Di Mana Saya Mencari Bantuan dengan Medicare?

• Setiap negara bagian memiliki Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara Bagian (SHIP) atau Penasihat Manfaat Asuransi Kesehatan Negara Bagian (SHIBA) untuk membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang paket Medicare dan cara mendaftarnya.
• Administrasi Jaminan Sosial (SSA) dapat membantu Anda mendaftar secara online, secara langsung, atau melalui telepon.
• Program federal dan negara bagian dapat membantu Anda membayar biaya Medicare.

Mencari tahu cara mendaftar di Medicare, cara memilih paket terbaik untuk Anda, dan cara membayar premi bisa jadi menakutkan, terlepas dari banyaknya sumber daya yang tersedia.

Berikut panduan singkat untuk membantu Anda menavigasi prosesnya, apakah Anda ingin lebih memahami rencana dan tunjangan, mendaftar di Medicare, atau mendapatkan bantuan untuk membayar biaya Medicare.

(Dan untuk membantu Anda menentukan banyak akronim dan istilah resmi yang akan Anda temui selama ini, Anda mungkin ingin menyimpan glosarium Medicare ini dengan mudah.)

Di mana saya dapat menemukan yang dapat diandalkan membantu memahami Medicare?

Beberapa aspek Medicare sangat konsisten, yang membuatnya lebih mudah untuk dipahami. Suku cadang lain berubah setiap tahun - dan tenggat waktu yang terlewat atau biaya yang terlalu rendah dapat menyebabkan pengeluaran yang tidak diinginkan. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang Medicare, berikut beberapa sumber yang dapat diandalkan untuk berkonsultasi:

SHIP / SHIBA

Program Bantuan Asuransi Kesehatan Negara Bagian (SHIP) dan Penasihat Manfaat Asuransi Kesehatan Negara Bagian (SHIBA) adalah jaringan nirlaba yang dikelola oleh sukarelawan terlatih dan tidak bias yang dapat memandu Anda melalui pilihan Medicare Anda. Konselor dan kelas SHIP dan SHIBA dapat membantu Anda mengetahui:

• layanan apa saja yang tercakup dalam berbagai paket Medicare
• apa saja pilihan paket tersebut di wilayah Anda
• bagaimana dan kapan untuk mendaftar di Medicare
• bagaimana Anda bisa mendapatkan bantuan untuk menutupi biaya
• apa hak-hak Anda di bawah Medicare

Untuk mengetahui lebih lanjut tentang kantor KAPAL setempat Anda, kunjungi situs web nasional atau hubungi 877-839-2675. Anda juga dapat menemukan daftar kontak SHIP / SHIBA negara bagian, termasuk nomor telepon, di situs Medicare ini.

Di mana saya bisa mendapatkan bantuan untuk mendaftar di Medicare?

Administrasi Jaminan Sosial

Administrasi Jaminan Sosial (SSA) mengelola proses aplikasi online Medicare. Kebanyakan orang akan dapat menyelesaikan aplikasi dalam waktu sekitar 10 menit. Anda mungkin tidak perlu memiliki dokumentasi tambahan saat melamar.

Jika Anda bukan penggemar aplikasi online, Anda juga dapat mendaftar melalui telepon. Hubungi 800-772-1213 antara jam 7 pagi dan 7 malam. dari Senin sampai Jumat. Jika Anda adalah seorang tunarungu atau seseorang yang memiliki masalah pendengaran, Anda dapat menggunakan layanan TTY di 800-325-0778.

Karena banyak kantor lapangan SSA tetap tutup karena pembatasan COVID-19, mendaftar secara langsung mungkin sulit sekarang. Tetapi Anda masih dapat menghubungi kantor lapangan setempat untuk mendapatkan bantuan menggunakan pencari lokasi kantor Jaminan Sosial ini.

Karena banyak situs konseling SHIP telah menangguhkan pertemuan secara langsung, beberapa negara bagian menawarkan bantuan melalui kelas Medicare virtual. Untuk menemukan kelas dengan informasi yang berlaku untuk wilayah Anda, kunjungi situs web SHIP dan klik pada "pencari KAPAL." Banyak kelas tersedia dalam bahasa Spanyol dan Inggris.

Di mana saya dapat menemukan bantuan untuk membayar Medicare?

Anda dapat mendaftar di Medicare terlepas dari tingkat pendapatan Anda. Kebanyakan orang tidak membayar apa pun untuk perlindungan Medicare Bagian A (rumah sakit). Untuk pertanggungan Bagian B (medis), kebanyakan orang membayar premi $ 144,60 pada tahun 2020.

Siapa yang harus saya hubungi jika saya membayar premi yang lebih tinggi?

