Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Pil, IUD, Kondom, dan Pengendalian Kelahiran Lainnya

'Tidak ada yang namanya' terlalu muda untuk mengontrol kelahiran. '' (KENYAMANAN DOMENIKA)

Hilda Hutcherson, MD, adalah profesor klinis kebidanan dan ginekologi di Columbia University Medical Center di New York City dan penulis What Your Mother Never Told You About Sex.

T: Jika saya berhubungan seks tanpa kondom dan saya tidak menggunakan alat kontrasepsi, seberapa besar kesempatan saya? Akan hamil?

J: Ada sekitar 20% kemungkinan Anda hamil selama siklus bulanan tertentu. Meskipun kedengarannya tidak mungkin, persentasenya meningkat jika Anda terus berhubungan seks tanpa kondom.

T: Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah kehamilan jika kondom rusak saat berhubungan seks dan saya tidak tentang pengendalian kelahiran?

J: Anda dapat meminum pil pencegah kehamilan, juga disebut Plan B, hingga lima hari setelah kecelakaan seperti itu, tetapi paling efektif jika Anda meminumnya dalam 72 jam. Anda bisa mendapatkannya tanpa resep di apotek mana pun jika Anda berusia 18 tahun atau lebih. Ini pada dasarnya adalah progesteron dosis tinggi. Meskipun kami tidak tahu persis bagaimana cara kerjanya, itu diyakini dapat mencegah ovulasi.

T: Apakah benar ada pil KB yang dikembangkan untuk pria?

J: Mereka Sudah bekerja selama bertahun-tahun, tapi sejauh ini tidak ada yang beredar di pasaran.

T: Apakah kontrasepsi berbasis hormon seperti pil KB lebih aman daripada sebelumnya?

A: Ya, dosisnya lebih rendah dan lebih tepat dalam formulasi yang lebih baru. Tapi kontrasepsi berbasis hormon membawa beberapa risiko penggumpalan darah, serangan jantung, dan stroke, dan merokok meningkatkan risiko itu.

T: Apakah aman untuk mengonsumsi pil KB yang mengurangi menstruasi Anda menjadi hanya empat kali dalam setahun?

J: Haid yang singkat sepertinya tidak menimbulkan masalah apa pun sejauh yang kami tahu. Namun, belum ada penelitian jangka panjang untuk mengetahui apakah pil ini lebih berisiko daripada pil KB biasa untuk pembekuan darah, serangan jantung, atau stroke.

Halaman Berikutnya: Adakah manfaat pergi ke sana? menggunakan pil?

T: Selain kemampuannya untuk mencegah kehamilan, apakah ada manfaat menggunakan pil?

J: Ya, penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan pil risiko yang lebih rendah terkena kanker ovarium dan endometrium — bahkan bertahun-tahun setelah dosis harian dihentikan. Pil juga dapat membantu wanita yang memiliki masalah dengan perdarahan hebat, PMS, kram menstruasi yang parah, atau endometriosis. Dan beberapa formulasi dapat mengurangi jerawat.

T: Bentuk kontrasepsi mana yang paling efektif?

J: Pil KB mungkin yang terbaik — terutama untuk wanita muda. Mereka mudah dikonsumsi, dan jika dikonsumsi dengan benar, keefektifannya tinggi. Mereka juga memiliki sedikit efek samping. Saya tidak berpikir banyak dokter yang meresepkan tambalan hari ini karena mereka memiliki risiko penggumpalan darah yang lebih tinggi dan beberapa orang meninggal saat menggunakannya. Suntikan progestin sama efektifnya dengan pil, tetapi memiliki lebih banyak efek samping, seperti penambahan berat badan, kemurungan, retensi air, depresi, dan bercak. Intrauterine device (IUD) sangat aman dan efektif, terutama bagi wanita yang pernah mengandung, karena mereka cenderung tidak mengalami efek samping seperti kram.

T: Mengapa sangat penting untuk menggunakan pil tepat waktu, setiap saat? Apa yang harus saya lakukan jika saya melewatkan satu dosis?

A: Jika Anda meminumnya pada waktu yang berbeda, katakanlah satu hari pada siang hari dan keesokan harinya pada jam 4 sore, tubuh Anda akan melihat penurunan dalam hormon dan berpikir sudah waktunya untuk berdarah atau berovulasi. Namun, jika Anda melewatkan satu dosis, Anda dapat menggandakannya keesokan harinya dan Anda akan baik-baik saja jika Anda meminumnya secara teratur. Tapi untuk amannya, gunakan juga kondom selama sisa siklus itu.

T: Jika saya tidak ingin punya anak lagi — atau tidak punya anak sama sekali — apa pilihan saya?

J: Jika Anda berusia di atas 35 tahun dan yakin tidak ingin memiliki anak, Anda mungkin ingin disterilkan. Anda dapat melakukannya dengan operasi laparoskopi yang membakar dan memotong saluran tuba; Anda dapat memotong saluran tuba setelah melahirkan; atau implan dapat dimasukkan tanpa operasi ke dalam tuba falopi untuk menyebabkan jaringan parut yang menyumbatnya. Anda juga dapat meminta pasangan Anda untuk menjalani vasektomi.

