Statin Mana yang Terbaik untuk Penderita Diabetes?

• Statin 101
• Diabetes dan statin
• Gula darah
• Memilih statin
• Manfaat
• Efek samping
• Bicarakan dengan dokter Anda

Jika Anda menderita diabetes, Anda berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung dan stroke. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengontrol faktor risiko lain untuk masalah kardiovaskular, seperti kolesterol tinggi.

Terlalu banyak kolesterol dapat meningkatkan risiko kardiovaskular dengan menyumbat pembuluh darah Anda.

Untungnya, obat yang disebut statin efektif menurunkan kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL). Jenis kolesterol ini sering disebut sebagai "kolesterol jahat".

Apa statin yang paling tepat untuk Anda jika Anda menderita diabetes? Itu tergantung pada risiko kardiovaskular Anda secara keseluruhan.

Secara umum, jika Anda menderita diabetes, American Diabetes Association (ADA) merekomendasikan statin intensitas sedang atau tinggi, selain perubahan pada tingkat nutrisi dan aktivitas.

Statins 101

Beberapa tipe statin ada. Beberapa lebih kuat dari yang lain. Semuanya membantu menurunkan kolesterol dengan mengganggu zat yang dibutuhkan hati Anda untuk membuat kolesterol.

Statin telah menjadi beberapa obat kolesterol yang paling banyak diresepkan di dunia. Mereka termasuk atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor), dan versi generik dan nama merek lainnya.

Tidak ada lagi tingkat kolesterol "baik" dan "buruk" tertentu yang harus dimiliki setiap orang agar dianggap sehat . Angka-angka tersebut masih memberikan pedoman, tetapi setiap orang memiliki faktor kesehatan individu yang berbeda yang menentukan risiko terkena penyakit jantung.

Artinya, kadar kolesterol ideal Anda dan rekomendasi pengobatan mungkin berbeda dari orang lain.

Pedoman yang disajikan oleh American College of Cardiology dan ADA memperluas jumlah orang yang harus menggunakan statin.

Dokter sebelumnya mendasarkan keputusan mereka untuk meresepkan statin terutama pada skor LDL seseorang. Sekarang faktor-faktor lain dipertimbangkan.

Secara umum, jika Anda menderita diabetes, statin disarankan jika Anda memenuhi salah satu kriteria berikut:

• memiliki diagnosis penyakit kardiovaskular
• berusia 40 atau lebih tua
• berusia 20 hingga 39 tahun dan memiliki faktor risiko tambahan untuk penyakit kardiovaskular

Diabetes dan statin

Dalam pedomannya, ADA merekomendasikan bahwa semua orang dewasa yang berusia di atas 40 tahun dengan diabetes mengonsumsi statin potensi sedang sebagai tambahan untuk terapi gaya hidup.

Alasan ADA adalah bahwa mengontrol faktor risiko akan membantu menurunkan kemungkinan Anda terkena penyakit jantung secara keseluruhan. Faktor risiko tersebut antara lain:

• kolesterol tinggi
• tekanan darah tinggi
• mengalami kegemukan atau obesitas
• merokok
• minum banyak alkohol
• tingkat tinggi natrium, lemak jenuh, atau lemak trans dalam diet Anda
• tingkat aktivitas fisik yang lebih rendah

Semakin sedikit faktor risiko yang Anda miliki, semakin besar peluang Anda untuk menghindari serangan jantung atau stroke.

Diabetes menimbulkan ancaman tambahan bagi kesehatan kardiovaskular Anda karena seiring waktu, kelebihan glukosa dalam darah Anda dapat melukai pembuluh darah Anda.

Pembuluh darah yang rusak dapat mengganggu aliran darah ke jantung dan otak Anda. Hal ini meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke.

Diabetes juga dapat memengaruhi kolesterol Anda dengan menurunkan high-density lipoprotein (HDL), atau kolesterol "baik", dan meningkatkan kadar kolesterol LDL.

Ini disebut dislipidemia diabetik. Hal ini dapat terjadi bahkan jika diabetes berhasil ditangani.

Apakah statin meningkatkan gula darah?

Menurut tinjauan penelitian tahun 2016, beberapa penelitian menunjukkan bahwa statin dapat meningkatkan gula darah dan risiko diabetes.

Pada tahun 2012, Food and Drug Administration (FDA) mengubah label keamanan statin untuk menunjukkan bahwa obat-obatan ini mungkin terkait dengan peningkatan kadar gula darah.

Ulasan lain tahun 2016 menemukan bahwa statin cenderung meningkatkan kadar glukosa pada penderita diabetes. Namun, penelitian beragam mengenai efek spesifik dari setiap statin.

Penelitian dari 2017 dan studi dari 2020 juga menemukan bahwa dosis yang lebih tinggi dan penggunaan statin yang lebih lama dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena diabetes.

Meskipun kemungkinan keseluruhan terkena diabetes kecil, atorvastatin dan rosuvastatin memiliki risiko terbesar.

