Apa Itu Sarkoidosis — dan Apa Penyebab Penyakit Radang Misterius?

Sarkoidosis terdengar seperti diagnosis yang diambil dari naskah drama medis. Faktanya, kondisi peradangan ini memicu intrik di layar kecil dan dalam kehidupan nyata. Jadi, apa sebenarnya sarkoidosis itu?

Sarkoidosis adalah penyakit yang menyebabkan sel-sel kekebalan di satu atau lebih organ menggumpal. Massa kecil ini, yang disebut granuloma, biasanya ditemukan di paru-paru, tetapi juga dapat memengaruhi mata, kulit, jantung, hati, dan organ lainnya.

Granuloma tampak seperti “bola kecil” sel inflamasi, Lisa Maier, MD, profesor kedokteran dan kepala Divisi Ilmu Kesehatan Lingkungan dan Kerja di National Jewish Health di Denver, memberi tahu Kesehatan . Beberapa dari kelompok kecil ini dapat bersatu untuk menciptakan massa yang lebih besar, "seukuran bola bisbol", katanya.

Sarkoidosis sering kali sembuh dengan sendirinya, tetapi di lain waktu tetap ada. Jika tidak ditangani, dapat menyebabkan jaringan parut paru-paru dan kerusakan organ lainnya.

Para ahli tidak tahu persis apa yang menyebabkan sarkoidosis. Mereka mengira itu mungkin reaksi berlebihan sistem kekebalan terhadap beberapa ancaman yang dirasakan. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang penyakit yang membingungkan ini.

Pengalaman setiap orang dengan sarkoidosis berbeda. Itu tergantung pada organ yang terlibat, durasi penyakit, dan faktor lainnya. Beberapa orang tidak memiliki gejala sarkoidosis. Penyakit mereka dapat ditemukan secara kebetulan, katakanlah, jika mereka menjalani rontgen dada sebelum operasi. Orang lain mengembangkan gejala umum seperti flu untuk memulai. Mereka mungkin memiliki:

Sembilan puluh persen penderita sarkoidosis mengembangkan granuloma di paru-paru mereka (seperti yang ditunjukkan pada foto di bawah) dan pembesaran kelenjar getah bening di dada. Gejala paru-paru yang umum meliputi:

Seiring waktu, semua gejala ini dapat semakin memburuk. "Orang bisa sampai pada titik di mana paru-paru mereka tidak dapat menukar oksigen dengan baik," kata Dr. Maier, ahli paru yang mengkhususkan diri dalam mengobati penyakit ini.

Sarkoidosis adalah penyakit sistemik yang dapat memengaruhi banyak organ tubuh. tubuh. Menurut Foundation for Sarcoidosis Research (FSR), satu dari empat orang dengan penyakit tersebut memiliki gejala kulit. Proporsi kasus yang sama melibatkan mata. Dan, kira-kira 10 sampai 25% orang yang didiagnosis mengembangkan sarkoidosis jantung, menurut FSR. Perhatikan tanda-tanda:

Salah satu bentuk sarkoidosis kulit, yang disebut eritema nodosum, menyebabkan benjolan kecil dan lembut pada tulang kering. Biasanya akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan, kata Misha Rosenbach, MD, profesor dermatologi di Rumah Sakit Universitas Pennsylvania di Philadelphia. Jenis lainnya, termasuk lupus pernio, yang muncul di hidung dan pipi, biasanya menandakan penyakit kronis.

Sarkoidosis juga dapat menyebabkan:

Tidak ada yang tahu persis apa yang menyebabkan sarkoidosis. Para ahli berpikir itu mungkin merupakan respons kekebalan yang terlalu agresif terhadap beberapa ancaman yang dirasakan.

Dalam keadaan normal, sistem kekebalan Anda berperang melawan penjajah musuh. Saat bertemu dengan benda asing yang tidak dapat dimusnahkan, seperti serpihan, atau kotoran dan puing yang bersarang di luka, ia "menutupinya dengan membuat granuloma," kata Dr. Rosenbach.

Orang dengan sarkoidosis membuat terlalu banyak granuloma, dan mereka membuatnya di tempat yang tidak mereka butuhkan. "Kami tidak tahu mengapa sistem kekebalan mereka terlalu aktif dan kemudian lupa untuk mati," katanya.

