Apa Kata Dokter Kehidupan Nyata Tentang Diagnosis Kanker Mengejutkan Pria Gila

Peringatan spoiler: Jika Anda ketinggalan episode Mad Men, berhentilah membaca sekarang. Tetapi jika Anda menangkap episode minggu ini, yang bisa kami katakan hanyalah Betty Draper Francis yang malang. Selama bertahun-tahun kita telah melihat istri pertama Don Draper menanggung perselingkuhan, perceraian, kenaikan berat badan yang besar, ketakutan akan kanker tiroid, dan kemajuan dari anak tetangga yang menyeramkan, Glenn, tetapi pencipta episode ini Matthew Weiner benar-benar membiarkan ibu pinggiran kota perokok dingin yang dingin itu memilikinya itu: Dia menderita kanker paru-paru metastatik, dengan sisa waktu paling lama 9 bulan hingga satu tahun.

Sementara suaminya yang selalu sabar, Henry Francis, mendesaknya untuk mencoba operasi atau radiasi yang masih membuatnya meninggal dalam setahun, dia memutuskan untuk tidak ikut perawatan sama sekali. Pada satu titik, Henry mendesaknya, menanyakan apa yang akan terjadi jika bosnya yang terhubung, Nelson Rockefeller, berada di posisinya. 'Dia akan mati,' balas Betty.

Ketabahannya dalam menghadapi diagnosis yang menghancurkan sangat menyayat hati, begitu pula sikap tidak berperasaan yang dengannya ahli onkologi pria menyampaikan prognosis yang buruk kepada suaminya — bukan Betty —Seolah-olah dia bahkan tidak ada di kamar. Jadi apakah Mad Men — yang dipuji karena keakuratan historisnya — memahami bagaimana rasanya mendapatkan diagnosis kanker pada tahun 1970? Seberapa jauh perbedaan menderita kanker paru hari ini? Untuk mengetahuinya, kami mengirim email kepada Jorge Gomez, MD, asisten profesor kedokteran, hematologi, dan onkologi medis di Icahn School of Medicine di Mount Sinai di New York City, dan Hossein Borghaei, MD, kepala onkologi toraks dan direktur Penilaian Risiko Kanker Paru di Fox Chase Cancer Center di Philadelphia, Pennsylvania.

Dr. Borghaei: 'Saya yakin median angka bertahan hidup di tahun 1970-an lebih sekitar 6-7 bulan.'

Dr. Gomez: 'Sayangnya, rata-rata kelangsungan hidup hari ini kira-kira 12 bulan tergantung pada jenis kanker paru-paru. Pasien dengan kanker paru standar memiliki kelangsungan hidup sekitar 12 bulan. Pasien dengan jenis kanker paru-paru khusus (20-25%) memiliki kelangsungan hidup rata-rata dua tahun atau lebih. Kebanyakan pasien memiliki pilihan yang persis sama seperti yang mereka lakukan pada tahun 1970 kecuali untuk beberapa obat kemoterapi baru. Sekitar 20-25% pasien dapat menerima terapi bertarget oral karena mereka memiliki jenis kanker paru-paru khusus dengan mutasi genetik yang membuat kanker mereka sensitif terhadap obat-obatan ini. '

Dr. Gomez: 'Sekitar 80% pasien kanker paru-paru adalah perokok. Orang yang bukan perokok memiliki peluang lebih tinggi untuk mengidap jenis kanker paru-paru khusus yang memberi mereka prognosis yang lebih baik. '

Dr Borghaei:' Kanker paru-paru tidak lagi dianggap sebagai penyakit tunggal, tetapi banyak penyakit berbeda dengan penyakitnya sendiri subtipe molekuler tertentu dan dalam beberapa kasus pilihan pengobatan yang ditargetkan sangat spesifik. Setelah penyakit menyebar dari paru-paru ke bagian tubuh lain, kami tidak lagi menawarkan pilihan pembedahan karena pendekatan ini tidak meningkatkan kelangsungan hidup dan dikaitkan dengan komplikasi. Perawatan andalan adalah kemoterapi dengan radiasi yang digunakan untuk meredakan nyeri atau gejala lainnya. Banyak yang telah berubah, tapi jalan kita masih panjang. '

Dr. Borghaei: 'Imunoterapi sekarang adalah pilihan pengobatan yang paling berpotensi menjanjikan yang kami miliki untuk pasien dengan kanker paru-paru dan tampaknya pasien dengan riwayat perokok berat berpotensi mendapat manfaat lebih dari non-perokok dari bentuk pengobatan ini. Agen baru, seperti imunoterapi, beralih ke pengaturan garis depan dan berharap obat tersebut akan berdampak lebih besar pada kelangsungan hidup. '

Dr. Gomez: 'Banyak pasien berhenti setelah diagnosis. Terlebih lagi pada pasien yang dapat disembuhkan dari kankernya. '

Dr. Gomez: 'Ini adalah skenario umum di dalam dan di luar kedokteran. Itu berubah dalam pengobatan pada saat yang sama itu berubah di seluruh dunia. '