Apa Itu Psoriatic Arthritis?

Artritis psoriatis adalah penyakit autoimun, yang berarti sistem kekebalan tubuh menyala dengan sendirinya, dalam hal ini menyebabkan radang sendi. Kebanyakan orang yang mengembangkan artritis jenis ini juga memiliki kondisi kulit psoriasis, penyakit autoimun lain yang menyebabkan bercak merah pada kulit. Lebih dari 7 juta orang di Amerika Serikat menderita psoriasis, dan 30% dari mereka akhirnya dapat mengembangkan radang sendi psoriatis. Biasanya, orang mengembangkan psoriasis sebelum radang sendi psoriatis, tetapi beberapa orang mungkin mendapatkan gejala radang sendi terlebih dahulu.

Para ahli tidak tahu persis apa yang menyebabkan radang sendi psoriatis, tetapi banyak yang percaya itu kemungkinan kombinasi dari genetika dan lingkungan seseorang . Kebanyakan orang mengalami gejala untuk pertama kali saat mereka berusia antara 30 dan 50 tahun, dan baik pria maupun wanita dapat mengalaminya. Artritis psoriatis bersifat kronis dan progresif, tetapi pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu.

Banyak gejala radang sendi psoriatis yang sangat mirip dengan jenis radang sendi lainnya, termasuk osteoartritis dan radang sendi. Inilah sebabnya mengapa arthritis psoriatis bisa sangat sulit didiagnosis. Gejala dapat bervariasi dari orang ke orang, tetapi biasanya termasuk persendian yang nyeri, bengkak, dan kaku. Sendi juga bisa menjadi merah atau hangat. Gejala bisa datang tiba-tiba atau lambat, dan ringan atau parah. Banyak orang mengalami flare gejala radang sendi psoriatis, diikuti saat-saat yang relatif tenang.

Artritis psoriatis dapat memengaruhi berbagai sendi di tubuh. Sendi kecil di jari tangan dan kaki sering terpengaruh dan dapat berkembang menjadi daktilitis, saat jari tangan dan kaki membengkak. Banyak orang juga mengalami nyeri di punggung bawah dan kaki, seperti bagian belakang tumit. Orang yang mengalami sendi kaku sering kali melaporkan bahwa gejalanya biasanya memburuk di pagi hari.

Perubahan kuku adalah gejala klasik psoriatis arthritis lainnya. Perubahan ini dapat mencakup perubahan warna kuku, bantalan kuku yang mulai terlepas, atau berlubang.

Banyak penderita artritis psoriatis juga mengalami kelelahan kronis. Dan beberapa mengalami gejala di bagian tubuh yang tidak terduga: mata. Hal ini dapat muncul sebagai konjungtivitis (mata merah muda) serta nyeri dan kemerahan.

Pada kasus yang parah, sendi yang terkena artritis psoriatis dapat berubah bentuk.

Gejala:

Kembali ke atas

Para ahli tidak yakin apa yang menyebabkan psoriatic arthritis, meskipun mereka tahu bahwa memiliki psoriasis kulit adalah faktor risiko terbesar. Sebanyak 30% orang dengan psoriasis terus mengembangkan radang sendi psoriatis. Anda juga mungkin lebih mungkin terkena psoriatic arthritis jika Anda memiliki psoriasis kulit yang mempengaruhi kuku Anda. Sekitar 80% penderita psoriatic arthritis memiliki sejenis psoriasis kuku.

Genetika adalah faktor risiko lainnya. Sekitar 40% penderita psoriatic arthritis memiliki anggota keluarga dengan psoriasis atau bentuk arthritis lainnya. Namun para ahli percaya bahwa lingkungan juga dapat berperan, dan beberapa orang berpikir infeksi seperti radang tenggorokan dapat memicu sistem kekebalan, menyebabkan radang sendi psoriatis kemudian berkembang.