Jika pendapatan pribadi Anda lebih tinggi dari $ 87.000, Anda mungkin membayar jumlah penyesuaian bulanan terkait pendapatan (IRMAA). Jika Anda telah menerima pemberitahuan IRMAA dan menurut Anda itu didasarkan pada angka pendapatan yang salah atau Anda mengalami perubahan besar dalam hidup Anda sejak pendapatan Anda dihitung, Anda dapat mengajukan banding atas keputusan tersebut.

Hubungi kantor SSA di wilayah Anda dengan menggunakan pencari lokasi kantor lapangan ini atau dengan menelepon nomor bebas pulsa SSA nasional di 800-772-1213. Anda harus melengkapi formulir ini untuk melaporkan peristiwa yang mengubah hidup.

Di mana saya bisa mendapatkan bantuan jika penghasilan saya lebih rendah?

Jika penghasilan Anda terbatas, Anda mungkin memenuhi syarat untuk bantuan membayar premi dan deductible. Berikut adalah beberapa program yang dapat membantu Anda dengan biaya Medicare.

Jika Anda adalah penerima Medicare dengan pendapatan atau sumber daya terbatas, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Medicaid. Medicaid adalah program yang dioperasikan oleh pemerintah federal dan pemerintah negara bagian. Ini membayar untuk beberapa manfaat yang tidak ditawarkan Medicare.

Anda dapat terdaftar di Medicare dan Medicaid pada saat yang sama, terlepas dari apakah Anda memiliki paket Medicare (Bagian A dan B) atau Medicare Advantage (Bagian C) asli.

Program QMB adalah satu dari empat program bantuan yang dibuat oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS). Meskipun HHS memulai program-program ini, mereka sekarang dijalankan oleh pemerintah negara bagian.

Program ini membantu orang-orang yang memenuhi batas pendapatan membayar:

• Premi Bagian A
• Premi Bagian B
• deductible
• coinsurance
• copayments

Jika Anda mengikuti program QMB, dokter dan penyedia layanan kesehatan Anda diizinkan untuk menagih Anda hanya dalam jumlah terbatas untuk obat resep ($ 3,90 pada tahun 2020). Mereka tidak diperbolehkan menagih Anda untuk layanan dan barang lain yang ditanggung oleh Medicare.

Batas pendapatan bulanan 2020 untuk program QMB adalah:

• Individu: $ 1,084
• Menikah: $ 1,457

Batas sumber daya tahun 2020 untuk program QMB adalah:

• Individu: $ 7,860
• Menikah: $ 11,800

Untuk bantuan melamar program QMB, kunjungi situs Medicare ini dan pilih negara bagian Anda dari menu.

Program-program ini mendefinisikan sumber daya sebagai uang yang Anda miliki di rekening giro atau tabungan, saham, obligasi, dan real estat Anda (selain rumah). "Sumber Daya" tidak termasuk rumah tempat Anda tinggal, mobil Anda, furnitur Anda, atau barang-barang pribadi Anda.

Program negara bagian ini dapat membantu Anda mendapatkan dana untuk membayar premi Bagian B. Untuk memenuhi syarat, Anda harus terdaftar di Medicare dan memenuhi batas pendapatan tertentu.

Batas pendapatan bulanan 2020 untuk program SLMB adalah:

• Perorangan: $ 1,296
• Menikah: $ 1.744

Batas sumber daya tahun 2020 untuk program SLMB adalah:

• Perorangan: $ 7.860
• Menikah: $ 11.800

Untuk mendaftar program SLMB, kunjungi situs Medicare ini dan pilih negara bagian Anda dari menu.

Program QI diatur oleh negara bagian Anda. Ini membantu penerima Medicare dengan pendapatan terbatas membayar premi Bagian B mereka. Untuk mendaftar program ini, kunjungi situs Medicare ini dan pilih negara bagian Anda dari menu.

Batas pendapatan bulanan tahun 2020 untuk program QI adalah:

• Individu: $ 1.456
• Menikah: $ 1.960

Batas sumber daya 2020 untuk program QI adalah:

• Individu: $ 7,860
• Menikah: $ 11,800

Program ini membantu Anda membayar premi Bagian A yang Anda miliki. Untuk mendaftar program ini, kunjungi situs Medicare ini dan pilih negara bagian Anda dari menu.

Batas penghasilan bulanan 2020 untuk program QDWI adalah:

• Perorangan: $ 4,339
• Menikah: $ 5,833

Batas sumber daya tahun 2020 untuk program QDWI adalah:

• Perorangan: $ 4,000
• Menikah: $ 6,000

Jika Anda memenuhi syarat untuk program QMB, SLMB, atau QI, Anda secara otomatis akan memenuhi syarat untuk program Bantuan Tambahan juga. Program ini membantu Anda membayar pertanggungan obat resep Medicare.

