Apa Itu SIBO – dan Mungkinkah Menyebabkan Masalah Pencernaan Anda?

Memiliki bakteri di usus Anda adalah hal yang baik – selama bakteri yang tepat berada di tempat yang tepat.

Tetapi orang dengan kondisi yang disebut pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil atau SIBO memiliki bakteri yang seharusnya hidup di usus besar (alias usus besar) yang terperangkap di usus kecil.

"Adalah normal untuk memiliki bakteri di usus kecil Anda, tetapi di SIBO dua hal terjadi," jelas Eamonn Quigley, MD, kepala gastroenterologi dan hepatologi dan profesor kedokteran di Rumah Sakit Metodis Houston. “Anda memiliki lebih banyak bakteri dan Anda memiliki bakteri yang biasanya ditemukan di usus besar. Usus kecil mulai berfungsi sangat mirip dengan usus besar. ”

Hal itu menyebabkan gejala yang mirip dengan sindrom iritasi usus besar atau IBS, yaitu kembung, diare atau sembelit, perut kembung, dan kembung, meskipun biasanya tidak muntah . Gejala pastinya bergantung pada jenis bakteri yang merajalela di usus kecil, kata Ali Rezaie, MD, direktur Program Motilitas GI di Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles.

IBS dan SIBO, meskipun, tidaklah sama. “Tidak setiap pasien IBS memiliki SIBO dan tidak setiap pasien SIBO memiliki IBS, tetapi ada banyak tumpang tindih,” kata Dr. Rezaie. Berikut yang perlu Anda ketahui tentang SIBO – dan cara mengetahui apakah itu menyebabkan masalah perut Anda.

SIBO biasanya disebabkan oleh masalah pergerakan di usus kecil. “Setiap dua jam, usus kecil Anda memulai sesuatu yang disebut 'gelombang pembantu', yang menyapu usus kecil dan membuang segalanya, termasuk bakteri dalam jumlah yang berlebihan, sisa makanan, enzim pencernaan, dan sekresi usus,” jelas Dr. Rezaie.

Namun jika ada sesuatu yang mengganggu gelombang tersebut, usus halus tidak dapat mengeluarkan bakteri.

Hal ini dapat terjadi jika penyakit autoimun scleroderma merusak otot usus kecil. “Usus kecil menjadi seperti genangan air, lingkungan yang ideal bagi bakteri untuk berkembang biak dan berkembang biak,” kata Dr. Quigley. Kerusakan saraf di usus, misalnya, dari diabetes, juga dapat menyebabkan SIBO.

Divertikulitis usus kecil (kondisi yang jarang terjadi, jangan disamakan dengan divertikulitis usus besar yang lebih umum) juga dapat menyebabkan SIBO, seperti halnya beberapa operasi atau fistula (semacam "terowongan" abnormal yang menghubungkan dua bagian tubuh) antara usus besar dan usus kecil.

Setiap obstruksi usus juga dapat menyebabkan SIBO, membuat penyakit Crohn penyebab yang mungkin terjadi jika penyumbatan berlangsung cukup lama.

SIBO juga dapat disebabkan oleh kondisi yang mengurangi asam lambung yang terjadi secara alami, yang biasanya membunuh bakteri. SIBO juga semakin umum seiring bertambahnya usia.

Penggunaan beberapa obat penghilang rasa sakit atau alkohol dalam jumlah berlebihan dapat berperan dalam SIBO; kondisi ini lebih sering terjadi pada pecandu alkohol, kata Dr. Quigley. Tidak ada bukti bahwa diet atau minum alkohol dalam jumlah normal meningkatkan risiko Anda.

Anda bahkan bisa terkena SIBO setelah serangan keracunan makanan, kata Dr. Rezaie. “Gejala keracunan makanan seharusnya tidak bertahan lebih dari dua minggu,” katanya. Setelah itu, masalah GI yang masih ada bisa jadi terkait dengan SIBO.

Selain kembung, diare, sakit perut, dan kentut, SIBO juga bisa membawa gejala yang tidak ada hubungannya dengan saluran pencernaan, Dr. Rezaie mengatakan, seperti kabut otak dan kelelahan.

SIBO yang parah dapat menyebabkan malnutrisi. “Bakteri dapat mengkonsumsi beberapa nutrisi yang seharusnya Anda dapatkan, jadi Anda kekurangan,” kata Dr. Quigley. “Salah satu contoh klasiknya adalah kekurangan vitamin B12, yang dapat memiliki konsekuensi neurologis yang serius.”

Jika Anda menderita SIBO, Anda mungkin juga akan kekurangan zat besi, tiamin, niasin, dan vitamin yang larut dalam lemak seperti A dan K.

Dokter mendiagnosis SIBO dengan tes nafas. Tes ini mengukur seberapa banyak gas hidrogen atau metana – keduanya produk sampingan dari bakteri yang memecah gula di usus Anda – berakhir di napas Anda. Tidak ada tes darah atau feses untuk SIBO.

Jika tes napas menunjukkan SIBO, dokter sering kali pertama kali mencari cara untuk mengatasi masalah mendasar yang menyebabkan masalah tersebut. Misalnya, jika obat penghilang rasa sakit narkotik yang menyebabkan pencadangan, menghentikan pengobatan sering kali merupakan langkah yang baik untuk mengatasi masalah.

Namun, mengatasi pertumbuhan berlebih biasanya memerlukan antibiotik. Dan karena kekambuhan sering terjadi, Anda mungkin perlu pengobatan berulang.

Semua kekurangan nutrisi yang disebabkan oleh SIBO juga perlu diobati, biasanya dengan suplemen.

Untuk mendapatkannya Berita utama kami dikirim ke kotak masuk Anda, daftar ke buletin Hidup Sehat

Diet cair selama dua hingga tiga minggu dapat 'mengatur ulang' bakteri di usus kecil Anda, dan diet rendah lemak makanan yang dapat difermentasi dapat membantu mencegah bakteri tumbuh kembali, kata Dr. Rezaie. Itu berarti mengurangi serat dan karbohidrat (termasuk gula) dan menambah protein. Namun, “itu belum tentu diet yang sehat untuk jantung,” tambah Dr. Rezaie. “Kami membutuhkan strategi remisi lain,” yang mungkin termasuk obat-obatan untuk membantu menjaga gelombang pengurus rumah tangga tetap stabil.

Probiotik kemungkinan akan memperburuk SIBO, kata Dr. Rezaie. “SIBO bukan tentang bakteri 'baik' atau bakteri 'jahat'.” Sebaliknya, ini tentang bakteri yang biasanya ada di usus besar yang hidup di usus kecil. “Mengakhiri dengan ledakan bakteri dari probiotik tidak akan membantu apa-apa,” katanya.