Kemungkinan pemicunya termasuk paparan debu, jamur, bakteri, atau bahan kimia. Beberapa orang mungkin secara genetik cenderung mengembangkan sarkoidosis ketika mereka menemukan pemicunya. Namun, sejauh ini, tidak ada mutasi gen spesifik yang dikaitkan dengan penyakit tersebut.

Ada kemungkinan juga bahwa sarkoidosis, setidaknya pada beberapa orang, sebagian bersifat autoimun, yang berarti tubuh secara keliru menyerang jaringan dan organ yang sehat. Tapi Dr. Maier mengatakan itu masih menjadi bahan perdebatan.

Anda lebih mungkin mengembangkan sarkoidosis jika Anda:

Meskipun demikian, siapa pun bisa terkena sarkoidosis, termasuk pria dan yang lebih tua. dewasa — bahkan berusia 60 hingga 70 tahun. "Saya memiliki pasien yang datang dan berkata, 'Saya terlalu tua untuk penyakit ini.' Sayangnya, Anda belum," kata Dr. Maier.

Demikian pula, sementara wanita kulit hitam lebih sering dan sangat terpengaruh, sejumlah besar wanita kulit putih di AS juga mengalami sarkoidosis.

Tidak ada tes tunggal untuk sarkoidosis. Dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan memerintahkan berbagai tes untuk menyingkirkan penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala Anda. Terkadang butuh waktu berbulan-bulan untuk memastikan diagnosis sarkoidosis.

Tes umum untuk sarkoidosis meliputi:

Seringkali, sepotong kecil jaringan kelenjar getah bening atau paru-paru diekstraksi menggunakan bronkoskop, tabung fleksibel dimasukkan melalui mulut atau hidung ke dalam paru-paru. Prosedur ini kurang invasif dibandingkan biopsi bedah dan dapat dilakukan dengan sedasi sedang, kata Dr. Maier.

Jika seseorang memiliki gejala kulit, biopsi kulit hampir selalu memastikan atau menyingkirkan sarkoidosis, tambah Dr. Rosenbach. Kadang-kadang pasien dapat melewatkan biopsi kelenjar getah bening atau paru-paru sama sekali dengan mengangkat sepotong jaringan kulit untuk pemeriksaan, "dan jika terlihat sarkoid, Anda sudah selesai," katanya.

Tes tambahan dapat dilakukan untuk menilai kerusakan pada organ lain.

Sarkoidosis tidak ada obatnya. Tetapi dokter mungkin meresepkan obat untuk mengobati gejala dan membatasi perkembangan penyakit.

Jika Anda memiliki tanda-tanda kerusakan organ, seperti paru-paru atau fungsi jantung yang tidak normal, dokter Anda mungkin akan berbicara dengan Anda untuk memulai pengobatan. Jika tidak, Anda mungkin diawasi dengan ketat untuk jangka waktu tertentu. Tidak semua orang membutuhkan pengobatan karena penyakit ini terkadang sembuh dengan sendirinya.

“Saat ini kami belum memiliki prediktor yang baik tentang siapa yang akan atau tidak akan menyembuhkan, atau siapa yang akan atau tidak akan berkembang,” Dr. . Maier berkata.

Obat yang biasa diresepkan untuk gejala sarkoidosis meliputi:

Pendekatan awas dan tunggu kurang umum pada orang dengan gejala kulit. “Biasanya itu adalah tanda bahwa orang akan membutuhkan pengobatan untuk mengatasinya,” catat Dr. Rosenbach. Selain itu, sarkoid kulit di wajah dapat membuat pasien merasa terstigmatisasi, tambahnya.

Sarkoidosis tidak menular dan jarang berakibat fatal. Lebih dari setengah dari semua pasien sembuh tanpa pengobatan, menurut FSR, sementara 30% mengalami penyakit kronis.

Kelelahan seringkali merupakan aspek yang paling mengganggu dari hidup dengan kondisi ini, Dr. Maier menunjukkan, karena itu membuatnya sulit untuk berfungsi hari demi hari saat Anda merasa lesu. “Sayangnya,” dia mengakui, “kami tidak melakukan pekerjaan yang baik untuk mengobatinya karena kami tidak benar-benar mengerti mengapa mereka kelelahan.”

Jika Anda mengalami gejala, periksalah. Jika Anda didiagnosis dengan sarkoidosis, Anda mungkin memerlukan perawatan medis yang berkelanjutan, dan jika sarkoidosis Anda kambuh atau memburuk, hubungi dokter Anda. Obat atau operasi lain mungkin diperlukan untuk mengobati atau mencegah komplikasi.