Apa Itu Vaginismus – dan Mungkinkah Membuat Seks Menyakitkan?

Hampir tiga perempat wanita pernah mengalami rasa sakit saat berhubungan seks – tetapi untuk sebagian kecil wanita, penyebabnya adalah kondisi yang tidak banyak diketahui yang menyebabkan otot-otot pada pembukaan vagina meremas tanpa disengaja. Disebut vaginismus, kondisi ini dapat menyebabkan rasa sakit saat berhubungan seks atau pemeriksaan ginekologi, serta ketidaknyamanan dan kesulitan memasukkan tampon.

“Pada wanita, ketika ada sesuatu yang dimasukkan ke dalam vagina, otot di sekitar lubang vagina harus rileks sedikit agar bukaan meregang, ”jelas Nazema Y. Siddiqui, MD, profesor kebidanan dan ginekologi di Duke University Medical Center. “Untuk wanita dengan vaginismus, relaksasi ini tidak terjadi, dan sebaliknya, otot menegang secara refleks, sehingga mempersempit bukaan vagina dan membuatnya lebih sulit untuk memasukkan apapun ke dalam vagina.”

Ada beberapa jenis vaginismus. Vaginismus primer adalah saat nyeri dan kontraksi otot selalu ada.

"Dengan vaginismus primer, Anda memiliki wanita yang tidak pernah mentolerir segala jenis penetrasi vagina," kata Kristin Rooney, MD, seorang urogynecologist di University of Nebraska Medical Center.

Secondary vaginismus adalah saat seorang wanita melakukan penetrasi tanpa rasa sakit pada beberapa titik sebelum gejalanya mulai. Para ahli berpendapat bahwa persalinan, peristiwa traumatis (seperti serangan seksual), atau infeksi dapat menjadi pemicu.

Vaginismus global, umum, atau total berarti seorang wanita merasa sakit setiap kali ada sesuatu yang masuk ke vaginanya. Vaginismus situasional adalah saat rasa sakit hanya terjadi selama jenis penetrasi tertentu, misalnya, saat berhubungan seks, tetapi tidak saat pemeriksaan panggul.

Tidak ada yang tahu penyebab pasti vaginismus, dan kemungkinan ada banyak faktor berbeda yang berkontribusi.

“Terkadang Anda melihatnya setelah melahirkan dan memiliki jahitan, atau setelah infeksi jamur yang sangat parah dan lama. melakukan sesuatu pada sensor rasa sakit, ”kata Jennifer Wu, MD, seorang dokter kandungan dan ginekolog di Lenox Hill Hospital di New York City. “Bisa jadi karena trauma, infeksi, kerusakan saraf – jadi sulit untuk diketahui.”

Vaginismus juga bisa terjadi pada wanita yang mengalami kecemasan umum. “Ini adalah orang yang cenderung menahan tubuh mereka dengan erat di area itu,” kata Dr. Rooney. Atau, bisa jadi karena kecemasan yang lebih spesifik, seperti dari pengalaman seksual negatif sebelumnya.

Ada kemungkinan juga vaginismus merupakan respons terhadap rasa sakit pada vulva, bagian luar alat kelamin wanita. Iritasi dan ketidaknyamanan eksternal, seperti vulvodynia, dapat membuat wanita tegang dan kesulitan menoleransi penetrasi, tambah Dr. Rooney.

Menopause juga dapat berperan. Seks bisa menjadi menyakitkan karena penurunan kadar estrogen membuat vagina kurang lentur. Jika hal ini terjadi, otot dapat berkontraksi tanpa disengaja.

Gejala utama vaginismus adalah nyeri seperti terbakar saat sesuatu masuk ke dalam vagina. Vaginismus juga dapat mempersulit pemasangan tampon atau hubungan seks penetrasi.

Setelah seorang wanita mengalami rasa sakit yang sebenarnya, ia sering kali mengembangkan rasa takut akan rasa sakit yang diantisipasi. Ini bisa berakhir dalam spiral yang meningkat. “Ketika kita menjadi takut akan rasa sakit di area vagina, kita cenderung secara refleks menegangkan dasar panggul kita, yang pada dasarnya menghasilkan lingkaran setan dari beberapa rasa sakit sebelumnya yang menyebabkan pengetatan otot-otot panggul, yang kemudian menyebabkan lebih banyak rasa sakit dan lebih banyak ketakutan untuk lain kali hal itu mungkin terjadi, ”kata Dr. Siddiqui.

Agar berita utama kami dikirim ke kotak masuk Anda, daftar ke buletin Hidup Sehat

Vaginismus perlu diobati secepat mungkin untuk menghentikan siklus ketakutan, kata Dr. Siddiqui.

Tidak ada tes untuk kondisi tersebut. Sebaliknya, dokter akan membuat diagnosis setelah berbicara dengan Anda tentang gejala Anda dan mungkin melakukan pemeriksaan panggul (dengan sangat lambat dan lembut). Ia juga ingin mengesampingkan infeksi dan alasan lain untuk nyeri pada vagina yang dapat diobati dengan obat-obatan.

Perawatan yang paling umum untuk vaginismus sebenarnya tidak melibatkan pengobatan atau operasi, melainkan terapi fisik dan pelatihan desensitisasi progresif. Faktanya, ada terapis fisik dasar panggul yang terlatih khusus yang dapat membantu dengan latihan (termasuk kegel) untuk memperkuat dasar panggul dan meregangkan otot Anda. Spesialis ini juga dapat menggunakan dilator vagina untuk membantu Anda perlahan terbiasa memasukkan sesuatu ke dalam vagina, kata Dr. Rooney. Seringkali pasangan dilibatkan dalam terapi.

Terapis fisik dasar panggul mungkin juga meminta Anda melakukan sesuatu yang sederhana seperti "pemeriksaan dasar panggul" —berfokus dan memperhatikan otot-otot vagina, lalu mencoba mengendurkannya. “Dengan melakukan teknik ini berulang kali, wanita dapat mengubah respons refleksif yang terjadi pada vaginismus dari waktu ke waktu,” kata Dr. Siddiqui.

Latihan relaksasi mental juga dapat membantu Anda belajar meredakan ketegangan pada otot-otot vagina. .

Pereda nyeri, pelemas otot, dan bahkan antidepresan terkadang digunakan untuk mengobati vaginismus, namun hasilnya beragam. “Banyak dokter kandungan merasa bahwa jika wanita dapat bekerja dengan terapis fisik dasar panggul yang baik, ini adalah pilihan terbaik,” kata Dr. Siddiqui, “dengan obat-obatan sebagai bantuan jangka pendek.”