Apa yang Harus Saya Harapkan dari Penggantian Pinggul Ganda?

• Mengapa ini dilakukan
• Jenis
• Persiapan
• Prosedur
• Aftercare
• Pemulihan
• Risiko & amp; komplikasi

Selama operasi penggantian pinggul (juga disebut artroplasti pinggul), ahli bedah Anda akan bekerja untuk mengangkat bagian sendi pinggul yang telah rusak, lalu menggantinya dengan bagian baru buatan.

Biasanya, operasi penggantian pinggul dilakukan di satu sisi pinggul (unilateral). Namun terkadang, penggantian pinggul dilakukan di kedua sisi pinggul (bilateral).

Penggantian pinggul ganda lebih jarang dilakukan dibandingkan penggantian pinggul unilateral. Dan ada beberapa cara berbeda untuk melakukan penggantian pinggul ganda.

Baca terus untuk mempelajari lebih lanjut tentang penggantian pinggul ganda, seperti apa prosedurnya, dan apa yang diharapkan setelahnya.

Mengapa penggantian pinggul ganda dilakukan?

Operasi penggantian pinggul sering dilakukan untuk:

• meningkatkan fungsi sendi pinggul
• menghilangkan rasa sakit

Operasi penggantian pinggul biasanya dipertimbangkan untuk individu yang mengalami nyeri pinggul yang:

• sangat mengganggu mobilitas dan kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari
• tidak menanggapi perawatan non-bedah, seperti pengobatan dan terapi fisik

Apa yang menyebabkan kemunduran sendi panggul?

Ada beberapa kondisi yang dapat menyebabkan kerusakan atau kemunduran sendi panggul dan menimbulkan nyeri dan penurunan fungsi sendi, termasuk:

• osteoartritis
• rheumatoid arthritis (RA)
• osteonekrosis
• perkembangan displasia
• cedera, seperti Fraktur pinggul

Terkadang, kondisi ini dapat memengaruhi kedua sendi pinggul. Misalnya, diperkirakan bahwa pada 42 persen penderita osteoartritis, kedua sendi pinggul terpengaruh - dan 25 persen dari orang-orang ini pada akhirnya membutuhkan kedua sendi tersebut diganti.

Pada orang dengan kerusakan atau kerusakan pada kedua sendi pinggul yang secara signifikan memengaruhi kehidupan sehari-hari, penggantian pinggul ganda dapat membantu meredakan nyeri dan meningkatkan fungsi.

Namun penggantian pinggul ganda jarang terjadi, menurut laporan tahun 2015 dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Apa saja jenis penggantian pinggul ganda?

Biasanya, penggantian pinggul ganda melibatkan sesuatu yang disebut penggantian pinggul total. Ini terjadi ketika baik kepala femoralis (bola di atas tulang paha Anda) dan asetabulum (soket di tulang pinggul Anda) dari sendi panggul diganti dengan bagian buatan.

Bagian buatan, atau implan, dapat dibuat terbuat dari bahan seperti logam, keramik, atau kombinasi keduanya. Mereka ditahan dengan jenis semen khusus atau dengan membiarkan jaringan tulang tumbuh secara alami di sekitarnya.

Ada dua jenis penggantian pinggul ganda: bertahap dan simultan. Penggantian pinggul ganda bertahap dilakukan lebih umum daripada penggantian pinggul ganda secara bersamaan.

Penggantian pinggul ganda bertahap

Dalam prosedur bertahap, penggantian pinggul ganda terjadi dalam dua langkah berbeda:

1. Pembedahan dilakukan untuk mengganti salah satu sendi pinggul.
2. Setelah sekitar 3 sampai 6 bulan, sendi kedua diganti.

Penggantian pinggul ganda secara bersamaan

Selama penggantian pinggul ganda secara bersamaan, keduanya sendi diganti selama operasi yang sama.

Diyakini bahwa prosedur simultan dapat memiliki keuntungan sebagai berikut dibandingkan prosedur bertahap, termasuk:

• penurunan biaya
• lebih sedikit waktu yang dihabiskan di rumah sakit
• Masa rehabilitasi yang lebih singkat

Namun penggunaan prosedur simultan ini kontroversial karena bukti yang bertentangan tentang risiko komplikasi.

