Apa yang Harus Dilakukan Saat Penyakit Jantung Menyakiti Kehidupan Seks Anda

(ISTOCKPHOTO) Jika film dan sinetron adalah sesuatu yang menarik, seks bisa berbahaya bagi orang-orang dengan kondisi jantung. Meskipun penelitian menunjukkan bahwa seks memang dapat memicu serangan jantung pada beberapa orang, terutama pria, kemungkinan untuk menyerah pada hasrat sangat rendah. Aktivitas seksual merupakan faktor penyebab serangan jantung kurang dari 1%, menurut sebuah studi tahun 1996 oleh para peneliti Harvard Medical School.

Meskipun serangan jantung saat berhubungan seks jarang terjadi, tidak ada yang ingin menjadi salah satu dari sedikit orang yang tidak beruntung yang mati saat beruntung. Jadi, jika Anda memiliki penyakit kardiovaskular (CVD), atau bahkan jika itu terjadi dalam keluarga Anda, penting untuk bertanya kepada dokter Anda jenis aktivitas seksual apa yang aman. Jika Anda baru saja mengalami serangan jantung, misalnya, Anda harus menunggu tiga hingga empat minggu sebelum berhubungan, menurut pedoman saat ini. Dan jika Anda mengalami gagal jantung, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda tidak berbaring telentang saat berhubungan seks, karena cairan lebih mungkin mengumpul di paru-paru Anda dalam posisi tersebut.

Bahaya fisik yang ditimbulkan oleh aktivitas seksual adalah mungkin masalah Anda yang paling kecil. Ada banyak cara lain untuk penyakit jantung untuk membatasi kehidupan seks Anda. Segala sesuatu mulai dari nyeri sayatan setelah operasi bypass hingga tekanan emosional akibat hidup dengan penyakit jantung dapat menghalangi keintiman.

Aktivitas seksual dan kondisi jantung dapat berinteraksi dengan cara yang rumit, yang terkadang sulit untuk dibocorkan . Lebih buruk lagi, pasien jantung (dan pasangannya) sering kali merasa tidak nyaman mendiskusikan kehidupan seks mereka dengan dokter — dan sebaliknya.

“Saya telah menemukan bahwa kebanyakan dokter tidak punya waktu — atau kepribadian — untuk berbicara tentang seks dengan pasien jantung mereka, ”kata Edward Chapunoff, MD, seorang ahli jantung di praktik pribadi di Pantai Pompano, Florida, dan penulis Menjawab Pertanyaan Anda Tentang Penyakit Jantung dan Seks . “Mereka mengelak tentang itu. Mereka tidak akan mengungkitnya sendiri dan bahkan jika pasien mengemukakannya, dokter mungkin ragu-ragu untuk membahasnya. ”

Jadi, apa yang harus dilakukan oleh pasien jantung? Persiapkan daftar pertanyaan keintiman sebelum pemeriksaan Anda berikutnya dan jangan biarkan dokter menggeliat menghalangi Anda. Sementara itu, berikut beberapa jawaban atas tiga pertanyaan yang tidak terlalu sering ditanyakan tentang seks dan penyakit jantung.

Halaman Berikutnya: Apakah disfungsi seksual saya terkait dengan jantung saya?

Apakah disfungsi seksual saya terkait dengan jantung saya?
Hubungan antara penyakit kardiovaskular dan disfungsi seksual terjalin dengan baik, setidaknya pada pria. Para peneliti telah mengetahui selama bertahun-tahun bahwa disfungsi ereksi (DE) sangat umum di antara pria dengan CVD (dan bahkan di antara mereka yang memiliki faktor risiko CVD, seperti diabetes dan tekanan darah tinggi). Meskipun disfungsi ereksi dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk faktor psikologis, sebagian besar kasus dapat ditelusuri ke masalah vaskular.

Mekanisme bersama yang menghubungkan DE dan CVD diyakini berasal dari endotelium, lapisan sel yang melapisi pembuluh darah. Faktor risiko seperti kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, dan merokok mencegah sel-sel di endotelium melepaskan oksida nitrat. Hal ini mengganggu kemampuan pembuluh darah untuk membesar, yang dapat menyebabkan aterosklerosis dan disfungsi ereksi.

