Akankah Medicare Membayar Kursi Angkat?

• Cakupan Medicare
• Kelayakan
• Biaya
• Apa itu lift chair?

• Kursi angkat membantu Anda beralih dari posisi duduk ke berdiri dengan lebih mudah.
• Medicare akan membantu membayar sebagian biaya saat Anda membeli kursi angkat.
• Dokter Anda harus meresepkan lift chair dan Anda harus membelinya dari pemasok yang disetujui Medicare untuk memastikan perlindungannya.

Medicare akan menanggung sebagian biaya peralatan medis , termasuk kursi angkat. Ini adalah kursi khusus yang membantu mengangkat Anda dari posisi duduk ke posisi berdiri. Mereka bisa sangat membantu saat Anda memiliki masalah mobilitas dan kesulitan berdiri dari posisi duduk.

Dalam artikel ini, kami akan menjawab pertanyaan Anda tentang perlindungan Medicare untuk kursi angkat dan cara memastikan Anda mendapatkan penggantian jumlah maksimum untuk pembelian Anda.

Apakah Medicare menutupi kursi angkat?

Medicare menyediakan beberapa perlindungan untuk kursi angkat, asalkan dokter meresepkannya karena alasan medis. Namun, Medicare tidak menanggung seluruh biaya kursi. Mekanisme pengangkatan bermotor dianggap peralatan medis tahan lama (DME), yang tercakup dalam Bagian B.Bagian lain dari kursi (rangka, bantalan, pelapis) tidak tercakup dan Anda akan membayar sendiri untuk bagian kursi ini. biaya.

Untuk memenuhi kriteria penggantian Medicare, DME harus memenuhi kriteria berikut:

• tahan lama (dapat digunakan berulang kali)
• diperlukan untuk tujuan medis
• digunakan di rumah
• biasanya akan bertahan setidaknya tiga tahun
• biasanya berguna untuk orang yang sakit atau terluka

Contoh lain dari DME termasuk kruk, kursi toilet, dan alat bantu jalan.

Porsi kursi lift chair tidak dianggap perlu secara medis, oleh karena itu tidak tercakup.

Apakah saya memenuhi syarat untuk menerima manfaat ini?

Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan kursi angkat jika Anda terdaftar di Medicare Bagian B. Agar memenuhi syarat untuk Medicare, Anda harus berusia minimal 65 tahun atau memiliki kondisi medis lain yang memenuhi syarat. Kondisi ini mungkin termasuk kecacatan parah, penyakit ginjal stadium akhir, atau ALS (amyotrophic lateral sclerosis).

Jika Anda memiliki Medicare Advantage, Anda masih memenuhi syarat untuk mendapatkan kursi angkat. Medicare Advantage atau Medicare Bagian C adalah saat Anda memilih perusahaan asuransi swasta untuk menanggung tunjangan Medicare Anda. Karena perusahaan Medicare Advantage harus mencakup semua aspek yang diberikan Medicare asli, Anda harus mendapatkan setidaknya jumlah pertanggungan yang sama, jika bukan manfaat tambahan.

Anda juga perlu dievaluasi oleh dokter untuk mendapatkan resep kursi. Berikut adalah beberapa hal yang akan dinilai dokter Anda ketika mempertimbangkan apakah lift chair diperlukan secara medis:

• jika Anda menderita radang sendi parah di lutut atau pinggul
• kemampuan Anda untuk mengoperasikan kursi
• kemampuan Anda untuk berdiri dari kursi tanpa bantuan
• kemampuan Anda untuk berjalan, bahkan dengan bantuan alat bantu jalan, setelah kursi telah mengangkat Anda (jika Anda bergantung pada skuter atau alat bantu jalan untuk sebagian besar mobilitas Anda, ini mungkin membuat Anda tidak memenuhi syarat)
• Anda dapat berjalan setelah berdiri
• Anda telah mencoba perawatan lain (seperti terapi fisik) untuk membantu Anda beralih dari duduk menjadi berdiri tanpa hasil

Jika Anda adalah pasien rawat inap di rumah sakit atau residen di fasilitas perawatan, Anda tidak akan memenuhi syarat untuk mendapatkan kursi lift. Anda harus tinggal di rumah tempat tinggal agar memenuhi syarat untuk mendapatkan tunjangan ini.

