Mengapa Ribuan Wanita Melakukan Pencabutan Implan Payudara

Beberapa bulan lalu, Christie, 42, masuk ke kantor ahli bedah plastik di Seattle dengan implan E-cup yang meluap. Setelah mendapatkan anestesi umum, dia pergi sekitar tiga jam kemudian dengan B.

Spesialis teknologi informasi itu mulai merasa seperti melakukan pekerjaan payudara yang dia dapatkan empat tahun lalu atas desakan dari pacarnya yang saat itu telah menjadi kendala, dalam karirnya dan sebaliknya. 'Saya telah membuat banyak perubahan dengan kesehatan saya dalam beberapa tahun terakhir, makan dengan baik dan berolahraga dengan seorang pelatih, dan payudara yang membengkak tidak cocok — saya hampir tidak bisa berlari karena mereka sangat berat,' kata Christie , yang lebih suka tidak membagikan nama belakangnya. Jerami terakhirnya: 'Saya berada di gym ketika saya melihat sekilas diri saya di cermin dengan pakaian olahraga ketat saya, dan saya melihat betapa palsu penampilan payudara saya. Tiba-tiba, saya merasa benar-benar sadar diri. '

Setelah beberapa dekade mengalami pertumbuhan yang stabil, tren implan payudara tampak menurun. Apa yang oleh para ahli disebut sebagai prosedur 'eksplan' seperti Christie melonjak hampir 10 persen dari 2010 hingga 2014 karena augmentasi turun sekitar 3 persen, menurut data dari American Society of Plastic Surgeons (ASPS). Tahun lalu, hampir 24.000 wanita — sebagian besar berusia antara 30 dan 54 — mengucapkan selamat tinggal pada payudara palsu mereka.

Di forum bedah kosmetik populer realself.com, para wanita dengan senang hati berbagi foto sebelum dan sesudah mereka yang berkurang patung. Seperti yang diumumkan oleh seorang komentator, 'Saya bangga dengan saya karena melakukan sesuatu yang sehat untuk saya alih-alih mengkhawatirkan betapa seksi penampilan saya.'

Ahli bedah plastik di seluruh negeri sedang melepas atau mengecilkan implan untuk hal yang sama wanita yang pernah mereka tambah. Selebriti yang memimpin biaya less-is-more termasuk Sharon Osbourne, Melissa Gilbert dan Victoria Beckham, yang telah terbuka tentang implan mereka dicabut, bersama dengan Heidi Montag, yang memperkecil ukuran implan F-cup-nya yang terkenal besar menjadi Cs.

Memicu tren: fokus budaya kita pada kebugaran. Banyak wanita terkejut dengan kebutuhan perawatan implan dan tidak lagi bersedia menanggung masalah kesehatan, ketidaknyamanan dan biaya yang diakibatkannya. Mengubah ideal tubuh memainkan peran besar juga. 'Ahli bedah melihat perubahan pasti dalam tampilan yang diminta banyak wanita, jauh dari' payudara telanjang 'yang sangat bulat dan menonjol menuju sesuatu yang lebih sesuai dengan bentuk alami mereka,' kata Daniel Mills, MD, presiden terpilih Amerika. Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS). 'Ini tren awal, dan tidak semua wanita ikut serta — saya punya pasien berusia 50 tahun kemarin yang ingin menjadi piala G ! —Tapi kami sepertinya akan menjauh dari sikap 'lebih besar lebih baik'. '

Ledakan Gelembung Pekerjaan Payudara
Antara tahun 2000 dan 2006, sejumlah rekor wanita berbondong-bondong untuk mendapatkan implan; prosedur naik 55 persen. Banyak yang tidak diragukan lagi terinspirasi oleh Baywatch's Pamela Anderson dan implan XXL-nya, serta Carmen '32DD' Electra, yang diurutkan oleh beberapa majalah pria sebagai salah satu wanita terseksi di dunia. Sementara itu, proliferasi pornografi di televisi kabel dan pengarusutamaan bintang-bintang yang disempurnakan dengan operasi seperti Jenna Jameson meningkatkan obsesi nasional kita dengan pengetuk yang tidak ditemukan di alam. Setelah FDA menyetujui jenis baru implan silikon pada tahun 2006, membuat jus di pasar yang sudah berkembang pesat, augmentasi segera melampaui sedot lemak sebagai prosedur kosmetik teratas di negara ini.