Studi yang sama ini menunjukkan bahwa statin berikut mungkin memiliki risiko peningkatan gula darah terendah:

• pravastatin
• fluvastatin
• pitavastatin

Pravastatin dan fluvastatin bahkan dapat membantu mengontrol glukosa, meskipun masih banyak penelitian diperlukan.

Terlepas dari risiko potensial, FDA tetap merekomendasikan statin untuk manfaat kardiovaskular mereka.

Memilih statin yang tepat untuk Anda

Statin yang tepat untuk Anda akan tergantung pada:

• Kadar LDL
• faktor risiko penyakit jantung
• toleransi obat

Seperti disebutkan, ADA merekomendasikan statin intensitas sedang dan tinggi untuk penderita diabetes.

Secara umum, ADA menyarankan penggunaan statin potensi rendah untuk penderita diabetes hanya jika mereka tidak bisa mentolerir dosis yang lebih tinggi. Pravastatin (Pravachol) dan lovastatin (Altoprev) adalah dua pilihan dengan potensi lebih rendah.

Jika Anda ingin memerangi kolesterol tinggi secara lebih agresif, dokter Anda mungkin meresepkan rosuvastatin (Crestor), yang merupakan statin paling kuat, atau atorvastatin (Lipitor) pada dosis yang lebih tinggi.

Atorvastatin pada dosis rendah sampai sedang dan simvastatin (Zocor) memiliki potensi sedang.

Kemampuan Anda untuk mentolerir statin tertentu merupakan pertimbangan penting. Dokter Anda mungkin akan memberi Anda statin yang kuat dan mengganti jenis statin atau menurunkan dosis Anda jika diperlukan.

Namun, beberapa dokter memilih untuk memulai dengan pilihan yang paling ringan dan meningkatkannya jika kadar kolesterol Anda tidak cukup turun.

Manfaat statin

Statin memiliki banyak manfaat bagi kesehatan. Ini termasuk:

• menurunkan kolesterol
• menurunkan risiko stroke dan penyakit jantung
• menurunkan risiko penggumpalan darah
• mengurangi kebutuhan akan angioplasti atau prosedur lain untuk meningkatkan aliran darah di arteri

Manfaat statin meningkat bagi orang dengan risiko lebih tinggi mengalami stroke atau serangan jantung. Manfaat kardiovaskular juga meningkat seiring waktu saat Anda terus mengonsumsi statin.

Apa efek samping statin?

Statin biasanya dapat ditoleransi dengan baik, tetapi dapat memiliki beberapa efek samping . Ini mungkin termasuk:

• mialgia, atau nyeri otot
• mual
• kehilangan ingatan
• gula darah yang lebih tinggi dan peningkatan risiko mengembangkan diabetes mellitus yang tidak bergantung insulin (diabetes tipe 2)
• kerusakan hati

Membiasakan diri dengan pengobatan, beralih ke jenis statin yang berbeda, atau meminum obat yang lebih rendah dosis dapat memecahkan masalah.

Banyak efek samping statin yang jarang terjadi, dan beberapa memiliki bukti yang bertentangan atau tidak ada. Diperlukan lebih banyak penelitian tentang efek samping statin.

Menurut FDA, manfaat statin mungkin lebih tinggi daripada risikonya.

Statin dapat berinteraksi dengan obat lain, jadi beri tahu dokter obat apa yang Anda minum. Anda juga tidak boleh mengonsumsi statin jika Anda sedang hamil atau memiliki kondisi hati tertentu.

Bicarakan dengan dokter Anda

Mengelola kolesterol dan diabetes membutuhkan lebih dari sekadar pengobatan. Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda harus mendiskusikan cara lain, seperti olahraga dan diet, untuk menjaga kadar glukosa darah dan LDL yang sehat.

Jika angka LDL Anda atau faktor risiko lainnya tinggi dan Anda menderita diabetes, sebaiknya gunakan statin . Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang:

• target level kolesterol LDL Anda
• risiko dan manfaat statin
• efek samping statin
• cara menanggapi efek samping statin
• obat apa pun yang Anda gunakan saat ini yang dapat berinteraksi dengan statin

Setelah Anda mulai mengonsumsi statin , tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu jika Anda ingin berhenti meminumnya atau beralih ke obat lain. Ini sangat penting terutama jika Anda baru saja mengalami serangan jantung atau stroke.

Ada banyak cara untuk meningkatkan kesehatan jantung Anda. Jika Anda menderita diabetes dan sudah menderita penyakit kardiovaskular atau peningkatan risiko serangan jantung selama 10 tahun, terapi statin dapat membantu mencegah serangan jantung atau stroke.

Tips diabetes harian

Kami ' Saya sudah berbicara sebelumnya tentang pentingnya memantau kolesterol LDL untuk membantu mencegah penyakit jantung dan stroke. ADA merekomendasikan bahwa kebanyakan penderita diabetes mengonsumsi statin, tergantung pada usia mereka dan faktor risiko lainnya. Obat-obatan ini dirancang untuk mengurangi risiko yang ditimbulkan oleh bahaya kardiovaskular.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang jenis statin yang mungkin sesuai untuk Anda.