Apa Itu Sindrom Raynaud? Gangguan Langka Ini Menyebabkan Jari Saya Mati Rasa dan Memutih

Semua orang kadang-kadang menjadi sangat kedinginan sehingga mereka tidak bisa merasakan jari-jari mereka. Setelah sore hari melempar bola salju atau seluncur es, sangatlah normal jika kaki Anda membutuhkan sedikit waktu untuk melakukan pemanasan. Tetapi sekitar 5% dari populasi — termasuk saya sendiri — menderita versi kesulitan yang jauh lebih intens ini. Sedikit kedinginan, saya bisa kehilangan sensasi di jari-jari saya (dan terkadang jari kaki) selama berjam-jam.

Tidak selalu seperti ini. Saya tidak pernah merasa tahan terhadap cuaca dingin sampai di kemudian hari — bertahun-tahun setelah kuliah di Chicago, di mana jari tangan dan kaki yang membeku sering terjadi selama musim dingin. Saat itu, saya bisa berjalan di sekitar kampus saya yang dingin tanpa terlalu banyak ketidaknyamanan. Tetapi di usia 30-an, bahkan aktivitas sesingkat berjalan ke mobil dari rumah dapat membuat jari-jari saya mati rasa dan pucat pasi, seolah-olah darah telah benar-benar habis. Dan bahkan setelah jari-jari saya akhirnya merasakan kembali, jari-jari itu menusuk dan kesemutan karena rasa sakit yang hebat.

Akhirnya, setelah beberapa musim dingin menangani hal ini (dan seorang dokter umum yang mengabaikan kekhawatiran saya), saya didiagnosis dengan sindrom Raynaud —Penyakit vaskular yang sangat nyata, sangat menjengkelkan, terkadang menyakitkan. Dan meskipun kedengarannya seperti kasus sederhana untuk perlu menambahkan sarung tangan ke daftar keinginan saya, ada hal yang lebih penting dari itu. Inilah yang telah saya pelajari tentang kondisi saya — dan yang saya ingin orang lain ketahui juga.

Sindrom Raynaud, terkadang disebut penyakit Raynaud atau fenomena Raynaud, adalah masalah pembuluh darah yang terjadi ketika, dalam keadaan dingin kondisi atau sebagai respons terhadap stres, arteri kecil yang memasok darah ke ekstremitas menyempit.

“Biasanya, saat terkena suhu dingin, tangan dan kaki terasa dingin, karena respons normal tubuh dengan paparan dingin adalah vasokonstriksi untuk menghemat panas inti tubuh,” Danielle Bajakian, MD , ahli bedah vaskular dan asisten profesor bedah di Columbia University Medical Center, memberi tahu Health. “Pasien dengan Sindrom Raynaud memiliki respons yang berlebihan yang bermanifestasi sebagai reaksi yang lebih parah dan berbeda. Biasanya, perubahannya dramatis dan termasuk memutih atau membiru. ”

Namun, meskipun aliran darah kembali ke ekstremitas tersebut — yang dapat mencakup jari tangan dan kaki, serta telinga, hidung, bibir, dan bahkan puting — masalahnya tidak berhenti. Kulit kemudian berubah menjadi merah dan berdenyut atau kesemutan, menurut MedlinePlus, sumber dari Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Dalam kasus yang parah, kehilangan aliran darah tersebut dapat menyebabkan luka atau kematian jaringan.

Dalam kasus saya, saya bisa menjalani berhari-hari — atau, di bulan-bulan musim panas, berminggu-minggu — tanpa serangan sindrom Raynaud. Tetapi bahkan kehangatan iklim barat daya saya tidak selalu cukup untuk mencegah sensasi merembes dari jari saya (pikirkan: pergi ke gedung-gedung ber-AC, atau mengalami sesuatu yang membuat stres). "Baik dingin maupun stres yang ekstrem sama-sama memicu pertarungan otonom atau respons lari," kata Dr. Bajakian. “Karena respons ini berlebihan untuk pasien-pasien ini, bahkan stres ringan pun bisa menjadi pemicunya.”