Maju cepat ke 2015, dengan banyak sekali implan mulai merosot, dan semakin banyak wanita berusia 30-an, 40-an, dan 50-an bosan dengan perawatannya. 'Implan bukanlah perangkat seumur hidup — semakin lama seorang wanita memilikinya, semakin besar kemungkinan dia akan membutuhkan operasi tambahan, yang dapat mencakup penggantian atau pengangkatan,' jelas Janette Alexander, MD, seorang petugas medis bedah plastik di divisi FDA perangkat bedah. Itu bukan fakta yang akan Anda temukan di papan reklame operasi plastik di seluruh negeri. Menambahkan Michele Manahan, MD, asisten profesor bedah plastik dan rekonstruktif di Johns Hopkins University, 'Saya melihat sejumlah besar wanita yang telah menjalani satu atau dua operasi dan hanya bosan harus berurusan dengan implan.'

Payudara palsu yang terlalu besar dan tidak proporsional dapat menyebabkan masalah pada leher, bahu, dan punggung (tantangan yang biasanya dihadapi oleh wanita berpayudara besar). 'Semakin besar implan payudara dan semakin menonjol dari tubuh, semakin banyak mereka mengubah pusat gravitasi, dan semakin banyak gaya yang mereka berikan pada tulang belakang,' jelas Theodore Shybut, MD, seorang ahli bedah ortopedi dan asisten profesor di Baylor Sekolah Tinggi Kedokteran di Houston. Itu adalah masalah yang dihadapi banyak wanita augmented di kota-kota seperti Houston, Los Angeles, Miami dan Las Vegas, di mana implan epik masih berkuasa. Payudara menggelantung bisa menjadi lebih bermasalah setelah menopause, karena banyak wanita bertambah berat di payudaranya (dan di tempat lain) karena perubahan hormonal.

Tidak peduli seberapa besar ukuran wanita, pecah atau deflasi terjadi pada sekitar 10 hingga 25 persen gel silikon dan implan garam selama 10 tahun, studi pabrik mengungkapkan. (Implan saline terdiri dari cangkang silikon yang diisi dengan air garam yang disterilkan; implan ini lebih jarang digunakan saat ini dibandingkan yang mengandung gel silikon.) Kontraktur kapsular — pengerasan jaringan parut yang dapat menyebabkan nyeri dan payudara yang sekeras batu dan cacat — terjadi pada 18 hingga 19 persen dari kedua jenis implan selama 10 tahun. "Menempatkan implan di bawah otot dada, seperti yang dilakukan kebanyakan ahli bedah saat ini, dibandingkan di atas — lebih umum di tahun-tahun sebelumnya — sangat menurunkan risiko kontraktur," kata Dr. Mills. Itu tidak membantu wanita yang melakukan operasi payudaranya bertahun-tahun yang lalu, yang banyak di antaranya sekarang menderita akibatnya.

Beberapa polis asuransi membayar untuk revisi atau pengurangan operasi bagi wanita yang mengalami komplikasi serius yang membatasi kemampuan mereka untuk bekerja atau sekadar bergerak. Tetapi yang lain menganggap implan payudara kosmetik elektif dan tidak akan menutupi perbaikan — atau pemeriksaan untuk kerusakan. (Perusahaan asuransi dan HMO yang menanggung mastektomi untuk kanker payudara, menurut undang-undang, juga harus membayar untuk rekonstruksi.) Biaya yang dikeluarkan sendiri itu memotivasi banyak wanita untuk membuang implan mereka. Seperti Aimee, seorang ibu berusia 32 tahun dan juru tulis hutang di New Orleans (yang juga meminta agar nama belakangnya tidak digunakan), mengatakan tentang pemindahannya baru-baru ini, 'Saya tidak dapat membayangkan diri saya menghabiskan beberapa ribu dolar untuk perbarui implan saya setiap kali. Saya tidak ingin menyangkal putra saya dan masa depan anak-anak liburan musim panas karena Mommy harus merapikan payudaranya. '

Ukuran Benar-benar Penting
Bagi banyak dari kita, kebugaran adalah segalanya. Tetapi implan yang terlalu besar dapat membuat joging tidak nyaman dan gerakan mengencangkan tubuh bagian atas menjadi sulit, catat Dr. Manahan. Muak karena terbebani oleh palsunya — dan toh perlu menggantinya — Dana McCoy, instruktur kebugaran berusia 31 tahun di Pantai Newport, California, menjalani operasi militer awal tahun ini untuk menukar cangkir D-nya dengan As. 'Saya tidak dapat melakukan push-up tanpa modifikasi tanpa merasa payudara saya akan meledak,' katanya.