Tinjauan tahun 2018 tentang keamanan prosedur simultan menemukan bahwa ini mungkin tidak direkomendasikan bagi mereka yang:

• berusia 75 tahun ke atas
• menderita RA atau penyakit kardiovaskular yang mendasari
• memiliki risiko tinggi terjadinya reaksi merugikan terhadap anestesi

Mungkin juga lebih sulit untuk merehabilitasi dan mengikuti tindakan pencegahan keamanan setelah prosedur simultan . Karena kedua pinggul dioperasi, operasi ini membutuhkan waktu lebih lama, yang berarti risiko transfusi atau komplikasi medis mungkin lebih tinggi.

Bagaimana cara mempersiapkan penggantian pinggul ganda?

Sebelum operasi Anda, Anda akan bertemu dengan ahli bedah ortopedi Anda. Selama pengangkatan ini, mereka akan:

• Mengevaluasi riwayat kesehatan Anda.
• Mencatat semua obat yang Anda konsumsi dan memberi tahu apakah Anda perlu berhenti minum. sebelum menjalani prosedur.
• Periksa persendian pinggul Anda dengan tes pencitraan seperti sinar-X.
• Pesan tes laboratorium, seperti tes darah dan urin, untuk menilai kesehatan Anda secara keseluruhan sebelum operasi.
• Jawab setiap pertanyaan atau masalah yang mungkin Anda miliki tentang persiapan, prosedur itu sendiri, atau pemulihan.

Hal penting lainnya yang perlu dipertimbangkan saat Anda mempersiapkan penggantian pinggul ganda meliputi:

• Merokok. Merokok dapat mengganggu proses penyembuhan. Jika Anda merokok, cobalah untuk mengurangi atau berhenti. Bicarakan dengan dokter Anda tentang cara membantu berhenti merokok.
• Transportasi. Pastikan untuk mengatur transportasi ke dan dari rumah sakit. Catat tanggal janji tindak lanjut Anda dan atur transportasi untuk itu juga.
• Olahraga. Bekerja untuk memperkuat tubuh bagian atas, inti, dan kaki Anda sebelum operasi dapat membantu pemulihan. Selain itu, jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan dapat membantu mengurangi stres pada persendian Anda selama proses pemulihan.
• Makan. Mungkin berguna untuk menyiapkan dan membekukan makanan sebelum operasi, sehingga Anda dapat menyiapkannya saat tiba di rumah.
• Persiapan rumah. Tentukan area tempat Anda akan menghabiskan sebagian besar waktu pemulihan Anda, pastikan hal-hal yang mungkin Anda butuhkan berada dalam jangkauan tangan. Dapatkan kursi nyaman yang menopang kaki, punggung, dan lengan Anda.
• Alat bantu. Pertimbangkan untuk bertanya tentang alat bantu yang dapat membantu aktivitas sehari-hari Anda saat Anda pulih, termasuk pegangan tangan untuk tangga, bilah pengaman di kamar mandi, atau dudukan toilet yang ditinggikan.
• Bantuan rumah tangga. Anda mungkin membutuhkan bantuan tambahan di sekitar rumah selama pemulihan. Bicaralah dengan seseorang yang Anda percayai tentang membantu dalam aktivitas seperti membersihkan, mencuci, dan memasak.

Ahli bedah ortopedi Anda akan memberikan petunjuk yang lebih spesifik tentang hal-hal yang harus dilakukan dan hal-hal yang harus dihindari sebelum prosedur Anda . Pastikan untuk mengikuti instruksi mereka dengan hati-hati.

Bagaimana cara kerja prosedur penggantian pinggul ganda?

Prosedur penggantian pinggul dilakukan dengan menggunakan anestesi. Dua jenis yang berbeda dapat digunakan:

• Anestesi umum. Jenis anestesi ini akan membuat Anda tertidur saat prosedur dilakukan.
• Blok saraf. Blok saraf membuat tubuh Anda mati rasa dari pinggang ke bawah. Anda akan terjaga selama prosedur, tetapi mungkin diberi obat penenang untuk membantu Anda rileks.