Saya juga tidak selalu tahu berapa lama kejadian mati rasa dan nyeri akan berlangsung. Literatur medis tidak banyak berbicara tentang durasi serangan. “Waktu vasospasme bervariasi dari pasien ke pasien,” kata Sameer K. Mehta, MD, ahli jantung dan direktur Pusat Pencegahan Amputasi di Rose Medical Center di Denver, kepada Health .. “Seringkali juga tergantung pada berapa lama terpapar ke penyebab potensial. ”

Ketika saya pertama kali didiagnosis dengan sindrom Raynauds, pertanyaan pertama saya adalah, 'Mengapa saya?' Saya adalah seorang wanita muda dan sehat tanpa kondisi yang mendasarinya — mengapa tubuh saya tidak memiliki kemampuan untuk mengatur respons vaskularnya terhadap dingin?

Sayangnya, ilmu kedokteran tidak selalu memberikan penjelasan. Menurut penelitian 2013 di Journal of Vascular Surgery, meskipun Penyakit Raynaud pertama kali dijelaskan pada tahun 1862 oleh dokter Prancis Maurice Raynaud (karena itu namanya), penyakit ini tetap merupakan kondisi yang kurang dipahami. Faktanya, di Raynaud primer — jenis yang saya miliki — tidak diketahui penyebabnya. Versi penyakit ini tidak terkait dengan masalah kesehatan lainnya.

Namun, ada kondisi tertentu yang dapat membuat orang lebih rentan terhadap penyakit Raynaud. “Pasien dengan kelainan jaringan ikat dan kelainan autoimun seperti lupus dan skleroderma lebih mungkin menderita Sindrom Raynaud,” kata Dr. Bajakian. Artritis reumatoid, kelainan darah, aterosklerosis, dan sindrom Sjögren juga dapat meningkatkan risiko, sementara obat-obatan, cedera stres berulang, dan paparan bahan kimia dapat menyebabkan masalah pembuluh darah di tangan dan kaki. Ketika seseorang menderita Raynaud's sehubungan dengan salah satu penyebab ini, kasus mereka disebut sebagai Raynaud sekunder, menurut National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI).

Faktor lain yang dapat membuat Anda rentan terhadap kondisi tidak nyaman ini? Jenis kelamin Anda. Wanita secara signifikan lebih mungkin menderita Raynaud daripada pria. Beberapa penelitian hewan, dikutip oleh Scleroderma & amp; Raynaud's UK (SRUK), telah menyarankan bahwa tingkat estrogen dapat mempengaruhi aliran darah, dan karena itu menyebabkan fenomena tersebut pada wanita, tetapi sebenarnya tidak ada penjelasan yang tegas dan cepat. “Tidak diketahui mengapa kondisi ini jauh lebih umum pada wanita,” kata Dr. Mehta.

Sebanyak mungkin saya menginginkan pil ajaib yang dapat menghilangkan gejala Raynaud saya, pengobatan hampir seluruhnya ada pada pencegahan. “Sederhananya, menjaga agar jari tangan atau kaki yang terkena tetap hangat seringkali dapat memperbaiki serangan,” kata Dr. Mehta. "Saya sering meminta pasien untuk memakai kaus kaki di sekitar rumah selama musim dingin, dan pada pasien yang sangat bergejala memakai sarung tangan." Untuk meredakan sindrom Raynaud yang dipicu oleh stres, Dr. Bajakian menyarankan untuk mencoba biofeedback dan meditasi.

Untuk orang-orang dengan gejala yang parah, tersedia pilihan perawatan intensif tertentu. “Jika tindakan sederhana tidak berhasil, kami akan menguji coba obat-obatan yang melebarkan arteri. Dua golongan obat yang paling sering diresepkan adalah nitrat dan penghambat saluran kalsium, "kata Dr. Mehta.

Budaya memiliki cara yang aneh untuk menyamakan toleransi dingin dengan ketabahan mental dan emosional. Saya akan jujur: Saya merasa sedikit kesal ketika seseorang mengolok-olok saya karena membundel sementara mereka dengan bebas menikmati cuaca dingin dengan kaus. (Bukannya saya ingin memakai sarung tangan berlapis bulu pada bulan September.)

Untuk saat ini, saya akan terus mengenakan pakaian berlapis, mengenakan sarung tangan saat saya perlu, dan mencoba (dengan hormat) mendidik teman-teman saya dan keluarga tentang kondisi saya. Bagi saya, lebih penting melindungi diri dari rasa sakit fisik daripada menjadi tenang — dalam kedua arti kata tersebut.