Mereka yang mengalami obesitas pada usia remaja mungkin juga memiliki risiko lebih besar terkena artritis psoriatis di kemudian hari. Dan meskipun artritis psoriatis dapat terjadi pada masa kanak-kanak, kebanyakan orang pertama kali didiagnosis saat mereka berusia antara 30 dan 50 tahun.

Artritis psoriatis cenderung memengaruhi sendi distal (yang paling dekat dengan kuku) di jari dan jari kaki, meskipun juga dapat mempengaruhi pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki, siku, leher, dan punggung bawah.

Ada lima jenis psoriatic arthritis, yang ditentukan oleh sendi mana yang terpengaruh, dan berapa banyak. Ini termasuk:

• Artritis psoriatis oligoartikular asimetris memengaruhi sendi di satu sisi tubuh tetapi tidak selalu pada sisi lainnya. Bentuk psoriatis arthritis ini biasanya mempengaruhi kurang dari lima sendi. Kadang-kadang disebut sebagai artritis psoriatis asimetris.

• Poliartritis simetris adalah jenis artritis psoriatis yang paling umum, dan memengaruhi sendi yang sama di kedua sisi tubuh. Biasanya lima atau lebih sendi terpengaruh.

• Artritis psoriatis distal interphalangeal predominan mempengaruhi sendi distal tubuh (di ujung jari tangan atau kaki). Karena sendi ini dekat dengan kuku, gejalanya juga dapat mencakup masalah kuku.

• Spondilitis memengaruhi tulang belakang, serta sendi di punggung bawah, leher, dan sendi sakroiliaka (sendi di antara sakrum dan panggul). Pada beberapa penderita spondilitis, persendian di tungkai, lengan, kaki, dan tangan juga terpengaruh.

Artritis mutilans dapat merusak persendian tangan dan kaki secara serius. Ini adalah bentuk artritis psoriatis yang paling parah — dan langka.

Kembali ke atas

Hak Cipta 2017 American College of Rheumatology

Meskipun artritis psoriatis dapat memengaruhi sendi mana pun di tubuh Anda, sering kali terjadi pada jari tangan dan kaki, pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan, punggung bawah, atau tulang belakang. Pada beberapa orang, psoriatic arthritis mungkin hanya melibatkan satu atau dua sendi, sementara orang lain mungkin memiliki lima atau lebih sendi yang terpengaruh. Pada jari tangan dan kaki, sering kali sendi yang paling dekat dengan kuku (sendi distal) yang terkena dampak. Jari tangan dan kaki juga bisa membengkak hingga terlihat menyerupai sosis.

Gejala kuku yang umum meliputi pitting, grooving, dan perubahan tekstur. Penebalan kuku, perubahan warna, dan kuku yang terangkat dari bantalan kuku juga dapat terjadi.

Hak cipta 2017 American College of Rheumatology

Artritis psoriatis dapat bersifat simetris (memengaruhi sendi di kedua sisi tubuh secara seimbang) atau asimetris (mempengaruhi sendi di satu sisi saja). Tingkat keparahan penyakit dapat bervariasi bahkan pada persendian yang berada tepat di samping satu sama lain.

Pada kasus yang parah, penderita artritis psoriatis dapat mengalami kelainan bentuk, seperti jari kaki yang cakar atau pergelangan kaki yang berguling ke dalam.

Hak Cipta 2017 American College of Rheumatology

Psoriatic arthritis juga dapat menyebabkan konjungtivitis pada mata.

Kembali ke atas

Tidak ada tes untuk mendiagnosis psoriatis arthritis, dan dokter melihat riwayat medis serta pemeriksaan fisik. Pertanyaan pertama yang mungkin ditanyakan dokter Anda adalah apakah Anda menderita psoriasis kulit atau tidak. Dokter ingin mengetahui gejala Anda dan sendi mana yang nyeri atau bengkak.

Tes laboratorium dan pencitraan dapat membantu menghilangkan kondisi lain. Meskipun tidak ada tes darah untuk radang sendi psoriatis, ada tes darah yang dapat menghilangkan kondisi yang tampak serupa, seperti rheumatoid arthritis.