Teknik khusus yang digunakan oleh ahli bedah ortopedi Anda mungkin berbeda. Secara umum, langkah-langkah berikut terjadi selama penggantian pinggul total:

1. Sayatan dibuat di bagian depan atau samping pinggul Anda.
2. Ahli bedah ortopedi bekerja untuk mengangkat jaringan yang rusak dari sendi, termasuk pengangkatan bagian atas tulang paha yang berisi bagian bola dari sendi pinggul Anda.
3. Sebuah implan berbentuk cangkir dipasang ke bagian soket sendi pinggul Anda.
4. Implan kedua dipasang untuk menggantikan bagian bola dari sendi di bagian atas tulang paha Anda, yang terdiri dari bola halus yang menempel pada poros.
5. Sayatan ditutup dengan jahitan atau staples.

Lamanya prosedur tergantung pada jenis yang Anda miliki.

Dalam prosedur bertahap, hanya satu sendi yang diganti dalam satu waktu. Ini biasanya membutuhkan waktu 1 hingga 2 jam. Memiliki prosedur simultan mungkin membutuhkan waktu dua kali lebih lama.

Apa yang dapat saya harapkan setelah penggantian pinggul ganda?

Anda akan dibawa ke ruang pemulihan di rumah sakit segera setelah prosedur Anda , di mana staf akan memantau tanda-tanda vital Anda sementara anestesi menghilang.

Anda dapat pulang pada hari yang sama, tetapi Anda mungkin harus tinggal di rumah sakit selama beberapa malam, terutama jika Anda sudah memiliki prosedur simultan.

Ada kemungkinan juga Anda dirawat di fasilitas rehabilitasi rawat inap sebagai bagian dari pemulihan Anda.

Penggumpalan darah adalah masalah umum pada penggantian pinggul. Anda mungkin didorong untuk mulai bergerak dalam satu atau dua hari setelah operasi dengan duduk atau berjalan dengan bantuan alat bantu jalan atau kruk.

Anda kemungkinan juga akan diberikan pengencer darah untuk mencegah pembekuan , seperti aspirin, warfarin (Coumadin), Lovenox (enoxaparin), atau Xarelto (rivaroxaban).

Saat Anda siap pulang, staf rumah sakit akan memberi petunjuk tentang cara merawat diri Anda sendiri, termasuk:

• kapan dan seberapa sering Anda dapat melakukan aktivitas tertentu seperti berdiri, berjalan, atau menaiki tangga
• cara merawat sayatan dan cara mengenali tanda-tanda infeksi
• bagaimana dan kapan harus minum obat, termasuk pengencer darah, antibiotik, dan obat untuk mengatasi rasa sakit
• latihan yang dapat Anda lakukan untuk memperkuat otot di badan, pinggul, dan kaki
• jenis aktivitas yang harus Anda hindari

Terapi fisik juga akan menjadi bagian penting dari pemulihan Anda. Terapis fisik akan mengajari Anda latihan dan peregangan yang akan membantu meningkatkan kekuatan, mobilitas, dan fleksibilitas di dalam dan sekitar pinggul Anda.

Dalam beberapa minggu setelah prosedur, dokter bedah akan menemui Anda untuk tindak lanjut janji untuk menghapus jahitan dan mengevaluasi kemajuan Anda. Janji temu lanjutan biasanya dijadwalkan 2 hingga 12 minggu setelah operasi Anda.

Hasil apa yang dapat saya harapkan dari penggantian pinggul ganda?

Waktu pemulihan keseluruhan untuk penggantian pinggul ganda dapat bergantung pada:

• age
• kesehatan keseluruhan
• tingkat kebugaran umum

Saat Anda pulih, Anda dapat mengharapkan untuk mengalami peningkatan fungsi dan mengurangi rasa sakit di pinggul Anda. Biasanya sendi baru Anda terasa aneh atau kaku, tetapi perasaan ini sering kali hilang seiring waktu.

