Yang Perlu Diketahui Tentang Perawatan Gangguan Kepribadian Antisosial

Banyak orang menggunakan kata "sosiopat" dengan santai. Tapi itu bukan hanya kata yang diperuntukkan bagi pembunuh berantai. Faktanya, 7,6 juta orang dewasa Amerika (atau 3,6% dari populasi) memenuhi kriteria diagnostik standar untuk gangguan kepribadian antisosial, sebutan sebenarnya untuk sosiopati.

“Gangguan kepribadian antisosial (APD) bukan berarti tidak ramah atau tidak bersahabat, ”Susan Masterson, PhD, seorang psikolog yang tinggal di Lexington, Kentucky, memberitahu Kesehatan . Pikirkan seperti ini: anti = melawan, sosial = masyarakat / orang. “Seseorang dengan APD pada akhirnya peduli dengan kebutuhannya sendiri. Norma dan hukum sosial hanyalah hambatan dan tantangan untuk mencapai tujuan mereka, bukan hambatan, ”jelasnya.

“ Hubungan hanya ditujukan dalam konteks bagaimana memperlakukan orang lain dengan baik akan menghasilkan sesuatu yang menyenangkan, atau mengurangi sesuatu yang negatif , 'tambahnya. 'Dan bagaimana perilaku mereka memengaruhi orang lain hanya menjadi perhatian jika hal itu menimbulkan masalah bagi mereka. ”

Untuk didiagnosis dengan APD, menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental V (kitab dunia kesehatan mental), seseorang harus menunjukkan kelemahan dalam fungsi kepribadian — baik dalam hal identitas, seperti egosentrisme atau harga diri yang diperoleh dari keuntungan pribadi, kekuasaan, atau kesenangan; atau pengarahan diri sendiri, seperti penetapan tujuan berdasarkan kepuasan pribadi dan kurangnya standar internal untuk menyesuaikan dengan perilaku etis yang sah atau normatif secara budaya. Mereka juga memiliki masalah dengan fungsi interpersonal, seperti kurangnya empati atau kepedulian terhadap perasaan, kebutuhan, atau penderitaan orang lain; kurangnya penyesalan setelah menyakiti atau menganiaya orang lain; dan ketidakmampuan untuk menjalin hubungan intim.

Seseorang dengan APD juga mungkin akan bersikap antagonis dan penipu, menggunakan manipulasi dan akal-akalan untuk memengaruhi atau mengendalikan orang lain; tidak berperasaan dan tanpa belas kasihan, dengan kurangnya perhatian terhadap perasaan atau masalah orang lain atau dampak tindakan mereka terhadap orang lain; agresif dan bermusuhan; dan impulsif dan tidak bertanggung jawab, gagal mempertimbangkan atau mengabaikan konsekuensi dari tindakan mereka. Tidak heran jika gangguan ini juga dikenal sebagai sosiopati (jangan disamakan dengan psikopati; itu berbeda).

Seperti kebanyakan gangguan kesehatan mental, sulit untuk mengetahui penyebab APD — semuanya mungkin, kata Masterson. sulit untuk menentukan salah satu penyebabnya, jika memungkinkan. Ini sangat berkaitan dengan cara Anda dibesarkan. “Hal ini dapat terjadi dalam keluarga, tetapi tidak jelas apakah itu sifat atau pengasuhan — disposisi genetik atau perilaku yang dipelajari dan pengaruh lingkungan — berperan,” katanya.

Perlakuan, tidak mengejutkan, itu sulit. “Tidak ada obat yang benar untuk masalah mental dan perilaku yang menyertai APD,” GinaMarie Guarino, seorang konselor kesehatan mental berlisensi yang berbasis di New York, memberi tahu Kesehatan . “Orang dengan APD tidak termotivasi untuk mengubah perilaku mereka; mereka tidak melihat kebutuhan untuk berubah, "jelasnya. “Sebaliknya, mereka merasa bahwa perilaku mereka baik-baik saja dan bahwa setiap orang perlu mengubah perilaku dan ekspektasi mereka sendiri, dan mereka lebih cenderung menyalahkan atau mengalihkan tanggung jawab atas tindakan mereka kepada tokoh otoritas lain.”

Gangguan kepribadian bukanlah masalah kimiawi, itulah sebabnya tidak ada jawaban obat untuk gangguan kepribadian antisosial (meskipun dokter mungkin meresepkan obat untuk mengatasi masalah suasana hati yang tumpang tindih). Sebaliknya, "ini adalah pola pikir yang dibawa seseorang ke mana pun mereka pergi dan merupakan filter yang digunakan untuk mendasarkan semua kesan dan keputusan mereka tentang cara berperilaku," kata Masterson.

Perawatan, kemudian, berkisar pada mengelola gejala gangguan dan mempelajari keterampilan mengatasi serta cara menangani pemicu dan mengubah perilaku.

Namun jarang seseorang dengan APD bahkan mencari bantuan sendiri (kecuali hal itu akan menghilangkan atau memperbaiki konsekuensi , seperti potensi hukuman penjara atau kerugian materi yang signifikan, kata Masterson). Jadi mayoritas penderita APD tetap tidak terdiagnosis dan tidak diobati. Itulah mengapa banyak kasus APD yang sebenarnya Anda dengar berkaitan dengan orang-orang di sistem peradilan pidana, kata Guarino, karena “terapi sering kali merupakan syarat percobaan atau pembebasan bersyarat bagi penderita APD,” jelasnya.

Bagi mereka yang mencari bantuan, salah satu pengobatan yang paling umum untuk APD adalah CBT, atau terapi perilaku kognitif. “CBT membantu orang yang terkena dampak belajar bagaimana memperlambat waktu reaksi, mengurangi perilaku impulsif, dan memasukkan pemikiran konsekuensial ke dalam pengambilan keputusan,” kata Guarino. Psikoterapi apa pun, bagaimanapun, akan berfokus pada peningkatan perilaku untuk mengurangi konsekuensi negatif dalam kehidupan seseorang, seperti "bagaimana mengubah ekspektasi agar lebih sejalan dengan kenyataan, atau menggunakan teknik relaksasi untuk menenangkan kobaran reaksi marah saat rasa hak bertentangan dengan apa yang mereka dapatkan dari suatu situasi, "tambah Masterson.

Namun ada hal penting: Psikoterapi untuk APD hanya berhasil jika orang yang terpengaruh benar-benar termotivasi untuk berubah, kata Guarino. “Seperti kebanyakan gangguan kesehatan mental, keinginan untuk berubah harus datang dari orangnya. Mereka pasti punya alasan pribadi untuk mengubah perilaku mereka, ”jelasnya. Dan itulah mengapa sangat sulit untuk merawat seseorang dengan APD. “Orang dengan APD sering kali tidak melihat adanya masalah dengan perilaku mereka, sehingga mereka tidak ingin disembuhkan,” tambahnya.