Wanita mungkin juga menanggapi norma budaya baru. Menjadi super fit sekarang dianggap sebagai lambang kecantikan, sama seperti dulu lemah atau memiliki bentuk buah pir, catat sosiolog Victoria Pitts-Taylor, PhD, ketua program studi feminis, gender dan seksualitas di Wesleyan University di Middletown, Conn. 'Preferensi budaya untuk bentuk tubuh bergerak masuk dan keluar dari mode,' katanya. 'Pelukis Renaisans menunjukkan wanita dengan tubuh montok, bulat, dan payudara kecil yang' masuk 'saat itu. Seni pop dan mode di tahun 1960-an semuanya tentang jenis Twiggy berdada rata dan tipis. ' Kemudian muncul penekanan yang dipengaruhi pornografi pada payudara besar dan pinggang kecil di tahun 1990-an dan awal 2000-an, 'tampilan yang sulit dicapai tanpa operasi plastik,' tambah Pitts-Taylor.

Halaman Berikutnya: Pergeseran budaya menuju penerimaan tubuh

Meskipun tidak ada yang siap untuk menyatakan kemenangan dalam pertarungan penerimaan tubuh, ada pergeseran budaya untuk merayakan keragaman tubuh yang lebih luas, lanjut Pitts-Taylor, yang juga penulisnya dari Pecandu Bedah: 'Gagasan tentang apa arti' cantik 'telah berkembang.' Awal tahun ini, majalah Us Weekly memasukkan Keri Russell dan Zoà «Kravitz dengan dada yang relatif datar ke dalam daftar 'Badan Bikini Terpanas 2015'. Menariknya, Anderson dan Jameson akhirnya berhasil melepas implan mereka.

Yang lebih berpengaruh daripada tren budaya pop adalah kekuatan dalam diri wanita itu sendiri untuk mendefinisikan kembali apa yang menarik — dan pantas — seiring bertambahnya usia. Hampir setiap wanita yang berbicara dengan Kesehatan mengungkapkan, dengan berbagai kata, bahwa implan yang terlalu seksi dan terlalu besar yang pernah mereka hargai di masa muda mereka tidak lagi terasa seperti saya. 'Kata Aimee , 'Ketika saya beralih dari B menjadi 30DD pada usia 19, saya sebenarnya memakai push-up bra yang empuk untuk membuat payudara saya terlihat lebih besar. Saya begitu terbungkus dengan kecantikan fisik; Saya tidak punya banyak hal untuk dihargai. Pengalaman hidup telah menunjukkan kepada saya bahwa menjadi diri sendiri dan percaya diri pada apa yang menjadi milik Anda secara alami juga bisa sangat seksi. '

Masalah Kesehatan dengan Implan
Sebagai catatan: Baik silikon maupun implan garam tidak menyebabkan kanker payudara, penelitian telah menunjukkan. Wanita dengan kedua jenis kanker tampaknya memiliki peningkatan risiko yang sangat kecil untuk mengembangkan jenis kanker yang berbeda dan sangat langka — limfoma sel besar anaplastik — di jaringan parut di sekitar implan, menurut FDA. FDA juga mengatakan bahwa penelitian sampai saat ini tidak menunjukkan hubungan antara implan gel silikon dan penyakit jaringan ikat seperti lupus dan rheumatoid arthritis.

Namun, ada kekhawatiran kecil tapi sangat nyata tentang implan dan mamografi: 'Implan membuatnya sedikit lebih sulit untuk menggambarkan 100 persen jaringan payudara wanita, terutama jika implan ditempatkan di atas otot dada,' kata Therese Bevers, MD, direktur medis dari Pusat Pencegahan Kanker di Pusat Kanker MD Anderson di Houston. Akibatnya, wanita dengan implan kemungkinan akan membutuhkan film tambahan. Jika Anda memiliki implan, Dr. Bevers merekomendasikan untuk meminta rujukan ke pusat payudara bervolume tinggi, dengan spesialis pencitraan payudara khusus (bukan ahli radiologi umum) yang membaca film tersebut.