Aterosklerosis, pengerasan dan penyempitan arteri yang menyebabkan penyakit jantung koroner, dapat memengaruhi arteri yang memompa darah ke penis seperti yang ada di sekitar jantung. Tetapi masalah endotel juga dapat mencegah apa yang disebut otot polos pada penis dari relaksasi dengan benar. Dalam kedua kasus tersebut, ereksi menjadi lebih sulit untuk dipertahankan.

Untuk waktu yang lama, DE dianggap sebagai efek samping CVD dan aterosklerosis, tetapi para ahli sekarang percaya bahwa DE sebenarnya dapat mendahului masalah jantung. Sebuah studi tahun 2005 di Journal of American Medical Association menggambarkan ED sebagai 'pertanda' kejadian kardiovaskular. Studi yang menganalisis lebih dari 4.000 pria tanpa gejala CVD atau DE, menemukan bahwa pria yang kemudian mengalami DE hampir 50% lebih mungkin dibandingkan mereka yang tidak mengalami peristiwa kardiovaskular dalam waktu tujuh tahun.

“Penting untuk diketahui bahwa hanya terlihat baik tidak selalu berarti Anda memiliki jantung yang sehat,” kata Dr. Chapunoff. “Sangat penting bagi pasien dan pasangannya untuk berbicara dengan dokter mereka tentang disfungsi seksual, karena itu bisa menandakan adanya masalah jantung.”

Pada wanita, hubungan antara CVD dan disfungsi seksual kurang jelas. Meskipun ketidakpuasan seksual pada wanita telah dikaitkan dengan penyakit arteri perifer, mekanisme fungsi seksual wanita dianggap kurang terkait dengan sistem kardiovaskular.

Halaman Berikutnya: Apakah obat jantung saya memiliki efek samping seksual?

Apakah obat jantung saya memiliki efek samping seksual?
Jika jantung Anda tidak menyebabkan masalah di kamar tidur, obat yang Anda minum untuk menjaganya tetap sehat mungkin. Beberapa obat yang biasa diresepkan untuk pasien jantung dapat memiliki efek samping seksual pada pria dan wanita, termasuk DE dan hilangnya libido. Dua jenis obat penurun kolesterol, fibrat dan statin, telah dikaitkan dengan DE, tetapi terutama obat tekanan darah yang diyakini berkontribusi pada disfungsi seksual.

Beta-blocker, calcium channel blocker, Antagonis reseptor angiotensin-II, dan diuretik semuanya berhubungan dengan DE. Meskipun beberapa ahli berpendapat bahwa hipertensi itu sendiri bertanggung jawab untuk DE, sebuah studi tahun 2007 di International Journal of Impotence Research menemukan bahwa pria yang memakai antagonis reseptor angiotensin-II dua kali lebih mungkin mengalami DE daripada pria yang hipertensi. tidak diobati. Studi lain terhadap hampir 1.400 pria menetapkan bahwa mengonsumsi obat hipertensi (diuretik, beta-blocker, methyldopa, atau clonidine) meningkatkan kemungkinan mengalami DE sebesar 2,5 kali lipat.

Obat tekanan darah juga diketahui menyebabkan seksual disfungsi pada wanita, meskipun fenomena tersebut belum dipelajari secara ekstensif seperti pada pria. Salah satu alasan perbedaannya mungkin karena gejala yang paling umum pada wanita — kehilangan libido, pelumasan yang tidak memadai — lebih halus daripada DE.

Ketika Liz Saldana, 48, pemilik majalah online dan toko di Tampa, Florida, pertama kali mulai menggunakan beta-blocker, dia melihat dorongan seksnya menyusut secara signifikan. "Saya berubah dari wanita yang sangat bersemangat menjadi seseorang yang bisa hidup tanpanya," katanya. “Ketika suami saya memulai sesuatu, sikap saya menjadi, 'Ya ampun, apakah kita harus melakukan ini?”

