Ketika Ibu atau Ayah Bipolar, Anak-Anak Juga Berisiko

Anak-anak dan remaja yang orang tuanya memiliki gangguan bipolar 14 kali lebih mungkin mengalami gejala serupa bipolar dibandingkan teman sebayanya, dan dua hingga tiga kali lebih mungkin untuk didiagnosis dengan gangguan kecemasan atau suasana hati, seperti depresi, menurut sebuah laporan di Archives of General Psychiatry edisi Maret.

Ketika kedua orang tua bipolar, anak-anak 3,6 kali lebih mungkin mengalami gangguan bipolar daripada anak-anak dengan hanya satu orang tua dengan kondisi kejiwaan.

Gangguan bipolar, yang juga dikenal sebagai penyakit manik-depresif, menyerang 5,7 juta orang di atas usia 18 di Amerika Serikat. Kondisi tersebut ditandai dengan fluktuasi ekstrim dalam energi, suasana hati, dan kemampuan untuk berfungsi. Misalnya, seseorang yang mengalami "episode" mungkin mengalami keadaan mania euforia selama jangka waktu tertentu, diikuti oleh depresi berat.

Meskipun gangguan bipolar dapat diturunkan dalam keluarga, anak-anak dari orang tua bipolar menang belum tentu mengembangkan kondisi tersebut.

“Saya tidak ingin orang tua berpikir, 'Saya menderita bipolar, jadi anak-anak saya menderita bipolar,'” kata Boris Biraher, MD, dari Western Psychiatric Institute and Clinic di Pittsburgh, Penn., dan penulis studi baru, yang disebut Pittsburgh Bipolar Offspring Study. “Ya, anak-anak ini berisiko lebih tinggi, tetapi itu tidak berarti anak Anda akan mengalaminya.”

Dalam penelitian tersebut, Dr.Birmaher dan rekannya mengamati 233 orang tua dengan gangguan bipolar dan 388 anak, usia 6 hingga 18 tahun. Mereka dibandingkan dengan kelompok kontrol yang terdiri dari 143 orang tua dan 251 anak tanpa riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.

Secara keseluruhan, 10,6% anak dengan orang tua bipolar memiliki tanda-tanda gangguan spektrum bipolar (yang mencakup berbagai gejala dari berat hingga ringan) atau gangguan suasana hati atau kecemasan. Sebagai perbandingan, hanya dua anak, atau 0,8%, pada kelompok kontrol yang mengalami gejala tersebut.

Tidak jelas apakah gen, lingkungan, atau kombinasi keduanya bertanggung jawab atas hubungan tersebut, atau mungkin kesadaran yang lebih besar dan diagnosis kondisi kejiwaan pada keluarga bipolar.

Namun, Dr.Birmaher mengatakan bahwa mengidentifikasi kondisi tersebut pada usia dini pada akhirnya dapat membantu kaum muda. “Semakin lama Anda menunggu, semakin rumit kondisinya,” kata Dr.Birmaher. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa dibutuhkan 10 tahun gejala sebelum orang mendapatkan diagnosis yang benar dan perawatan yang tepat. “Sepuluh tahun adalah waktu yang lama — terutama dalam kehidupan seorang anak,” katanya.

Kondisi ini sulit didiagnosis karena gejalanya dapat disalahartikan sebagai depresi, attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD ) atau gangguan perilaku mengganggu (DBD). Tanda-tanda episode manik meliputi peningkatan energi, lekas marah yang ekstrem, pikiran berlomba-lomba, berbelanja secara berlebihan, penyalahgunaan obat-obatan (terutama kokain), dan peningkatan dorongan seksual. Episode depresi dapat berkisar dari pola tidur yang mengganggu hingga pikiran tentang kematian atau bunuh diri.

"Naik turun yang kronis hanyalah dua manifestasi dari kondisi tersebut," kata Gary Sachs, MD, direktur klinik bipolar dan program penelitian di Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston. “Tapi ada banyak orang yang menjalani kehidupan fungsional yang lengkap dan masih memiliki gangguan bipolar.”

Gangguan bipolar tidak dapat disembuhkan, dan dapat diobati dengan obat penstabil suasana hati seperti litium, serta psikoterapi dan intervensi psikososial.

Studi yang sedang berlangsung ini akan mengikuti kelompok orang tua dan anak-anak ini untuk mengeksplorasi pemicu bipolar lebih lanjut termasuk stres, interaksi keluarga, dan genetika.

“Studi ini — sama sekali tidak— seharusnya menjadi alasan seseorang dengan bipolar untuk tidak memiliki anak, ”kata Dr. Sachs. “Tapi ada risikonya dan itu mungkin membuat anak seseorang yang mengalami kesulitan mencari bantuan lebih cepat.”

Pada orang dewasa dengan gangguan bipolar, hingga 60% mengatakan bahwa mereka mengalami gejala pertama sebelum usia 21 tahun.

“Gangguan bipolar adalah kondisi multidimensi, dan dapat memengaruhi banyak hal termasuk kesehatan fisik Anda,” kata Dr. Sachs. “Itulah yang kami pelajari dari studi seperti ini di mana Anda mulai melihat kondisi kejiwaan lainnya.”

Institut Kesehatan Mental Nasional mendanai studi tersebut. Dr.Birmaher telah berpartisipasi dalam forum yang disponsori perusahaan farmasi dan salah satu penulis studi telah menjadi dewan penasihat di beberapa perusahaan farmasi.