Apa itu Trench Fever? Penyakit Langka yang Disebarkan oleh Kutu Ditemukan di Colorado — Inilah Yang Perlu Anda Ketahui

Seluruh dunia mungkin dihuni oleh pandemi COVID-19, tetapi itu tidak berarti wabah penyakit serius lainnya telah berhenti sepenuhnya — dan pejabat Colorado saat ini menyaksikan kebenaran itu secara langsung.

Kekhawatiran dimulai pada awal Juni, ketika Michelle Barron, MD, direktur medis pencegahan dan pengendalian infeksi di UCHealth University of Colorado Hospital menerima informasi bahwa laboratorium mikrobiologi sistem kesehatan mengkonfirmasi diagnosis ketiga demam parit, infeksi yang disebabkan oleh bakteri Bartonella. quintana, dan ditularkan melalui kutu tubuh manusia.

Menurut Dr. Barron, dua kasus yang didiagnosis sebelumnya menandakan sebuah masalah — tetapi kasus ketiga memperkuat kekhawatirannya. 'Karena ini adalah organisme yang tidak biasa, kami mempertimbangkan dua kasus cukup untuk melakukan penyelidikan wabah, "kata Dr. Barron Health. Dia mengatakan kemungkinan kasus Denver terhubung, tetapi dia dan rekan-rekannya masih aktif menyelidiki masing-masing kasus. Sejak kasus ketiga didiagnosis, kasus keempat yang diduga telah diidentifikasi.

Dalam wawancara baru-baru ini dengan Kaiser Health News, Dr. Barron mengatakan dia belum pernah melihat kasus demam parit dalam 20 tahun pekerjaan — dan itulah sebabnya dia memberi tahu pejabat kesehatan masyarakat. Pejabat Kesehatan Masyarakat Colorado mengeluarkan peringatan kesehatan pada 16 Juli agar dokter mewaspadai lebih banyak kasus. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang penyakit langka tersebut.

Demam parit adalah kondisi langka yang melanda tentara di Perang Dunia I, setelah parit Eropa dipenuhi kutu tubuh, menurut ulasan tahun 2016 yang diterbitkan di The Lancet. Itu menginfeksi lebih dari satu juta tentara selama Perang Dunia I, membuat setiap tentara yang terkena dampak tidak layak untuk bertugas selama lebih dari dua bulan.

Sejak itu, demam parit telah terjadi di seluruh dunia, dengan kasus yang dilaporkan dari Eropa, Amerika Utara, Afrika, dan Cina, sesuai dengan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Ini jarang terjadi, tetapi Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropa (European Center for Disease Prevention and Control / ECDC), mengatakan sejak tahun 1990-an itu telah diakui sebagai patogen yang muncul kembali di antara populasi miskin dan tunawisma. Dalam beberapa tahun terakhir, wabah juga telah diidentifikasi di kamp tunawisma San Francisco dan Seattle.

"Organisme ini tidak menyebar dari orang ke orang tetapi dari kutu tubuh," kata Dr. Barron. “Ini biasanya terlihat pada populasi sementara, seperti tunawisma, yang hidup dalam kondisi higienis yang kurang optimal.” ECDC juga menjelaskan bahwa B. quintana hanya ditularkan oleh kutu tubuh, Pediculus humanus humanus. Ini tidak ditularkan oleh kutu kepala yang lebih umum, yang dikenal sebagai Pediculus humanus capitis.

B. Quintana juga merupakan kerabat dekat Bartonella henselae, bakteri penyebab penyakit cakaran kucing (CSD), penyakit yang bisa diakibatkan oleh cakaran kucing peliharaan atau kucing liar. Koloni B. quintana hidup dalam sistem pencernaan kutu tubuh, dikeluarkan melalui kotorannya, dan kemudian dapat masuk ke tubuh manusia melalui mata, hidung, atau goresan di kulit.

ECDC mengatakan bahwa masa inkubasi B. quintana biasanya antara 15 dan 25 hari. Gejala demam parit biasanya termasuk demam berulang (penyakit ini disebut 'demam 5 hari'). Pada orang yang tidak memiliki sistem imun, demam juga disertai gejala yang tidak spesifik termasuk sakit kepala parah, nyeri tekan atau nyeri di tulang kering, lemas, kurang nafsu makan, atau nyeri perut.

Komplikasi lain yang lebih serius termasuk kronis baktremia (keberadaan bakteri yang terus menerus dalam aliran darah), endokarditis (infeksi pada lapisan dalam bilik dan katup jantung), dan, di antara orang yang mengalami gangguan sistem kekebalan, suatu kondisi yang dikenal sebagai angiomatosis basiler, yang ditandai dengan lesi pada kulit atau organ dalam. .

Demam parit dapat didiagnosis dengan serologi (pemeriksaan serum darah) atau kultur darah untuk B. quintana, dan diobati dengan antibiotik. Namun, membuat diagnosis bisa menjadi tantangan.

“B. quintana tumbuh lambat, ”kata Dr. Barron. “Ini dapat dipulihkan dari media kultur darah standar, tetapi biasanya laboratorium harus memegang botol untuk jangka waktu yang lebih lama (14 hari) daripada jangka waktu standar (5-7 hari) untuk memulihkannya. Jadi, Anda harus memberi tahu lab sebelumnya bahwa Anda mencurigai diagnosis tersebut sehingga mereka dapat menginkubasi spesimen lebih lama. " Faktanya, bakteri dalam dua kasus Denver yang dikonfirmasi tumbuh tepat sebelum kultur sel akan dibuang.

Menurut ECDC, cara utama untuk mencegah demam parit adalah dengan menghindari infestasi tubuh. kutu — dan infestasi tersebut terkait dengan status sosial ekonomi yang rendah, kepadatan yang berlebihan, dan kebersihan pribadi yang buruk. Karena kutu tubuh biasanya ditemukan pada pakaian dan kulit manusia, Anda harus membuang pakaian yang terinfeksi atau mencucinya dengan air yang sangat panas. Dalam situasi wabah, ECDC mengatakan bahwa daerah-daerah tersebut telah memperoleh manfaat dari perawatan insektisida di daerah tersebut dan mengeluarkan mereka yang terinfeksi dari daerah tersebut.

Sementara wabah saat ini di Colorado merupakan masalah kesehatan masyarakat, 'masyarakat umum tidak mungkin terpengaruh oleh penyakit ini,' kata Dr. Barron. 'Pada saat yang sama, komunitas medis pada umumnya penting untuk menyadarinya sehingga kasus dapat diidentifikasi dan ditangani dengan tepat. ”