Beberapa wanita menemukan bahwa kemungkinan mamogram yang dikompromikan adalah risiko kesehatan yang tidak ingin mereka ambil. Laporan Stuart A. Linder, MD, seorang ahli bedah plastik di Beverly Hills, 'Saya memiliki pasien dengan mutasi gen kanker payudara yang memberi tahu saya,' Ibu saya menjalani mastektomi bilateral, saudara perempuan saya didiagnosis menderita kanker payudara, saya tidak menginginkan sesuatu yang melarang mammogram menemukan perubahan terkecil sekalipun. ' Mereka memilih untuk melakukan eksplan karena ingin melakukan segala kemungkinan untuk mendeteksi perubahan payudara sejak dini. '

Para ahli sekarang mengkhawatirkan tren yang relatif baru dari wanita dengan implan yang melewatkan mammogram, dan bukan karena mereka takut akan hasilnya. "Agak gila — beberapa wanita dengan implan tidak melakukan mamogram karena mereka khawatir akan pecah," kata Lavinia Chong, MD, seorang ahli bedah plastik di Orange County, California, menggemakan apa yang Kesehatan mendengar dari ahli bedah di seluruh negeri. Mesin pencitraan jarang sekali menekan payudara cukup keras untuk merusak implan, kata para ahli, tetapi ketakutan tetap ada, meskipun mamografi telah terbukti bermanfaat.

Normal Baru
Wanita yang melepas implan tidak ' t selalu terlihat luar biasa saat itu juga. Payudara bisa tampak kempes dan keriput selama berminggu-minggu — bahkan jika ada pengencangan payudara yang menyertai, yang mungkin diperlukan 50 hingga 70 persen wanita untuk hasil yang optimal. (Beberapa payudara pada akhirnya akan pulih dengan sendirinya.) Tidak semua wanita adalah kandidat yang baik untuk prosedur eksplantasi, kata ahli bedah plastik Las Vegas Michael Edwards, MD, mantan presiden ASAPS: 'Wanita berpayudara kecil alami yang memiliki payudara besar Pekerjaan selama bertahun-tahun mungkin telah menipiskan jaringannya sehingga putingnya bisa tampak robek sendiri tanpa implan untuk memberinya struktur. '

Lalu ada efek samping emosional dari perampingan. Meskipun ada sedikit penelitian yang mengejutkan tentang dampak psikologis dari pelepasan implan, satu penelitian yang diterbitkan pada tahun 1997 menemukan bahwa wanita mengalami peningkatan tekanan setelah prosedur. "Saya merasa sedikit sedih — meskipun implan adalah benda asing, implan sudah menjadi bagian tubuh saya selama 10 tahun," kenang Dana. 'Saya ingat bangun sehari setelah operasi, menggerakkan lengan saya dan berpikir,' Ke mana perginya tubuh saya ?! ' Aneh sekali. Tidak mengenali diri sendiri di cermin adalah perasaan yang aneh. '

Wanita juga melaporkan percakapan canggung tentang ke mana letak dada mereka, dan mengalami tantangan hanya saat berbelanja pakaian. 'Selama 12 tahun, saya mencoba menemukan atasan longgar yang tidak akan menarik perhatian pada payudara besar saya,' kata Aimee. 'Sekarang saya harus menemukan pakaian yang menonjolkan area itu karena saya kembali datar.'

Namun, semua wanita yang diwawancarai oleh Kesehatan mencatat peningkatan kepercayaan diri setelah pelepasan . "Saya merasa lebih bugar tanpa implan dan lebih percaya diri dengan bikini," kata Dana. 'Sebelumnya, aku merasa semua yang dilihat orang hanyalah gadis dengan payudara besar dan palsu. Sekarang mereka melihat saya.'

Meskipun banyak wanita memasang implan untuk menyenangkan pasangan, pelepasan adalah sesuatu yang cenderung mereka lakukan untuk diri mereka sendiri. Insentif tambahan: menjadi panutan bagi generasi berikutnya. Itulah sebagian yang membuat Jennifer O'Callaghan, 41, seorang pekerja perawatan kesehatan dan ibu dua anak di Port Jefferson, N.Y., membatalkan pekerjaan payudara 36C-nya. 'Ketika putri saya mencapai usia 6 tahun dan penuh dengan pertanyaan tentang tubuhnya, saya mulai berpikir serius untuk melepaskan implan saya,' katanya. 'Aku tidak ingin dia merasa bahwa dia harus mengubah tubuhnya dengan operasi untuk mencapai cita-cita, seperti yang aku lakukan.'

