Yang Perlu Diketahui Tentang Lupus, Kondisi Yang Menyebabkan Transplantasi Ginjal Selena Gomez

Selena Gomez mengumumkan di Instagram pagi ini bahwa dia menjalani transplantasi ginjal selama musim panas, dan bahwa teman baiknya Francia Raisa adalah donornya. Penyanyi berusia 25 tahun itu mengungkapkan pada tahun 2015 bahwa dia telah menerima perawatan untuk lupus, dan hari ini dia berkata bahwa transplantasi harus dilakukan karena penyakitnya.

“Itu yang perlu saya lakukan untuk kesehatan saya. kesehatan secara keseluruhan, ”tulis Gomez, bersama dengan foto dari ranjang rumah sakit dan bekas luka transplantasi. Dia menambahkan: "Lupus terus disalahpahami tetapi kemajuan sedang dibuat."

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang lupus dan mengapa komplikasi dari penyakit kronis ini dapat menyebabkan gagal ginjal, Kesehatan berbicara dengan dokter yang telah merawat orang lain dengan kondisi tersebut. Berikut enam fakta lupus yang perlu Anda ketahui.

Sekitar 1,5 juta orang Amerika menderita lupus, penyakit autoimun yang menyebabkan tubuh menyerang jaringannya sendiri. “Sistem kekebalan tubuh melawan hal-hal seperti infeksi dan kanker, tetapi malah melawan individu dan mulai bekerja pada organ mereka sendiri,” kata Gary Gilkeson, MD, profesor kedokteran di Medical University of South Carolina.

Untuk sekitar setengah dari mereka dengan lupus eritematosus sistemik — jenis lupus yang paling umum — organ utama seperti ginjal, jantung, paru-paru, atau otak akan rusak akibat penyakit tersebut. Ginjal biasanya terpengaruh, kata Dr. Gilkeson, karena protein autoimun dapat disimpan di sana. Hal ini menyebabkan peradangan dan dapat, seiring waktu, menyebabkan gagal ginjal.

Karena lupus dapat bermanifestasi dalam berbagai cara dan memengaruhi banyak organ yang berbeda, gejalanya dapat sangat bervariasi dari orang ke orang — dan ini membuat kondisi sulit untuk didiagnosis. Gejala yang paling umum termasuk kelelahan, nyeri sendi, bengkak, ruam, dan demam, tetapi tanda-tanda ini mungkin tidak terlihat jelas, atau mungkin salah didiagnosis sebagai kondisi lain.

Juga tidak ada tes laboratorium untuk lupus, jadi harus diidentifikasi dengan terlebih dahulu mengesampingkan kondisi lain. Sebuah studi tahun 2015 di Annals of Rheumatic Diseases menemukan bahwa rata-rata dibutuhkan waktu hampir enam tahun, dari saat orang menyadari gejala pertama mereka hingga menerima diagnosis yang benar.

Lebih dari 90% kasus lupus terjadi pada wanita, kata Dr. Gilkeson, dan penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita Hispanik dan Afrika dibandingkan pada wanita Kaukasia. Menurut Lupus Foundation of America, kebanyakan orang pertama kali mengalami gejala antara usia 15 dan 44.

Lupus bisa bersifat genetik; sekitar 20% penderita lupus memiliki orang tua atau saudara kandung yang telah atau akan mengembangkan penyakit tersebut. Orang dengan lupus juga cenderung memiliki anggota keluarga yang mengidap penyakit autoimun lainnya.

Bergantung pada gejala dan tingkat keparahan penyakit seseorang, mereka mungkin dapat mengatasi kambuhnya lupus dengan pereda nyeri dan anti-inflamasi obat. Orang lain mungkin memerlukan obat imunosupresan atau bahkan kemoterapi untuk mengatasi kondisi tersebut.

Komplikasi lupus mungkin juga perlu diatasi, seperti transplantasi untuk ginjal yang rusak. Tidak ada obat untuk lupus, tapi penyakitnya bisa sembuh — artinya pasien tidak lagi mengalami gejala. Dengan pengobatan yang tepat, 80 hingga 90% dari mereka yang didiagnosis dapat hidup normal.

Meskipun lupus dapat merusak ginjal, dokter biasanya tidak akan melakukan transplantasi sampai pasien dalam kondisi remisi, kata Robert Montgomery, MD, direktur Transplant Institute di NYU Langone Health; jika tidak, penyakit aktif akan terus menyerang ginjal baru seperti yang terjadi pada ginjal lama.

Namun, ketika lupus seseorang terkendali, sebagian besar transplantasi ginjal berhasil — terutama yang dengan donor hidup . Pasien menggunakan obat imunosupresan yang tidak hanya melindungi organ baru dari serangan di masa mendatang, tetapi juga membantu menjaga lupus dalam remisi secara keseluruhan.

Biasanya diperlukan waktu sekitar enam minggu agar sayatan penerima transplantasi ginjal sembuh sepenuhnya dan untuk orang tersebut untuk kembali ke aktivitas normal pewaris. (Dalam satu foto Instagram, bekas luka yang cukup besar membentang di perut kanan bawah Gomez.) Para donor biasanya lebih mudah melakukannya, kata Dr. Montgomery: Ginjal mereka sering diangkat secara laparoskopi (dengan alat yang sangat kecil), yang berukuran sekitar 3 inci sayatan di dekat garis bikini.

Untuk seseorang dengan kondisi Gomez, prognosis umumnya sangat baik, kata Dr. Gilkeson. “Dia bisa menjalani kehidupan normal setelah ini,” katanya. “Punya anak, lakukan apapun yang dia mau. Dia akan menjalani pengobatan yang menekan sistem kekebalannya, sehingga dia lebih rentan terhadap infeksi — tetapi yang dibutuhkan hanyalah kewaspadaan akal sehat. '