Dia terlalu malu untuk membicarakan masalah ini dengan dokternya. “Awalnya saya mengira kurangnya dorongan seks saya terkait dengan semua stres yang saya alami, bukan karena pengobatan jantung saya,” kata Saldana, yang menggunakan beta-blocker Toprol-XL (metoprolol) sebelum menderita aneurisma jantung pada bulan Juli. “Tak satu pun dari dokter saya menjelaskan bahwa itu bisa menjadi efek samping dari apa yang saya alami.” Baru setelah dia beralih perusahaan asuransi dan mendapat telepon dari salah satu perawat di stafnya, dia akhirnya menemukan akar masalahnya: “Dia mengajukan beberapa pertanyaan yang menjadi pemicu bagi saya untuk mengevaluasi dorongan seks saya dan menyadari apa yang salah. ”

Meskipun masalah seksual adalah salah satu efek samping yang paling sering dilaporkan dari obat-obatan tekanan darah, hal itu belum dipublikasikan dengan baik dan pasien mungkin tidak menyadari bahwa resep obatnya adalah penyebabnya. Jika Anda curiga bahwa obat jantung Anda mengganggu kehidupan seks Anda, jelaskan masalahnya kepada dokter Anda dan tanyakan tentang pengobatan alternatif. Pria mungkin dapat mengatasi masalah tersebut dengan obat DE seperti Viagra. Meskipun bisa berakibat fatal bila dikonsumsi dengan nitrat, obat ED dapat dikombinasikan dengan aman dengan banyak obat jantung.

Halaman Berikutnya: Mengapa saya tidak bisa mood?

Mengapa saya tidak bisa menjadi mood?
Obat-obatan dapat mengurangi gairah seks Anda, tetapi faktor psikologis mungkin juga berperan. Untuk satu hal, disfungsi seksual adalah efek samping psikosomatis umum dari pengobatan (kadang-kadang disebut "efek nocebo"). Tetapi ketegangan emosional yang menyertai penyakit jantung juga dapat memengaruhi kehidupan seks Anda. Setelah episode jantung, banyak pasien mendapati bahwa aktivitas apa pun di kamar tidur membuat mereka lumpuh karena kecemasan. "Setelah serangan jantung, Anda tidak hanya lemah secara fisik, tetapi Anda juga takut terjadi sesuatu saat berhubungan seks," kata Dr. Chapunoff.

Saldana bersiap untuk menjalani operasi jantung terbuka dalam waktu dekat . Dia dan suaminya selama 15 tahun aktif secara seksual sekitar dua kali sebulan, tetapi setiap kali dia takut cangkang itu terkena serangan jantung. "Saya mengalami banyak nyeri dada dan ketika keadaan menjadi panas, saya tidak bisa membuatnya berada di atas saya," jelasnya. “Aku belum berbagi rasa takutku dengan suamiku, tapi aku takut kehilangan kendali meski sesaat karena rasanya dia meremukkan dadaku.”

Lalu ada kemungkinan peran “depresi”. Penelitian menunjukkan bahwa penyakit jantung dan depresi berhubungan erat; depresi kira-kira tiga kali lebih umum di antara orang yang selamat dari serangan jantung daripada di populasi umum. Tetapi depresi juga secara independen dikaitkan dengan disfungsi seksual (termasuk kehilangan libido dan DE), yang menunjukkan bahwa, bagi pasien jantung, tubuh dan pikiran mereka dapat memengaruhi kehidupan seks mereka.

Disfungsi seksual yang muncul yang disebabkan oleh masalah jantung mungkin juga merupakan tanda dari masalah emosional yang mendasarinya, menurut Dr. Chapunoff. “Penyakit jantung bisa menjadi kambing hitam,” ujarnya. “Orang-orang mungkin berkata, 'Saya mengalami serangan jantung enam bulan lalu, jadi saya tidak bisa berhubungan seks sekarang, padahal sebenarnya ketidakbahagiaan itu gagal mereka sadari.”