Apa Itu Vulvodynia — dan Mungkinkah Membuat Seks Menyakitkan?

Vulvoydynia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan nyeri pada vagina atau vulva yang tidak dapat dijelaskan. Penyegaran cepat: Vulva adalah alat kelamin wanita bagian luar termasuk klitoris dan labia di pintu masuk vagina, yang merupakan saluran internal yang menghubungkan serviks ke bagian luar tubuh.

“Vulvodynia itu luas klasifikasi untuk serangkaian gangguan yang menyebabkan nyeri pada vulva dan vagina, ”kata Anuja Vyas, MD, seorang dokter kandungan dan spesialis gangguan vulva dan vagina di Rumah Sakit Metodis Houston. “Ini adalah istilah umum untuk nyeri di area itu.”

Bagi banyak wanita yang menderita vulvodynia, rasa sakitnya begitu kuat sehingga mereka tidak bisa berhubungan seks. Beberapa wanita juga mengalami kesulitan berolahraga atau bahkan duduk dalam jangka waktu yang lama. Jika tidak diobati, vulvodynia dapat menyebabkan kecemasan, depresi, masalah tidur, citra tubuh yang buruk, dan masalah hubungan. Inilah yang perlu diketahui wanita tentang kondisi menyakitkan tersebut.

Tidak ada yang tahu persis apa yang menyebabkan vulvodynia. Namun, faktor-faktor tertentu tampaknya berkontribusi, termasuk jamur dan infeksi vagina lainnya, alergi dan sensitivitas kulit, perubahan hormonal, kejang atau kelemahan pada otot yang menopang area panggul, kerusakan saraf (mungkin saat melahirkan), kepekaan terhadap makanan tertentu, dan pembedahan. atau trauma lain di area vagina. Terkadang cakram yang tergelincir di tulang belakang dapat menunjukkan rasa sakit ke vulva.

Ada juga berbagai jenis vulvodynia. Anda dapat mengalami nyeri umum di seluruh area vulva, atau nyeri lokal terbatas hanya pada satu bagian. Nyeri vulva dapat tidak diprovokasi, artinya nyeri terjadi tanpa alasan yang diketahui, yang disebut vulvodynia umum. Atau, bisa dipicu ketika ada sesuatu yang menyentuh bukaan vagina, yang disebut vestibulodynia. Rasa sakit ini bisa disebabkan oleh aktivitas seksual, tampon, celana yang terlalu ketat, atau alat ginekologi – atau bahkan dengan menyeka setelah pergi ke kamar mandi.

Nyeri di area vagina akibat vulvodynia dapat dijelaskan pada banyak hal cara, kata Jennifer Wu, MD, seorang dokter kandungan di Lenox Hill Hospital di New York City. Kadang-kadang berupa nyeri vagina yang membara, di lain waktu nyeri tajam, perih, nyeri, atau nyeri berdenyut yang tumpul. Biasanya, vulva terlihat sangat normal – tetapi terkadang bisa sedikit meradang atau bengkak dengan vulvodynia.

Nyeri vulva bisa ringan, atau bisa sangat parah sehingga sulit untuk duduk atau tidur.

Untuk mendiagnosis vulvodynia, nyeri pada vagina harus berlangsung setidaknya selama tiga bulan. Dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat seksual dan medis Anda untuk memeriksa kemungkinan penyebab lain dari nyeri vagina terlebih dahulu, beberapa di antaranya serius.

“Jika Anda mengalami nyeri vulva, kami ingin menyingkirkan prakanker atau kondisi kanker, jeratan saraf, dan infeksi parah, ”kata Dr. Wu. Itu mungkin melibatkan tes darah untuk menilai kadar hormon, pemeriksaan panggul, atau sampel jaringan untuk biopsi.

Tidak ada obat untuk vulvodynia, tetapi ada beberapa pengobatan. Perawatan harus individual untuk setiap pasien, kata Dr. Vyas, dan seringkali diperlukan lebih dari satu pendekatan.

Dokter sering kali memulai dengan anestesi lokal seperti krim lidokain, yang membuat area yang sakit mati rasa dan bisa sangat membantu sebelum berhubungan seks.

Pengobatan adalah pilihan lain, termasuk berbagai jenis antidepresan, obat anti kejang, dan krim hormon. Suntikan steroid atau anestesi dapat membantu meredakan nyeri, dan Botox dapat mengendurkan otot-otot dasar panggul.

Terapi fisik untuk mengendurkan area panggul bisa jadi "sangat berharga", kata Dr. Vyas. Biofeedback adalah jenis terapi fisik yang mengajarkan Anda cara memperkuat otot dasar panggul. Terapi perilaku kognitif juga telah terbukti mengurangi nyeri vulva dan membantu wanita mengatasi depresi dan kecemasan, yang dapat menyertai vulvodynia. Konselor seksual atau hubungan dapat membantu mendukung Anda dan pasangan.

Jika perawatan lain tidak berhasil, dokter terkadang mencoba operasi untuk mengangkat jaringan yang menyakitkan. Ini biasanya merupakan pilihan terakhir dan hanya dapat digunakan untuk rasa sakit yang terlokalisasi.

“Terkadang dibutuhkan upaya yang sangat terpadu dengan biofeedback, terapi fisik, dan kombinasinya, tetapi kami biasanya dapat meningkatkan kualitas hidup, ”kata Dr. Wu.

Agar berita utama kami terkirim ke kotak masuk Anda, daftar ke buletin Hidup Sehat

Pengobatan vulvodynia lainnya tidak tidak memerlukan keterlibatan dokter atau ahli bedah. Misalnya, beberapa wanita mengatakan bahwa mereka merasa lega karena mandi air hangat. “Ini dapat membantu Anda mengendurkan otot,” kata Dr. Wu. “Tapi Anda tidak ingin melakukan apa pun untuk mengeringkan atau mengiritasi kulit Anda.”

Hindari penyebab iritasi dengan menjauhi detergen, sampo, dan sabun dengan pewarna atau pewangi dan hindari pelembut kain, mandi busa , tisu vagina, cat ketat, dan, yang terpenting, douche. “Vagina membersihkan diri sendiri, jadi Anda tidak perlu melakukan banyak hal untuk menjaganya tetap berfungsi dengan baik,” kata Dr. Vyas.

Kenakan pakaian dalam katun 100% – berwarna putih – pada siang hari dan jangan gunakan pakaian dalam sama sekali pada malam hari. “Alasan kami mengatakan putih adalah karena terkadang pewarna bisa menyebabkan hiper-alergi,” kata Dr. Vyas.

Cobalah menepuk-nepuk tubuh hingga kering setelah buang air kecil, dan hindari memakai pakaian renang yang basah atau peralatan olahraga yang berkeringat terlalu lama .

Pelumas dapat membantu pada hubungan seks yang menyakitkan (selama tidak memiliki rasa yang berpotensi menyebabkan iritasi atau sifat penghangat atau pendinginan), sementara kompres es dingin yang dioleskan pada area tersebut dapat mengurangi rasa sakit pada vagina.