Jika Anda berusia di bawah 35 tahun, saya biasanya tidak merekomendasikan sterilisasi. Saya telah melihat terlalu banyak wanita berubah pikiran ketika situasi hidup mereka berubah. Dan tidak mudah membalikkan sterilisasi. Untuk wanita di bawah 35 tahun, saya mungkin merekomendasikan menggunakan IUD. Aman, efektif, tidak permanen, dan dapat bertahan hingga 10 tahun. Jika seorang wanita pada akhirnya memutuskan untuk memiliki anak, dia bisa melepas AKDR.

T: Apakah sterilisasi dapat dibatalkan?

J: Tergantung. Jika tabung Anda diikat setelah melahirkan, lebih mudah untuk membalikkan keadaan daripada prosedur laparoskopi di mana saluran tuba Anda dibakar. Saat ini banyak dokter tidak repot-repot membalik ligasi tuba dan langsung melakukan fertilisasi in vitro (IVF). Bahkan jika Anda telah disterilkan, kehamilan masih dimungkinkan dengan IVF.

T: Adakah usia tertentu ketika seorang perempuan harus mulai menggunakan kontrasepsi? Seberapa muda itu terlalu muda?

J: Tidak ada yang namanya 'terlalu muda untuk mengontrol kelahiran.' Jika seorang gadis mampu hamil dan dia berhubungan seks, berarti dia sudah cukup dewasa untuk mengontrol kelahiran. Mencegah seorang gadis menggunakan kontrasepsi tidak akan menghentikannya untuk berhubungan seks.

T: Bentuk kontrasepsi apa yang melindungi dari penyakit menular seksual?

J: Hanya kondom yang melakukannya. Diafragma dapat mencegah infeksi gonore dan klamidia, tetapi tidak melindungi dari penyakit lain seperti HPV, HIV, atau herpes.

T: Mengapa beberapa pil KB dapat membersihkan kulit Anda sementara yang lain membuat Anda berjerawat ?

J: Itu progestin. Beberapa memiliki lebih banyak sifat mirip androgen yang menyebabkan jerawat, dan yang lainnya tidak. Yang tanpa sifat seperti hormon pria ini sebenarnya bisa digunakan untuk mengobati jerawat.

Halaman Berikutnya: Apakah IUD masih berbahaya?

T: Apakah IUD masih berbahaya?

J: IUD memiliki reputasi buruk beberapa tahun yang lalu ketika menyebabkan infeksi parah dan kemandulan, tetapi IUD yang lebih baru bekerja dengan cukup baik dan sangat aman. Saya merekomendasikannya kepada orang-orang yang memiliki setidaknya satu anak dan berada dalam hubungan monogami. Jika seorang wanita belum memiliki anak dan mencoba AKDR, dia lebih mungkin mengalami rasa sakit, kram, dan pendarahan karena rahim belum membesar sebelumnya dan tubuh mencoba mengeluarkannya. Dan jika dia tidak berada dalam hubungan monogami, memiliki banyak pasangan meningkatkan risiko gonore dan klamidia, yang dapat menyebabkan infeksi pada panggul dan menyebabkan kemandulan. Memiliki IUD dapat memperburuk infeksi tersebut.

T: Apa itu kondom wanita?

J: Kondom wanita adalah metode kontrasepsi yang bagus — terutama jika pasangan Anda mengeluh kondom pria tidak nyaman. Ini adalah kondom poliuretan yang dimasukkan ke dalam vagina, dengan sebagian menutupi vulva. Kondom dapat melindungi Anda dari infeksi bakteri dan virus, sehingga risiko tertular herpes atau HPV berkurang dibandingkan saat menggunakan kondom biasa. Satu-satunya masalah dengan kondom wanita adalah kondom itu berbeda dari biasanya. Besar dan dapat menimbulkan kebisingan saat digunakan.

T: Apa yang dapat saya lakukan jika saya kehilangan dorongan seks saat menggunakan pil KB?

J: Anda dapat beralih ke yang lain pil. Tidak semua pil memengaruhi semua wanita dengan cara yang sama. Saya biasanya merekomendasikan untuk beralih ke pil dengan kadar estrogen yang lebih rendah atau jenis progestin yang berbeda. Atau Anda mungkin memutuskan untuk tidak minum pil sama sekali dan menggunakan metode penghalang, seperti kondom atau diafragma.

T: Dapatkah saya hamil jika pacar saya menarik diri sebelum mencapai klimaks?

A: Ya! Itu bukan metode pengendalian kelahiran yang bisa diandalkan. Pacar Anda selalu bisa mengeluarkan sperma sebelum ejakulasi atau sebelum sperma, jadi Anda tidak boleh mengandalkannya sebagai satu-satunya alat kontrasepsi jika Anda ingin menghindari kehamilan dan penyakit menular seksual.