Bantuan Tambahan secara otomatis diperbarui setiap tahun kecuali pendapatan atau sumber daya Anda berubah. Pemberitahuan akan dikirim pada bulan September (di atas kertas abu-abu) jika ada perubahan dalam pendapatan atau sumber daya Anda dan Anda perlu mengajukan permohonan kembali. Pemberitahuan dikirimkan pada bulan Oktober (di atas kertas oranye) jika pembayaran Anda berubah.

Anda tidak perlu melengkapi aplikasi jika Anda memiliki Medicare dan Anda juga menerima Pendapatan Jaminan Tambahan (SSI) atau jika Anda memiliki Medicare dan Medicaid. Dalam situasi ini, Anda akan mendapatkan Bantuan Tambahan secara otomatis.

Jika tidak, jika Anda memenuhi batas pendapatan, Anda dapat mengajukan Bantuan Tambahan di sini. Jika Anda membutuhkan bantuan untuk mengisi aplikasi, Anda dapat menghubungi Jaminan Sosial di 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).

Jika Anda ingin informasi lebih lanjut tentang Bantuan Tambahan dalam bahasa Spanyol, Anda mungkin ingin menonton video ini.

Bagaimana jika saya membutuhkan lebih banyak bantuan daripada yang disediakan program ini?

Jika Anda berusia 55 tahun ke atas dan membutuhkan perawatan di panti jompo, Anda mungkin memenuhi syarat untuk Program All-Inclusive Program Care for the Elderly (PACE), yang memungkinkan Anda menerima berbagai layanan serupa dengan yang akan Anda dapatkan di fasilitas keperawatan terampil. Namun, layanan ini ditawarkan kepada Anda melalui penyedia layanan kesehatan berbasis rumah dan komunitas, dan biayanya lebih murah.

Jika Anda memiliki Medicaid, PACE tidak akan dikenakan biaya apa pun. Jika Anda memiliki Medicare, Anda akan membayar premi bulanan untuk perawatan dan resep Anda. Jika Anda tidak memiliki Medicare atau Medicaid, Anda masih dapat membayar secara pribadi untuk berpartisipasi dalam program ini.

Untuk mengetahui apakah Anda tinggal di salah satu dari 31 negara bagian yang menawarkan paket PACE, kunjungi situs web Medicare ini.

National Council on Aging (NCOA) menawarkan pemeriksaan manfaat untuk membantu Anda menemukan bantuan lokal dalam segala hal mulai dari biaya Medicare hingga transportasi dan perumahan.

Anda hanya perlu menjawab beberapa pertanyaan untuk mempersempit lokasi Anda dan jenis bantuan yang Anda cari, dan NCOA akan menghubungkan Anda ke daftar program yang dapat membantu Anda. Basis data NCOA berisi lebih dari 2.500 program yang membantu orang-orang di seluruh negeri.

Dengan siapa saya dapat berbicara jika saya mengalami masalah Medicare?

Jika Anda perlu berbicara dengan seseorang tentang hak-hak Anda berdasarkan Medicare, atau jika Anda ingin melaporkan masalah dengan penyedia layanan kesehatan, berikut beberapa opsi untuk dipertimbangkan.

Pusat Hak Medicare

Pusat Hak Medicare adalah organisasi nirlaba nasional yang menawarkan konseling, pendidikan, dan advokasi kepada penerima manfaat Medicare. Anda dapat berbicara dengan seorang advokat dengan menelepon 800-333-4114 atau mengunjungi situs webnya.

Senior Medicare Patrol (SMP)

Jika Anda merasa ada kesalahan dalam penagihan Medicare Anda atau Anda mencurigai adanya penipuan Medicare, Anda dapat menghubungi SMP. SMP adalah pusat sumber daya nasional yang didanai oleh dana dari Administrasi untuk Kehidupan Masyarakat, yang merupakan bagian dari HHS.

SMP adalah tempat yang baik untuk mencari informasi terkini tentang penipuan terkait Medicare. Saluran bantuan nasional adalah 877-808-2468. Konselor yang bertugas di saluran bantuan akan dapat menghubungkan Anda dengan kantor SMP negara bagian Anda.

Takeaway

• Mendapatkan bantuan dengan Medicare dapat membantu memastikan bahwa Anda menemukan paket yang tepat, mendaftar tepat waktu, dan menghemat uang sebanyak mungkin untuk biaya Medicare.
• Bekerja dengan para ahli di program SHIP dan SHIBA negara bagian Anda adalah cara yang baik untuk menjawab pertanyaan yang mungkin Anda miliki sebelum, selama, dan setelah proses pendaftaran.
• Mencari tahu lebih lanjut tentang Medicare negara bagian dan federal program tabungan dapat membantu Anda menekan biaya, dan mengetahui siapa yang harus dihubungi jika Anda menemukan masalah dapat mencegah Anda menjadi korban penipuan atau pelecehan.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.