Paket Medicare Advantage Apa yang Ditawarkan Highmark pada tahun 2021?

Opsi paket
Cakupan Bagian D
Status jika tersedia
Cakupan
Biaya
Apa itu Bagian C?
Takeaway

Paket Medicare Advantage (Bagian C) adalah paket asuransi swasta yang menggabungkan banyak elemen pertanggungan Medicare.
Highmark menjual paket Medicare Advantage di Pennsylvania, West Virginia, dan Delaware.
Pada 2019, Highmark melayani sekitar 5,6 juta anggota di area cakupannya.
Beberapa rencana tersedia berdasarkan kebutuhan dan anggaran Anda.

Paket Medicare Advantage (Bagian C) menggabungkan beberapa elemen program Medicare ke dalam paket khusus yang dirancang untuk memenuhi kebutuhan dan anggaran individu.

Mereka ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta, seperti Highmark, yang memiliki kontrak dengan Medicare. Paket ini menampilkan layanan rumah sakit dan dokter, ditambah program opsional untuk hal-hal seperti obat resep dan perlindungan gigi.

Teruskan membaca untuk mempelajari tentang beberapa opsi Medicare Advantage yang ditawarkan Highmark untuk tahun 2021.

Highmark Pilihan paket Medicare Advantage

Highmark menawarkan dua jenis Medicare Advantage Paket (Bagian C): Paket Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) dan paket Organisasi Penyedia Pilihan (PPO).

Setiap paket Highmark Medicare Advantage memiliki kombinasi layanan dan cakupan tambahan yang berbeda.

Paket HMO Highmark

Paket HMO biasanya menawarkan penghematan biaya paling banyak, tetapi paket tersebut membatasi Anda untuk menerima perawatan dari dokter dan rumah sakit dalam jaringan paket Anda. Ini juga bisa datang dalam bentuk paket HMO Point-of-Service (HMO-POS), yang mungkin memberi Anda kemampuan untuk melihat penyedia di luar jaringan.

Highmark paket PPO

Paket PPO menawarkan lebih banyak fleksibilitas. Mereka memungkinkan Anda keluar dari jaringan paket Anda untuk perawatan - tetapi harganya lebih mahal. Anda kemungkinan besar akan membayar premi yang lebih tinggi untuk paket ini, ditambah pembayaran yang lebih tinggi jika Anda memilih penyedia di luar jaringan.

Opsi Tandai Bagian D

Highmark menawarkan perlindungan obat resep dalam beberapa dari rencana Medicare Advantage-nya. Ia juga menawarkan obat resep yang berdiri sendiri, atau Bagian D, cakupan.

Premi bulanan untuk paket Bagian D yang berdiri sendiri ini bervariasi, dengan paket yang lebih mahal menawarkan penghematan yang lebih besar untuk pengobatan khusus. Setiap paket mencakup cakupan celah (atau "lubang donat") dan cakupan bencana.

Negara bagian mana yang menawarkan paket Highmark Medicare Advantage?

Highmark dan komponen Blue Shield-nya merupakan salah satu komponen negara organisasi asuransi kesehatan terbesar.

Berbasis di Pittsburgh, Highmark menawarkan beberapa paket Medicare Advantage kepada orang-orang yang tinggal di beberapa bagian:

Pennsylvania
West Virginia
Menyadari

Apa saja yang tercakup dalam paket Highmark Medicare Advantage?

Setiap paket Highmark Medicare Advantage akan mencakup beberapa layanan dasar, dan paket menawarkan layanan tambahan seperti pertanggungan obat resep dan rencana perawatan gigi, jika Anda memilih untuk membelinya.

Perlindungan dasar

Layanan yang disediakan di bawah Medicare asli, yang terdiri dari Medicare bagian A dan B termasuk rumah sakit pelayanan rawat inap, rawat inap, asuhan keperawatan terampil terbatas, kunjungan rawat jalan dan dokter, asuhan preventif, dan beberapa terapi.