Prosedur bertahap versus simultan

Sebuah penelitian tahun 2010 menilai lebih dari 1.800 orang yang pernah mengalami penggantian pinggul ganda.

Dalam studi ini, kemampuan berjalan terendah ditemukan pada mereka yang menerima prosedur bertahap yang memiliki waktu lama (6 bulan hingga 5 tahun) antara penggantian sendi.

Studi tersebut menemukan bahwa kemampuan berjalan paling meningkat pada mereka yang menjalani prosedur simultan, dibandingkan dengan mereka yang menjalani prosedur bertahap.

Tips hidup dengan penggantian pinggul ganda

Ikuti tips di bawah ini untuk melindungi sendi pinggul baru Anda:

• Olah raga. Mempertahankan kekuatan dan fleksibilitas penting untuk persendian Anda. Bicarakan dengan dokter atau ahli terapi fisik Anda tentang latihan ringan yang bermanfaat.
• Hindari aktivitas berdampak tinggi. Aktivitas berat seperti berlari, melompat, dan beberapa jenis olahraga dapat meningkatkan kerusakan pada sendi baru Anda.
• Kurangi risiko terjatuh. Jatuh ke pinggul dapat merusak implan Anda. Kurangi bahaya tersandung di rumah Anda, hindari berjalan di permukaan yang licin, dan gunakan alat bantu untuk menjaga keseimbangan.

Adakah risiko atau komplikasi dengan penggantian pinggul ganda?

Komplikasi akibat operasi penggantian pinggul biasanya jarang terjadi.

Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons, komplikasi serius terjadi pada kurang dari 2 persen individu.

Komplikasi yang terkait dengan operasi penggantian pinggul meliputi:

• reaksi buruk terhadap anestesi
• infeksi di tempat sayatan atau di sekitar sendi pinggul Anda
• bekuan darah yang terbentuk di kaki atau pinggul dan berpotensi menjalar ke paru-paru (emboli paru)
• dengan panjang kaki berbeda
• dislokasi, di mana bagian bola dari sendi baru Anda keluar dari soketnya
• implan mengendur dari atas tulang waktu
• kerusakan pada saraf atau tulang di sekitarnya

Penelitian tentang komplikasi dalam prosedur penggantian pinggul ganda bertahap versus simultan telah memberikan hasil yang bertentangan.

Studi dari 2010 dan 2019 telah menemukan bahwa komplikasi lebih rendah pada mereka yang menerima penggantian pinggul ganda secara bersamaan.

Namun sebuah penelitian tahun 2020 menunjukkan bahwa prosedur simultan dapat dikaitkan dengan tingkat komplikasi yang lebih tinggi, terutama yang melibatkan sistem kardiovaskular.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda pernah menjalani operasi penggantian pinggul ganda, segera temui dokter jika Anda mengalami tanda peringatan komplikasi, seperti:

• nyeri pinggul yang memburuk, terlepas dari apakah Anda sedang istirahat atau aktif
• nyeri yang tidak berhubungan dengan prosedur atau yang datang tiba-tiba, terutama di kaki atau dada
• kemerahan, nyeri, atau bengkak di sekitar lokasi sayatan
• keluarnya darah atau nanah dari sayatan Anda
• kaki Anda bengkak
• demam atau menggigil
• sesak napas

Penggantian pinggul ganda adalah saat kedua sendi pinggul Anda diganti. Orang yang melakukan penggantian pinggul ganda sering kali mengalami kerusakan atau degenerasi yang sangat memengaruhi kedua sisi pinggul mereka.

Penggantian pinggul ganda dapat dilakukan secara bersamaan atau bertahap.

Selama prosedur bersamaan, kedua sambungan diganti. Prosedur bertahap adalah ketika satu sendi diganti pada satu waktu. Dalam kasus ini, biasanya ada waktu berbulan-bulan antara operasi.

Waktu pemulihan setelah penggantian pinggul ganda bergantung pada faktor-faktor seperti usia, kesehatan secara keseluruhan, dan jenis prosedur. Pastikan untuk mengikuti semua petunjuk selama dan setelah pemulihan untuk membantu memastikan persendian baru Anda tetap sehat.