Apa itu Walking Corpse Disorder? Para Ahli Menjelaskan Penyakit Mental yang Langka Ini

Gangguan mental yang paling umum — seperti kecemasan, depresi, dan bulimia — sering kali menjadi sorotan. Tetapi banyak kondisi lain yang sama kompleks dan bermasalahnya tidak mendapatkan perhatian yang sama, sebagian besar karena kondisi tersebut sangat langka dan lebih misterius. Salah satunya disebut delusi Cotard.

Khayalan Cotard, juga dikenal sebagai sindrom mayat berjalan, sindrom Cotard, atau delusi nihilistik, pertama kali dijelaskan oleh ahli saraf dan psikiater Prancis Dr. Jules Cotard pada tahun 1882. Ini mencakup serangkaian delusi psikotik, mulai dari keyakinan seseorang bahwa mereka telah kehilangan semua organ internalnya, hingga kepastian bahwa mereka sebenarnya sudah mati.

“Psikosis adalah ketika seseorang meninggalkan kenyataan dengan cara tertentu — sindrom Cotard adalah contohnya,” psikiater Kota New York Margaret Seide, MD, mengatakan kepada Health. “Ketika seseorang menderita sindrom Cotard, mereka memiliki perasaan nihilisme yang ekstrem — keyakinan bahwa hidup itu tidak berarti.”

Penting untuk membedakan antara halusinasi dan delusi, kata Dr. Seide. “Halusinasi adalah ketika Anda mengalami sesuatu di salah satu dari panca indera Anda (sentuhan, penglihatan, pendengaran, penciuman, dan rasa) yang tidak nyata, seperti mendengar suara-suara,” jelasnya. “Bagaimanapun, delusi adalah ketika Anda mempercayai sesuatu yang tidak nyata. Itu adalah keyakinan yang tetap dan salah yang tidak sesuai dengan norma sosial. "

Orang dapat memiliki delusi dalam bentuk apa pun, tetapi dengan delusi Cotard, ada tema yang sama: keyakinan kuat bahwa sebagian atau seluruh tubuh Anda sudah mati atau membusuk. Tidak jelas berapa banyak orang yang menderita gangguan membingungkan ini, tetapi jelas tidak umum. “Jarang mengembangkan delusi yang begitu dalam dan kuat,” psikiater dan penulis yang berbasis di California, Gayani DeSilva, MD, mengatakan kepada Health. Delusi lain yang dilaporkan oleh pasien delusi Cotard termasuk penolakan kehamilan, penolakan nama atau usia mereka sendiri, penolakan kapasitas mereka untuk berjalan atau makan, dan / atau penolakan keberadaan orang tua mereka , mitra, anak-anak, atau bahkan dunia pada umumnya.

Meskipun penyebab pasti dari delusi Cotard tidak diketahui, Dr. DeSilva mengatakan itu bisa menjadi gejala depresi berat. “Ketika orang mengalami depresi berat yang parah, mereka seringkali dapat mengembangkan gejala psikotik, seperti halusinasi pendengaran atau visual, pikiran paranoid yang kabur, atau delusi,” katanya.

“Penyebab utamanya dianggap genetik, tanpa faktor pencetus eksternal yang diketahui,” tambah Dr. Seide. “Ini juga bisa menjadi pendahulu skizofrenia.” Khayalan kotard juga dikaitkan dengan beberapa kondisi kesehatan neurologis, seperti migrain, demensia, dan epilepsi.

Menurut sebuah artikel yang diterbitkan dalam Journal of Neurosciences in Rural Practice pada tahun 2014, delusi Cotard dianggap kurang umum daripada sebelumnya, mungkin karena orang dengan depresi berat yang menunjukkan gejala psikotik mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan pada tahap awal.

Karena orang dengan delusi Cotard memiliki keyakinan tetap, mereka tidak akan menanggapi penalaran — Anda tidak dapat membujuknya untuk keluar dari sana. “Seseorang yang bergumul dengan kondisi ini akan mengalami tekanan yang luar biasa. Penting untuk ditekankan bahwa orang tersebut benar-benar dan benar-benar memahami hal ini sebagai realitas mereka, ”kata Dr. Seide.

Namun, delusi boteard relatif mudah untuk didiagnosis. “Langkah pertama adalah mengambil sejarah yang menyeluruh,” jelas Dr. Seide. “Tanya jawab harus dirancang untuk menjelaskan delusi yang terkait dengan kondisi tersebut. Bagi pasien, ini adalah kebenaran mereka, jadi mereka biasanya akan membagikan kisah mereka secara terbuka tentang perasaan bahwa mereka sudah meninggal bahkan saat berbicara dengan Anda. Pada saat itu, diagnosis dapat dibuat secara meyakinkan. "

Dalam beberapa kasus, delusi mungkin memiliki beberapa kebenaran yang mendasarinya. “Saya pernah merawat seorang pria lanjut usia dengan khayalan bahwa tetangganya menusuk dinding dadanya dan meracuninya,” kenang Dr. DeSilva. “Ternyata, dia memiliki massa kanker di dinding dadanya yang membuatnya kesakitan dan membuatnya mual. Dia memasukkan penyakit fisik yang sebenarnya ke dalam keyakinan delusinya. "

Meskipun Dr. DeSilva tidak memiliki pasien dengan khayalan penuh bahwa mereka sudah meninggal, dia telah merawat banyak orang yang percaya bahwa bagian tubuh mereka tidak hidup atau membusuk. “Sangat menyedihkan bagi orang-orang ini,” katanya. “Saya menanggapi semua delusi dengan serius, memahami bahwa meskipun itu adalah khayalan, ceritanya mungkin memiliki beberapa dasar faktual. Pasien mungkin tidak tahu bagaimana menggambarkan masalah fisik mereka dengan cara yang realistis karena penyakit mental mereka. Sangat penting bagi penyedia medis untuk mendengarkan lebih dari sekedar cerita awal untuk menemukan masalah yang mendasarinya dan memberikan perawatan yang tepat.

Khayalan boks biasanya terjadi bersamaan dengan kondisi lain, yang dapat memengaruhi pilihan pengobatan. Sebuah artikel tahun 2012 yang diterbitkan dalam Laporan Kasus dalam Psikiatri menunjukkan bahwa terapi elektrokonvulsif (ECT) dapat membantu. Orang yang menjalani ECT akan dibius total, setelah itu dokter mengalirkan arus listrik melalui otak untuk membuat kejang. Ini adalah pengobatan umum untuk depresi yang juga dapat membantu pasien delusi Cotard.

Namun, ECT dapat berisiko memicu masalah memori, kebingungan, mual, dan nyeri tubuh atau otot. Jadi pilihan pengobatan lain dapat dipertimbangkan terlebih dahulu, seperti obat resep seperti antidepresan, antipsikotik, dan penstabil suasana hati. Terapi perilaku dan psikoterapi juga merupakan pilihan pengobatan.

Meskipun delusi boksard dapat berhasil diobati, mungkin perlu waktu untuk menemukan metode yang tepat — dan itu tidak berarti setiap orang yang mengalaminya akan bebas dari cengkeraman delusi mereka.