Opsi tambahan

Layanan tambahan dapat ditambahkan berdasarkan kebutuhan dan anggaran Anda. Layanan opsional yang ditawarkan sebagai bagian dari paket Highmark Medicare Advantage meliputi:

pemeriksaan penglihatan, gigi, dan pendengaran rutin tahunan
kacamata atau lensa kontak
pendengaran alat bantu
perawatan gigi
perawatan kiropraktik
tunjangan untuk pembelian bebas
program kesehatan dan kebugaran
Perlindungan obat resep

Highmark juga menawarkan sejumlah layanan khusus dengan beberapa rencananya, termasuk:

Tim Perawatan Klinis Highmark: layanan khusus tim profesional medis yang bertujuan untuk promosi kesehatan
Blues on Call: layanan keperawatan panggilan 24/7 untuk pertanyaan medis umum
Program Kunjungan ke Rumah AIS: dukungan ekstra di rumah bagi mereka menangani kondisi medis yang serius
Highmark House Call: kunjungan rumah tahunan dari penyedia layanan kesehatan untuk meninjau pengobatan dan riwayat kesehatan Anda serta menjawab pertanyaan apa pun
People Able to Lend Support (PALS) : organisasi relawan yang menyediakan a dukungan tambahan untuk anggota Highmark yang membutuhkan
SilverSneaker: program kebugaran nasional yang dirancang untuk orang dewasa yang lebih tua

Berapa biaya paket Highmark Medicare Advantage?

Paket Highmark Medicare Advantage mungkin mengenakan premi bulanan, sementara paket lain memiliki premi $ 0. Semua paket memiliki pembayaran bersama, koin, dan deductible. Biaya bervariasi berdasarkan paket dan tingkat cakupan yang Anda pilih.

Di bawah ini adalah beberapa contoh dari seluruh area cakupan Highmark.

Apa itu Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (Part C) adalah perawatan kesehatan paket yang ditawarkan melalui penyedia asuransi swasta.

Bagian C menggabungkan semua elemen dari rencana Medicare asli - rawat inap melalui Medicare Bagian A dan rawat jalan melalui Medicare Bagian B - ditambah produk dan layanan tambahan seperti pertanggungan resep (Medicare Bagian D), pertanggungan gigi, dan banyak lagi.

Paket dan produk yang tersedia untuk Anda bergantung pada lokasi Anda. Anda dapat menyesuaikan rencana Medicare Advantage agar sesuai dengan kebutuhan dan anggaran perawatan kesehatan spesifik Anda. Perlindungan dan layanan tambahan akan lebih mahal, dan rencana Anda mungkin membatasi penyedia, layanan, dan produk mana yang dapat Anda pilih.

Anda dapat membandingkan paket Medicare Advantage menggunakan alat perbandingan paket Medicare.

Kapan mendaftar di Medicare Advantage

Anda dapat mendaftar untuk rencana Medicare Advantage selama periode pendaftaran tertentu. Anda harus terlebih dahulu mendaftar di Medicare bagian A dan B. Kemudian, Anda dapat mendaftar di Medicare Advantage selama periode pendaftaran terbuka.

Pendaftaran awal. Ini adalah jendela 7 bulan sekitar ulang tahun ke-65 Anda. Anda memenuhi syarat untuk Medicare dan dapat mendaftar 3 bulan sebelum dan setelah bulan kelahiran ke 65 Anda.
1 Januari hingga 31 Maret. Ini adalah periode pendaftaran terbuka Medicare Advantage.
15 Oktober hingga 7 Desember. Jangka waktu ini adalah pendaftaran terbuka untuk semua suku cadang dan paket Medicare.
1 April hingga 30 Juni. Selama periode ini, Anda dapat menambahkan paket Medicare Bagian D jika Anda tidak memiliki perlindungan obat resep melalui paket Bagian C Anda.
Periode pendaftaran khusus. Ini adalah periode yang berlangsung selama 8 bulan setelah Anda mengalami perubahan hidup tertentu, seperti pindah atau kehilangan perlindungan.

Poin utama

Highmark menawarkan berbagai paket Medicare Advantage di seluruh Pennsylvania, West Virginia, dan Delaware.
Tidak semua paket ditawarkan di setiap area jangkauan.
Harga bervariasi berdasarkan lokasi Anda, tingkat perawatan , dan layanan yang dipilih.

Artikel ini diperbarui pada 20 November 2020, untuk mencerminkan informasi Medicare 2021.

Informasi tentang ini Situs web dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.