Yang Harus Anda Ketahui Tentang Penyakit Lyme Kronis

Bintang Real Housewives of Beverly Hills, Yolanda Foster, membuat heboh dengan entri blognya baru-baru ini tentang perjuangannya melawan penyakit Lyme kronis. Foster, yang didiagnosis dengan Lyme pada tahun 2012, menurut People.com, mengatakan dia memiliki gangguan mental yang parah dari kondisinya, menulis, 'Saya kehilangan kemampuan untuk membaca, menulis, atau bahkan menonton TV, karena saya tidak dapat memproses informasi atau stimulasi apa pun dalam hal ini. '

Tapi bukankah antibiotik menyembuhkan penyakit Lyme dan, jika demikian, apa sebenarnya Lyme kronis itu? Kesehatan memiliki informasi:

Penyakit Lyme adalah infeksi bakteri, yang disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi dan ditularkan melalui kutu. Penyakit itu menyerang lebih banyak dari kita daripada yang kita sadari — Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memperkirakan bahwa sekitar 300.000 orang didiagnosis dengan gangguan tersebut setiap tahun, sekitar 10 kali lebih tinggi daripada jumlah yang sebenarnya dilaporkan ke CDC. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan gejala seperti sakit kepala dan leher kaku, nyeri dan bengkak pada persendian, bahkan gejala neurologis seperti masalah memori.

Lyme didiagnosis berdasarkan gejala (termasuk 'bull's-eye rash' yang khas ') dan tes darah. Kebanyakan orang sembuh dengan antibiotik selama 21 hari, meskipun jika penyakit telah menyebar ke sistem saraf pusat, Anda mungkin memerlukan antibiotik intravena dalam jangka waktu yang lebih lama (2-4 minggu).

Meskipun jarang terjadi kasus infeksi masih dapat bertahan, “ketika pasien berbicara tentang Lyme kronis, mereka biasanya mengacu pada apa yang disebut dokter sebagai 'sindrom penyakit Lyme pasca perawatan,' di mana Anda masih memiliki sekelompok gejala seperti kelelahan, kesulitan berkonsentrasi, dan otot dan nyeri sendi setelah perawatan, ”jelas Brian Fallon, MD, MPH, direktur Lyme and Tick-Borne Diseases Research Center di Columbia University Medical Center. CDC mengatakan sekitar 10 hingga 20% pasien penyakit Lyme akan memiliki gejala yang menetap seperti ini. Meskipun tidak jelas apa penyebabnya, “bisa jadi kerusakan yang dilakukan pada tubuh oleh bakteri itu sendiri, atau bahkan bisa jadi perubahan neurotransmitter di otak yang disebabkan oleh penyakit Lyme sebelumnya,” kata Dr. Fallon.

Perawatan itu sendiri kontroversial, terutama karena hampir tidak mungkin untuk mengetahui apakah gejala tetap ada karena infeksi berulang atau jika karena kerusakan sisa dari Lyme. “Tes diagnostik saat ini hanya mengungkapkan apakah seseorang memiliki antibodi akibat paparan sebelumnya terhadap penyakit Lyme, jadi meskipun tes tersebut menunjukkan apakah Anda pernah terinfeksi, namun tidak menunjukkan apakah Anda terinfeksi sekarang atau tidak,” jelas Dr. Fallon .

Sekelompok kecil dokter berpendapat bahwa kondisi ini disebabkan oleh sisa infeksi bakteri dan harus diobati dengan terapi antibiotik jangka panjang selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. (Memang, penelitian pada hewan menunjukkan bahwa infeksi Lyme dapat bertahan dalam beberapa kasus, kata Dr. Fallon.) Namun, kelompok seperti Infectious Diseases Society of America tidak menyukai pendekatan ini. “Tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa jenis pengobatan ini berhasil — beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang memakai antibiotik jangka panjang untuk penyakit Lyme untuk mengobati gejala yang menetap sama dengan mereka yang menggunakan plasebo,” kata Chris Ohl, MD, penyakit menular ahli di Wake Forest Baptist Medical Center.

Dr. Fallon memungkinkan kemungkinan lain: Bakteri Lyme 'tumbuh sangat lambat, jadi jika Anda menghentikan antibiotik tetapi menemukan gejala Anda kembali dalam dua sampai tiga minggu, sangat tidak mungkin bahwa Lyme adalah pelakunya, "jelasnya. “Namun jika kambuh kembali dalam beberapa bulan, atau bahkan satu tahun, Anda mungkin mengalami infeksi berulang” dan oleh karena itu mungkin memerlukan antibiotik (singkat) lagi.

Ini bisa menjadi kondisi lain sepenuhnya — seperti infeksi lain yang ditularkan melalui kutu. “Mungkin saja berkembang penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis, yang dipicu oleh penyakit Lyme,” tambah Dr. Fallon.

“Sebagian besar kasus yang pernah saya lihat, kami telah melakukan pemeriksaan menyeluruh dan akhirnya menemukan kondisi yang mendasari seperti anemia, kondisi tiroid, infeksi virus seperti virus Epstein-Barr, atau bahkan hepatitis C, ”kata Michael Parry, MD, Ketua Penyakit Menular Thomas J. Bradsell di Stamford Rumah Sakit di Stamford, Connecticut.

Jika pengujian ekstensif tidak menunjukkan apa-apa, sebagian besar dokter menyarankan untuk memantau dan mengatasi gejala dengan hati-hati (misalnya, mengobati nyeri sendi atau otot dengan obat antiradang yang dijual bebas atau diresepkan. narkoba). Penting juga untuk memanfaatkan terapi yang juga digunakan dengan kondisi seperti sindrom kelelahan kronis, termasuk kebiasaan tidur dan olahraga yang baik, dan jika perlu, pengobatan untuk depresi.