memiliki faktor predisposisi, '' rekan penulis studi Jarrett Walsh, MD, PhD, asisten profesor otolaringologi di University of Iowa , memberi tahu Kesehatan. 'Secara umum, untuk sebagian besar masyarakat, ini sangat jarang. Jika Anda perlu melakukan usap, Anda bisa menyelesaikannya dengan aman. '

Wanita ini khususnya memiliki beberapa faktor predisposisi yang membukanya terhadap komplikasi ini, kata Dr. Walsh. Ensefalokel secara dramatis meningkatkan risikonya mengalami kebocoran cairan otak. Riwayat operasi sinusnya — polip hidungnya dilaporkan telah diangkat 20 tahun yang lalu, menurut laporan — mungkin juga meningkatkan peluangnya untuk mengalami komplikasi.

Dr. Walsh juga mencatat bahwa wanita tersebut memiliki diagnosis sebelumnya dari hipertensi intrakranial, yaitu peningkatan tekanan di tengkorak. 'Itu dapat menyebabkan kebocoran cairan serebrospinal secara spontan,' kata Dr. Walsh. 'Diagnosis hipertensi intrakranial sebelumnya mungkin yang mengaturnya untuk ini.' Secara keseluruhan, dia berkata, 'dia hanya tidak beruntung.'

Meskipun usapan hidung untuk COVID-19 tidak diketahui menyebabkan efek samping— “kebanyakan orang tidak memiliki apa-apa” setelahnya, kata Dr. Watkins — inilah pengingat yang baik bahwa "pengujian harus dilakukan oleh personel terlatih".

Benjamin Bleier, MD, direktur operasi dasar tengkorak endoskopi di Mass Eye and Ear, setuju, menambahkan bahwa meskipun kasus ini sangat jarang terjadi, mereka adalah 'masalah yang diketahui' di komunitas medis. 'Ketika dilakukan oleh orang yang terlatih dengan baik, risikonya sangat rendah, tetapi tidak mengherankan bagi kami di komunitas kami bahwa hal ini terjadi,' katanya kepada Health.

Secara keseluruhan, jika Anda diuji untuk COVID-19 dan Anda mengalami sakit kepala atau "nyeri parah yang tidak membaik setelah beberapa jam," penting untuk mencari perhatian medis, kata Dr. Watkins. Tetapi sekali lagi, ini adalah komplikasi yang sangat tidak umum dan tidak memvalidasi tes COVID-19 sebelumnya. "Ini sangat jarang," kata Dr. Watkins. 'seharusnya tidak menghalangi orang untuk menjalani tes.'