Biaya dan penggantian

Biaya Medicare Bagian B

Medicare Bagian B adalah bagian dari Medicare yang membayar mekanisme pengangkatan kursi angkat. Dengan Bagian B, pertama-tama Anda harus memenuhi deductible Anda, yaitu $ 198 pada tahun 2020. Setelah Anda memenuhi deductible, Anda akan membayar 20% dari jumlah yang disetujui Medicare untuk mekanisme lift. Anda juga akan membayar 100% dari sisa biaya kursi.

Dokter dan pemasok yang terdaftar di Medicare

Medicare hanya akan membayar kursi lift jika dokter yang meresepkannya adalah Penyedia Medicare. Medicare juga mengharuskan pemasok untuk terdaftar di Medicare. Saat Anda menelusuri kursi angkat, penting untuk menanyakan perusahaan apakah mereka terdaftar di Medicare dan menerima tugas. Jika pimpinan perusahaan tidak berpartisipasi dalam Medicare, Anda mungkin akan dikenakan biaya lebih dari jumlah Medicare yang diterima dan terserah Anda untuk menutupi perbedaannya.

Cara kerja penggantian

Jika Anda membeli kursi angkat dari pemasok Medicare, kemungkinan besar Anda akan membayar total biaya kursi di muka dan kemudian dapat meminta penggantian sebagian dari Medicare. Selama pemasok berpartisipasi dalam Medicare, biasanya pemasok tersebut akan mengajukan klaim atas nama Anda. Jika, karena alasan apa pun, pemasok tidak mengajukan klaim, Anda dapat mengajukan klaim secara online. Untuk mengajukan klaim, Anda memerlukan item berikut:

• formulir klaim
• tagihan terperinci
• surat yang menjelaskan alasan pengiriman Klaim
• Dokumen pendukung terkait klaim tersebut, seperti resep dokter Anda

Pemasok atau Anda harus mengajukan klaim dalam waktu 12 bulan sejak pembelian lift chair.

Pertimbangan lain

Beberapa perusahaan juga mengizinkan Anda menyewa kursi lift. Ini dapat mempengaruhi biaya Anda di bawah Medicare. Dalam contoh ini, yang terbaik adalah menanyakan perusahaan tempat Anda menyewa untuk penjelasan tentang biaya bulanan Anda di bawah Medicare.

Jika Anda memiliki polis Medigap (juga dikenal sebagai asuransi suplemen Medicare), polis tersebut dapat membantu Anda membayar biaya pembayaran kursi. Periksa rencana Anda untuk mengetahui detail cakupan spesifiknya.

Apa sebenarnya lift chair itu?

Lift chair membantu seseorang beralih dari posisi duduk ke berdiri. Kursi biasanya terlihat seperti kursi malas, tetapi memiliki kemampuan untuk naik atau naik pada tanjakan saat Anda menekan tombol.

Terkadang, kursi angkat memiliki fitur tambahan, seperti pemanas atau pijat. Beberapa kursi bahkan dapat berubah menjadi posisi datar sepenuhnya, yang memungkinkan Anda untuk tidur di kursi juga.

Dengan banyak fitur tambahan atau bahan pelapis yang telah diupgrade, biaya kursi angkat juga sangat bervariasi. Kebanyakan kursi berkisar dari beberapa ratus dolar hingga seribu dolar.

Perlu diperhatikan bahwa lift chair tidak sama dengan lift tangga, yaitu tempat duduk yang membawa Anda dari bawah ke atas tangga dengan menekan sebuah tombol. Ini juga bukan lift pasien, yang membantu perawat mengalihkan Anda dari kursi roda ke tempat tidur atau sebaliknya.

Bawa pulang

• Medicare menganggap kursi angkat sebagai peralatan medis tahan lama (DME) dan akan membayar sebagian biaya untuk kursi tersebut.
• Anda harus memiliki resep dokter untuk kursi tersebut dan membelinya dari pemasok yang disetujui Medicare.
• Anda akan membayar seluruh biaya kursi pada saat pembelian, dan kemudian Medicare akan mengganti Anda sebesar 80% dari biaya yang disetujui untuk komponen pengangkat kursi bermotor; Anda akan membayar 100% dari biaya untuk sisa kursi.