Kembali ke atas

Tidak ada obat untuk radang sendi psoriatis, tetapi pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu meringankan gejala dan mencegah peradangan lebih lanjut.

Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk radang sendi psoriatis Anda. Ini dapat termasuk obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), yang membantu mengurangi pembengkakan dan nyeri. Jika Anda menderita radang sendi psoriatis ringan, NSAID yang dijual bebas atau diresepkan mungkin cukup untuk mengatasi kondisi Anda. Suntikan steroid juga tersedia untuk menurunkan peradangan.

NSAID dan steroid hanya mengobati gejala radang sendi psoriatis. Obat antirematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs) seperti metotreksat dan siklosporin dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah terjadinya kerusakan sendi lebih lanjut. Obat penghambat TNF-alpha seperti adalimumab (Humira) dan etanercept (Enbrel) juga membantu mencegah nyeri dan bengkak. Ada juga terapi biologis lain yang lebih baru. Operasi penggantian sendi juga merupakan pilihan bagi orang dengan kerusakan sendi yang sangat parah.

Perubahan gaya hidup juga dapat membantu meringankan gejala, seperti olahraga ringan, teknik pengurangan stres, dan makan makanan yang sehat.

Kembali ke atas

Makan makanan sehat dapat membantu meringankan beberapa gejala radang sendi psoriatis. Karena berat badan berlebih dapat memperburuk gejala radang sendi psoriatis dengan memberi tekanan tambahan pada persendian, penting untuk mengatur berat badan Anda. Pertimbangkan untuk mengurangi penyebab kenaikan berat badan yang terkenal kejam seperti permen dan makanan manis lainnya, daging merah, soda, dan makanan olahan. Beberapa penderita radang sendi psoriatis juga melaporkan gejala yang memburuk setelah makan banyak produk olahan susu.

Di sisi lain, isi piring Anda dengan biji-bijian, ikan berlemak seperti salmon dan mackerel (mereka dikemas dengan omega- 3 asam lemak dan protein), kacang-kacangan, dan produk segar.

Kembali ke atas

Seperti banyak penyakit autoimun lainnya, gejala radang sendi psoriatis cenderung datang dan pergi, bergantian antara kambuh dan periode remisi, seringkali karena alasan yang tidak diketahui. Beberapa suar dapat memengaruhi sendi tertentu, sementara yang lain dapat membuat Anda merasa tidak enak badan. Beberapa suar ringan, yang lainnya lebih parah. Dan beberapa mungkin bisa Anda atasi sendiri, sementara yang lain mungkin memerlukan dokter.

Jika kambuh yang Anda alami tidak jauh berbeda dari biasanya, atau jika Anda tahu apa yang memicunya (seperti stres atau kurang tidur), Anda mungkin bisa mengatasinya sendiri dengan istirahat dan perubahan gaya hidup lainnya. Tetapi jika Anda tidak yakin persis apa yang menyebabkan pemicunya, atau jika kambuhnya parah atau berlangsung lama, hubungi dokter Anda — Anda mungkin perlu mengganti obat. Meskipun suar Anda terkendali, sebaiknya penderita artritis psoriatis menindaklanjuti dengan dokter Anda setelah empat atau enam minggu.

Kembali ke atas

Sulit untuk memprediksi bagaimana arthritis psoriatis akan berkembang. Secara umum, kondisi ini cenderung memburuk dari waktu ke waktu, tetapi juga tergantung pada jenis artritis yang Anda alami dan kapan Anda menerima pengobatan.

Sebagian besar kasus artritis psoriatis oligoartikular asimetris (bentuk paling umum dari penyakit ini) bersifat ringan. Poliartritis, yang mempengaruhi lebih banyak (setidaknya lima) sendi, cenderung lebih parah. Arthritis mutilans, bentuk paling langka dari artritis psoriatis, dapat menyebabkan kelainan bentuk dan kecacatan yang parah. Semakin cepat Anda mulai menerima perawatan, semakin baik keadaan Anda, dan semakin kecil kemungkinan Anda mengalami kerusakan sendi permanen.