Apa yang Harus Dilakukan Selanjutnya Jika Perawatan Eksim Tanpa Resep Tidak Berfungsi

Tidak ada yang tahu persis apa yang menyebabkan kondisi kulit gatal, bersisik, merah, dan umumnya tidak menyenangkan. Ini mungkin kombinasi gen, lingkungan, dan sistem kekebalan yang terlalu aktif, yang mungkin bereaksi terhadap zat seperti sabun dan kain.

Yang kami ketahui adalah ada banyak sekali perawatan eksim, termasuk pengobatan rumahan seperti mandi air hangat, tidur yang cukup, dan pelembap yang teratur, serta antihistamin dan krim yang dijual bebas.

Bagi banyak orang, strategi ini cukup untuk mengontrol gejala eksim, tetapi jika Anda sudah kehabisan semua pilihan Anda dan eksim masih terus merasuki hidup Anda, mungkin inilah saatnya untuk mencari bantuan dari obat resep.

“Anda perlu resep jika segala sesuatu yang Anda lakukan tidak berhasil,” kata Doris Day, MD, seorang dokter kulit di Lenox Hill Hospital di New York City. “Anda melembabkan, Anda menggunakan setiap OTC yang dapat Anda temukan, Anda menyesuaikan diet dan tidur Anda, Anda minum lebih banyak air, dan gatal-gatal menjadi tidak tertahankan.”

Jika itu terjadi di rumah dan strategi yang dijual bebas tidak membantu, dokter sering kali memberi resep krim kortison, yang lebih kuat daripada versi yang bisa Anda beli tanpa resep. Kortison adalah sejenis steroid, dan steroid telah lama menjadi standar emas dalam pengobatan eksim, kata Dr. Day. “Dari produk yang telah tersedia, krim dan salep steroid bekerja lebih cepat dan memberikan bantuan yang lebih cepat.”

Tapi itu tidak sempurna. Krim steroid dapat menyebabkan kulit Anda menipis, jadi dokter biasanya lebih memilih perawatan non-steroid untuk pengendalian eksim jangka panjang, tambahnya. Pilihan tersebut mungkin termasuk penghambat kalsineurin topikal (TCI), yang memperbaiki eksim dengan mengubah sistem kekebalan Anda, atau krim non-steroid lainnya, seperti krisaborol, untuk mengurangi peradangan.

Jika krim steroid tidak dapat menyembuhkannya, dokter Anda mungkin memutuskan untuk mencoba steroid oral sebagai gantinya. “Anda mendapatkan kelegaan dan kualitas hidup yang lebih baik,” kata Luz Fonacier, MD, juru bicara American College of Allergy, Asthma, and Immunology dan profesor kedokteran di SUNY Stony Brook. Tetapi ada juga kerugian dari steroid oral: Obat-obatan hanya dapat diminum dalam waktu singkat karena risiko efek samping yang parah seperti patah tulang, glaukoma, dan bahkan diabetes. Steroid oral juga memiliki tingkat pemulihan yang tinggi, dengan peningkatan yang nyata pada pasien saat mereka menggunakan obat, kemudian gejala berkembang kembali segera setelah sembuh, kata Dr. Fonacier.

Secara umum, dokter akan ingin melihat bagaimana Anda menanggapi pengobatan selama dua hingga empat minggu sebelum memutuskan untuk mencoba metode lain, kata Dr. Fonacier, yang juga kepala alergi dan imunologi di Rumah Sakit Winthrop Universitas New York.

Beberapa orang mungkin mendapat manfaat dari imunosupresan, sejenis obat oral atau suntik yang merusak sistem kekebalan. Obat-obatan ini - yang mencakup siklosporin dan metotreksat - digunakan "di luar label" untuk eksim, yang berarti obat tersebut disetujui FDA untuk mengobati kondisi lain. Imunosupresan dapat menyebabkan efek samping seperti sakit perut atau kerusakan ginjal, kata Dr. Fonacier. Biasanya, obat kuat ini digunakan dalam waktu singkat untuk membantu mengendalikan eksim; kemudian dapat diobati dalam jangka panjang dengan krim, menurut National Eczema Association.

Kelas obat yang lebih baru, yang disebut biologics, dapat membantu jika obat topikal tidak berhasil. Tidak seperti imunosupresan dan steroid oral yang menekan seluruh sistem kekebalan, obat biologis, yang biasanya diberikan melalui suntikan, hanya memengaruhi sebagian kecil dari sistem kekebalan. “Biologis ditargetkan dan fokus pada jalur kekebalan spesifik yang tidak sinkron,” kata Dr. Day. Sejauh ini, satu obat biologis telah disetujui untuk eksim. Biologis tertentu, termasuk beberapa digunakan untuk kondisi kulit lainnya, dapat meningkatkan risiko infeksi, kata Dr. Day. “Terkadang pengujian diperlukan sebelum Anda memulai pemeriksaan biologi, dan dokter dapat terus memantau Anda untuk infeksi.”