Kapan Menopause Dimulai — Dan Berapa Lama Bertahan?

Menopause adalah salah satu hal yang diketahui semua orang pada tingkat tertentu, tetapi hanya sedikit yang benar-benar dibicarakan. Akibatnya, ini dapat menimbulkan banyak pertanyaan dan kesalahpahaman.

Ambil contoh kapan menopause benar-benar dimulai, misalnya: Banyak orang tahu kapan mereka (atau ibunya) mengalami menopause, tetapi itu bisa menghasilkan banyak jawaban berbeda (karena, Anda tahu, setiap tubuh berbeda). Hal yang sama berlaku untuk berapa lama menopause sebenarnya berlangsung.

Health berbicara dengan beberapa ob-gyn yang berbeda untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang kapan menopause sebenarnya dimulai, berapa lama itu berlangsung, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu transisi — karena satu-satunya hal yang lebih buruk daripada menderita keringat malam adalah tidak mengetahui berapa lama lagi Anda harus mengatasinya.

Menopause adalah bagian normal dari penuaan, dan sebenarnya itu adalah titik waktu 12 beberapa bulan setelah haid terakhir seorang wanita, menurut National Institute on Aging (NIA). Selama tahun-tahun menjelang saat itu, seorang wanita mungkin mengalami perubahan dalam siklus bulanannya, hot flashes, dan gejala lainnya. Ini disebut transisi menopause atau perimenopause.

“Selama perimenopause, jumlah sel telur dalam ovarium wanita mulai berkurang menjadi beberapa,” kata Jonathan Schaffir, MD, seorang ob / gyn dari The Pusat Medis Wexner Universitas Negeri Ohio. “Sejak ovulasi, atau pelepasan sel telur, memicu menstruasi, begitu sel telur menyusut, ruang menstruasi keluar dan kemudian berhenti sama sekali.”

Selama perimenopause, produksi estrogen dan progesteron tubuh (dua hormon yang dibuat oleh ovarium) bervariasi, NIA menjelaskan. Tulang seorang wanita menjadi kurang padat, dan tubuhnya mulai menggunakan energi secara berbeda. Sel lemak juga berubah dan wanita mungkin merasa berat badan mereka bertambah lebih mudah daripada sebelumnya.

Meskipun menopause biasanya terjadi secara alami seiring bertambahnya usia wanita, hal itu juga bisa terjadi jika ovarium seorang wanita diangkat melalui pembedahan, kata Arianna Sholes-Douglas, MD, penulis The Menopause Myth: What Your Mother, Doctor, And Friends Haven't Told You About Life After 35 , dan pendiri Tula Wellness Center di Tucson, Ariz. “Gejala juga dapat terjadi meskipun rahim seorang wanita diangkat tetapi ovariumnya tetap utuh,” tambahnya.

Setiap wanita berbeda, tetapi transisi menopause biasanya dimulai antara usia 45 dan 55, menurut NIA . Beberapa wanita dapat memulai sejak usia 35, sementara yang lain mungkin tidak memulainya sampai usia 60 tahun, kata Mary Jane Minkin, MD, MD, seorang profesor klinis ilmu kebidanan dan ginekologi dan reproduksi di Yale Medical School.

“Sejarah keluarga adalah prediktor yang masuk akal,” katanya. “Jika semua orang di keluarga mengalami menopause sejak dini, ada kemungkinan Anda juga mengalami menopause.”

Ketika Anda mendapat menstruasi pertama juga dapat membantu memprediksi kapan Anda akan mengalami perimenopause. Menurut sebuah studi tahun 2017 di jurnal Human Reproduction, wanita yang mulai menstruasi pada usia 11 tahun atau lebih muda memiliki risiko 80% lebih tinggi untuk mengalami menopause sebelum usia 40 tahun, dibandingkan mereka yang mendapatkan menstruasi pertama pada usia 12 atau 13 tahun. tua.

Jadi, transisi menopause bukanlah proses yang cepat. Biasanya berlangsung sekitar tujuh tahun, tetapi bisa memakan waktu hingga 14 tahun, kata NIA.

Sekali lagi, menopause tidak secara resmi dimulai sampai Anda melewati satu tahun penuh tanpa menstruasi. "Jika Anda menjalani enam bulan tanpa menstruasi dan kemudian mendapatkannya, jam akan disetel ulang sehingga Anda harus pergi 12 bulan lagi tanpa periode untuk mengatakan Anda sudah selesai," kata Dr. Minkin.

Selama perimenopause , wanita biasanya akan mengalami menstruasi yang tidak teratur. “Berdekatan, berjauhan, berat, ringan — sebut saja,” kata Dr. Minkin, bersama dengan hot flashes, vagina kering, inkontinensia, kurangnya minat pada seks, dan kesulitan tidur, sesuai NIA.

Secara umum, gejala perimenopause dapat diredakan dengan terapi estrogen. “Itu pengobatan lini pertama,” kata Dr. Schaffir. “Sangat aman, ini akan membantu hampir semua hal,” kata Dr. Minkin. Pil KB dosis rendah, misalnya, bisa “sangat membantu,” kata Dr. Minkin, seraya menambahkan bahwa mereka yang mengalami pendarahan hebat bisa mendapatkan keuntungan dari IUD berlapis progesteron.

Untuk wanita yang tidak Tidak ingin menjalani terapi estrogen atau yang tidak bisa karena alasan kesehatan, Dr. Schaffir mengatakan bahwa dokter biasanya akan menawarkan paroxetine antidepresan (alias Paxil), yang dapat membantu meringankan beberapa gejala menopause.

Ada pilihan lain yang dapat membantu, seperti obat bebas Remifemin (German black cohosh), Relizen (ekstrak serbuk sari Swedia), dan Femarelle (produk ekstrak kedelai yang dijual bebas) untuk hot flashes dan masalah tidur; Replens dan Revaree pelembab vagina untuk kekeringan vagina; terapi testosteron atau produk yang dijual bebas yang disebut Ristela, yang meningkatkan aliran darah panggul untuk membantu libido rendah; dan nutrisi yang baik serta olahraga untuk membantu segala hal lainnya, kata Dr. Minkin. Meditasi dan yoga di malam hari, mengurangi asupan kafein sehingga Anda bebas kafein pada pukul 3 sore, memperhatikan berapa banyak gula yang Anda makan, dan mencoba menghindari minum sebelum tidur juga dapat membantu mengatasi masalah tidur, kata Dr. Sholes-Douglas.

Jika Anda merasa sedang mengalami perimenopause atau transisi menopause, atau sudah mencapai menopause, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka harus dapat menjawab pertanyaan spesifik yang mungkin Anda miliki dan memandu Anda ke langkah selanjutnya.