Banyak wanita akhirnya menemukan kenyamanan dengan dada mereka yang kecil; ini seperti bertemu dengan seorang teman lama. `` Pertama kali saya mandi setelah operasi, payudara alami saya terasa sangat lembut, indah, dan begitu akrab, '' kata Suzanne Magdalena Rolph-McFalls, 51, seorang penulis dan pemilik perusahaan renovasi rumah di Hebron, Ky., Yang memilikinya 38DDs dihapus beberapa bulan yang lalu. 'Saya mengambil foto diri saya telanjang setelah itu, dan saya tersenyum begitu lebar. Saya merasa menjadi diri saya sendiri untuk pertama kalinya dalam 20 tahun. '

Membalikkan pekerjaan payudara ternyata adalah keputusan yang tepat bagi para wanita ini, tetapi tidak untuk semua orang. Banyak wanita menghargai dan mengagumi implan mereka, dan lebih banyak lagi yang terus mendapatkannya. Sangat penting, masuk, untuk memahami pemeliharaan dan tidak menunda mammogram.

Pada akhirnya, ini semua tentang apa yang membuat Anda puas. Seperti yang dikatakan biksu Buddha Zen Thich Nhat Hanh, 'Menjadi cantik berarti menjadi diri sendiri. Anda tidak perlu diterima oleh orang lain. Anda harus menerima diri sendiri. '

Halaman Berikutnya: Berapa biaya implan payudara dalam jangka panjang yang SEBENARNYA

Biaya Sebenarnya dari Augmentasi
Kesehatan menghitung angka dari Amerika Society of Plastic Surgeons dan survei pasien di realself.com. Inilah yang mungkin akhirnya Anda keluarkan, mengingat bahwa asuransi biasanya hanya mencakup komplikasi parah.

Pembesaran payudara silikon, usia 22: $ 6.000

MRI (hingga $ 2.000 per pop) hingga skrining pecah pada usia 25, 27, 29 dan 31, seperti yang direkomendasikan oleh FDA: $ 8,000

Operasi revisi untuk menggantikan implan yang sudah tua, usia 32: $ 8,000

Skrining MRI pada usia 35 , 37, 39, 41, 43 dan 45: $ 12,000

Prosedur eksplan pada usia 47: $ 4,000

Eksplan yang menyertai pengencangan payudara (opsional): $ 8,000

GRAND TOTAL: $ 46.000

1. Temui dokter ahli bedah plastik bersertifikat
Ini satu-satunya cara untuk memastikan seorang ahli bedah memiliki pelatihan ekstensif, memenuhi persyaratan pendidikan berkelanjutan yang ketat, dan memiliki spesialisasi di bidangnya. 'Ketika seorang pasien revisi saya pergi untuk berkonsultasi, dia bertanya kepada seorang staf apakah dokter itu bersertifikat,' kenang Daniel Mills, MD. 'Staf itu mengiyakan tetapi tidak menambahkan bahwa dokter itu bersertifikat dewan dalam bidang kebidanan dan kandungan, bukan bedah plastik. Ketika dia datang menemui saya, implannya jatuh seperti di kaus kaki tube, sampai ke pusarnya. ' Jika Anda memiliki pengalaman yang baik dengan augmentasi Anda, pertimbangkan ahli bedah itu terlebih dahulu jika Anda ingin pengangkatan, karena dia sudah memiliki catatan Anda dan terbiasa dengan tubuh Anda. Jika tidak, periksa kredensial dokter di situs American Board of Plastic Surgery.

2. Jangan mencoba untuk mendapatkan penawaran yang bagus
"Akhir-akhir ini saya melihat lebih banyak operasi yang gagal pada wanita yang ingin menghemat uang," kata Dr. Mills. 'Apakah Anda benar-benar ingin mendapatkan tawaran termurah untuk tubuh Anda?' Ya, harga memang penting, tetapi harga yang sangat rendah mungkin merupakan tanda seorang dokter yang putus asa. Berhati-hatilah dengan billboard spesial atau Groupons yang menawarkan diskon besar untuk operasi augmentasi. Untuk mencari biaya rata-rata prosedur di wilayah Anda seperti yang dilaporkan oleh pengguna di realself.com, klik 'perawatan', pilih prosedur Anda, lalu tekan 'biaya'.

3. Hati-hati dengan pembicara yang lancar
'Jika Anda tidak sedikit gugup menjalani prosedur setelah ahli bedah plastik menjelaskan komplikasi dan pertimbangan dalam kunjungan pra operasi Anda, apakah dia tidak sangat teliti atau Anda tidak mendengarkan! ' memperingatkan Michael Edwards, MD. "Konsultasi seharusnya tidak menjadi promosi penjualan — ini adalah kesempatan untuk mendidik." Sebaiknya siapkan daftar pertanyaan, dan buat catatan yang bisa Anda rujuk.