Yang Perlu Diketahui Tentang COVID-19 dan Pembekuan Darah

• COVID-19 dan pembekuan darah
• Penyebab
• Faktor risiko
• Komplikasi
• Pengobatan
• Pencegahan pembekuan darah
• Intinya

COVID-19 adalah penyakit yang disebabkan oleh virus corona baru, SARS-CoV-2. Banyak gejala COVID-19, seperti batuk dan sesak napas, memengaruhi sistem pernapasan Anda.

Namun, virus juga dapat berdampak lain pada tubuh Anda. Misalnya, dalam beberapa kasus dapat menyebabkan gejala gastrointestinal, hilangnya penciuman atau rasa, atau bahkan ruam pada jari kaki.

Kemungkinan efek samping lain dari COVID-19 adalah dapat menyebabkan penggumpalan darah pada beberapa orang.

Dalam artikel ini, kita akan melihat lebih dekat bagaimana COVID-19 dapat berkontribusi pada pembentukan bekuan darah, siapa yang berisiko lebih tinggi, dan pilihan pengobatan.

Apa yang diketahui tentang COVID-19 dan perkembangan pembekuan darah?

Biasanya, pembekuan darah membantu menghentikan pendarahan saat Anda terluka.

Saat cedera pembuluh darah, pembuluh darah menghasilkan protein yang menarik trombosit dan faktor pembekuan lainnya. Ini menggumpal untuk membentuk gumpalan yang menyumbat cedera dan memungkinkannya untuk sembuh.

Namun, terkadang gumpalan darah terbentuk tanpa adanya cedera. Ini berpotensi berbahaya karena bekuan darah dapat membatasi aliran darah di dalam pembuluh darah Anda, yang menyebabkan komplikasi seperti stroke atau serangan jantung.

Penggumpalan darah dengan COVID-19 paling sering terlihat pada orang yang mengalaminya. dirawat di rumah sakit karena penyakit itu.

Sebuah studi terhadap 184 orang di ICU untuk COVID-19 parah menemukan bahwa 31 persen dari orang-orang ini mengalami komplikasi terkait penggumpalan darah.

Masih belum diketahui seberapa umum penggumpalan darah terjadi individu yang memiliki kasus COVID-19 ringan.

Komplikasi COVID-19 akibat pembekuan darah dapat terjadi pada semua usia. Sebuah penelitian kecil mengamati 14 orang dengan COVID-19 yang pernah mengalami stroke akibat pembekuan darah.

Studi ini menemukan bahwa 42 persen peserta berusia di bawah 55 tahun dan tidak memiliki faktor risiko stroke.

Mengapa COVID-19 dapat menyebabkan pembekuan darah?

Masih belum jelas mengapa pembekuan darah berkembang pada orang dengan COVID-19. Namun, sebuah penelitian terbaru, yang diterbitkan dalam jurnal The Lancet Hematology, membantu menjelaskan topik ini.

Penelitian tersebut melibatkan 68 orang yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19. Dari orang-orang ini, 48 berada di ICU dan 20 tidak. Darah mereka dianalisis untuk berbagai penanda yang terkait dengan pembekuan.

Penanda tersebut terlibat dengan aktivasi sel yang melapisi pembuluh darah Anda (sel endotel) dan trombosit. Baik sel endotel dan trombosit penting untuk memulai proses pembekuan.

Studi tersebut menemukan bahwa orang-orang di ICU memiliki tingkat penanda pembekuan yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak berada di ICU.

Penyebab pasti dari peningkatan penanda pembekuan tidak pasti, tetapi bisa jadi karena salah satu (atau kombinasi) mekanisme di bawah ini:

• Sel endotel mengekspresikan ACE2 protein, yang digunakan virus korona baru untuk memasuki sel. Karena itu, virus dapat langsung menyerang dan merusak sel endotel, memicu mekanisme pembekuan tubuh Anda.
• Jika sel endotel tidak terinfeksi secara langsung, kerusakan jaringan di sekitarnya akibat infeksi virus atau kekebalan Anda respons dapat menyebabkan peningkatan pembekuan.
• Peningkatan molekul inflamasi yang diproduksi oleh sistem kekebalan Anda sebagai respons terhadap infeksi virus dapat mengaktifkan pembekuan.

Studi lain yang dipublikasikan di jurnal Blood mendukung beberapa temuan di atas.

Dalam penelitian ini, trombosit orang yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 ditemukan hiperaktif, mengalami peningkatan aktivasi dan agregasi (penggumpalan).

Meskipun mekanisme pastinya tidak jelas, COVID -19 tampaknya menyebabkan peningkatan aktivasi sel yang penting dalam memulai proses pembekuan. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan risiko pembekuan darah.

Apakah beberapa orang berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah?

Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah akibat COVID-19 jika Anda:

• Di rawat di rumah sakit. Sebagian besar kasus pembekuan darah pada penderita COVID-19 telah dilaporkan pada individu yang pernah dirawat di rumah sakit.
• Memiliki tingkat penanda tertentu yang tinggi. Sebuah penelitian terhadap lebih dari 300 orang yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 menemukan bahwa kadar D-dimer yang tinggi adalah prediktor kuat kematian. Penanda pembekuan dan inflamasi lainnya juga telah dikaitkan dengan pembekuan atau hasil yang buruk.
• Memiliki kondisi lain yang membuat Anda berisiko mengalami pembekuan. Beberapa contohnya termasuk penyakit jantung, diabetes, dan obesitas.

Komplikasi apa yang dapat disebabkan oleh pembekuan darah?

Mengalami pembekuan darah dapat menyebabkan beberapa komplikasi yang berpotensi serius, seperti:

• Stroke. Bekuan darah dapat memblokir pembuluh darah di otak Anda, mengganggu aliran darah dan menyebabkan stroke. Jika gumpalan mengurangi aliran darah untuk sementara, Anda dapat mengalami serangan iskemik sementara (TIA), atau stroke ringan.
• Emboli paru. Emboli paru terjadi ketika gumpalan darah mengalir ke paru-paru dan menghalangi aliran darah. Ini dapat menurunkan kadar oksigen dan merusak jaringan paru-paru.
• Serangan jantung. Serangan jantung terjadi ketika aliran darah ke jaringan jantung Anda terputus. Penggumpalan darah adalah penyebab potensial serangan jantung.

Ada kemungkinan pembekuan darah juga dapat membatasi aliran darah di bagian lain tubuh Anda, sehingga berpotensi menyebabkan kerusakan serius. Beberapa contoh area lain yang dapat dipengaruhi oleh bekuan darah termasuk:

• anggota tubuh
• saluran pencernaan
• ginjal

COVID-19 dan kapiler

Kapiler adalah pembuluh darah terkecil di tubuh Anda. Mereka bisa sangat sempit sehingga sel darah merah harus melewatinya dalam satu baris file.

Gumpalan akibat COVID-19 juga dapat mempengaruhi kapiler. Faktanya, kemungkinan adanya gumpalan kecil di kapiler dapat berkontribusi pada kondisi yang dikenal sebagai "jari kaki COVID".

Gumpalan kecil ini bisa berbahaya pada orang dengan pneumonia COVID-19, di mana peradangan dan cairan penumpukan sudah membuat sulit bernafas.

Gumpalan di kapiler di dalam kantung udara kecil di paru-paru Anda dapat membatasi aliran hembusan, yang selanjutnya menurunkan kadar oksigen.

Apa saja pilihan pengobatannya?

Orang yang mengalami pembekuan darah sering dirawat dengan obat yang disebut pengencer darah, yang mengurangi pembekuan di tubuh Anda. Pengencer darah dapat membantu mencegah penggumpalan yang ada menjadi lebih besar dan mencegah pembentukan gumpalan baru.

Sebuah penelitian meneliti efek pengencer darah pada orang yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19. Ditemukan bahwa orang yang dirawat dengan pengencer darah di rumah sakit memiliki hasil yang lebih positif daripada mereka yang tidak.

Penting untuk dicatat bahwa penelitian ini hanya bersifat observasi dan bukan uji klinis.

Ke depannya, uji klinis perlu dilakukan untuk menentukan keamanan, keefektifan, dan dosis pengencer darah yang tepat untuk mengatasi pembekuan darah terkait COVID-19.

Adakah yang yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko penggumpalan darah?

Anda dapat mengurangi risiko penggumpalan darah secara umum dengan melakukan hal berikut:

• Tetap aktif. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah Anda, jadi pastikan untuk berolahraga secara teratur. Jika Anda perlu duduk dalam waktu lama - seperti bekerja atau bepergian - cobalah istirahat secara teratur agar Anda bisa bangun dan bergerak.
• Turunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan. Menurunkan berat badan berlebih dapat membantu menurunkan risiko terjadinya pembekuan darah.
• Jangan merokok. Merokok dapat merusak lapisan pembuluh darah Anda dan menyebabkan pembekuan.
• Ketahui efek samping obat. Beberapa jenis obat, termasuk pil KB, terapi penggantian hormon, dan obat kanker tertentu, dapat meningkatkan risiko pembekuan darah. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk memastikan ini dikelola dengan benar untuk meminimalkan risiko penggumpalan darah.

Cara terbaik untuk membantu mencegah pembekuan darah terkait COVID-19 adalah dengan mengambil langkah-langkah untuk menghindari tertular virus corona baru. Cara paling efektif untuk menghindari virus yang sangat menular ini adalah:

• Lakukan latihan menjaga jarak.
• Hindari orang yang sakit.
• Cuci tangan sering.
• Hindari menyentuh hidung, mulut, dan mata dengan tangan yang tidak dicuci.
• Kenakan masker jika Anda ingin berada di sekitar orang yang tidak ada di rumah Anda.

Jika Anda terserang COVID-19 dan khawatir tentang risiko penggumpalan darah Anda, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda.

Jika Anda berisiko tinggi mengalami pembekuan darah, kemungkinan dokter Anda mungkin meresepkan obat pengencer darah oral.

Intinya

COVID- 19 berpotensi menyebabkan pembekuan darah. Sejauh ini, penggumpalan darah paling banyak terlihat pada orang yang dirawat di rumah sakit dengan gejala COVID-19 yang parah.

Tidak jelas persis bagaimana COVID-19 menyebabkan pembekuan darah. Namun, infeksi diketahui mengaktifkan sel-sel yang terlibat dalam proses pembekuan.

Penggumpalan darah akibat COVID-19 dapat menyebabkan komplikasi seperti stroke dan serangan jantung. Ini dapat terjadi pada semua kelompok umur dan pada orang sehat.

Jika Anda menderita COVID-19 dan khawatir tentang risiko pembekuan darah Anda, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.