Apa APD itu? Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Alat Pelindung Diri Di Tengah Wabah Virus Corona

APD: ini adalah akronim yang mungkin banyak Anda dengar dalam beberapa minggu terakhir — terutama dalam hal kekurangan tenaga medis profesional. Ini singkatan dari alat pelindung diri, dan itu salah satu cara penting untuk menghentikan penyebaran COVID-19 dan menjaga petugas kesehatan (dokter, perawat, perawat lain) saat ini berada di garis depan pandemi dengan aman.

Sementara peralatan diperlukan untuk kesehatan publik dan pribadi, ada satu masalah mencolok di AS saat ini terkait APD: kekurangan utama — dan membuat siapa pun yang melakukan kontak dengan pasien COVID-19 berisiko,

“Dokter tidak dapat melakukannya ketika melihat pasien, 'Lauren Pischel, MD, rekan penyakit menular di Yale School of Medicine, memberi tahu Kesehatan, menjelaskan mengapa dokter dan perawat membutuhkan APD. 'Mereka harus sering dekat dengan pasien untuk jangka waktu yang lama, apakah itu untuk mencatat riwayat gejala pasien, melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari petunjuk tentang apa yang terjadi, atau melakukan prosedur.'

Tapi kurangnya APD bukan hanya masalah di AS — ini masalah global. 'Persediaan APD global saat ini tidak mencukupi, terutama untuk masker medis dan respirator,' jelas Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dalam dokumen 19 Maret yang meringkas rekomendasi untuk 'penggunaan rasional' APD, menambahkan bahwa “pasokan gaun pelindung dan kacamata segera diharapkan tidak cukup juga. ” WHO selanjutnya menjelaskan bahwa kekurangan APD saat ini 'tidak hanya didorong oleh jumlah kasus COVID-19 tetapi juga oleh informasi yang salah, pembelian dan penimbunan yang panik' — sesuatu yang, jika terus berlanjut, hanya akan menyebabkan kekurangan APD lebih lanjut. .

Dr. Pischel menggemakan hal ini: “Karena dunia telah menangani kasus pandemi ini, banyak APD yang digunakan. Hal ini menimbulkan noda besar pada rantai pasokan yang mengakibatkan kekurangan APD yang signifikan dengan wilayah yang berbeda terkena dampak yang lebih parah daripada yang lain, ”jelasnya. “Banyak sistem kesehatan mulai memberikan APD karena pandemi ini kemungkinan akan berlangsung selama beberapa waktu, jadi kami perlu menyimpan APD selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan untuk saat ini untuk menghindari situasi di mana tidak ada APD sama sekali.”

Menurut Food and Drug Administration (FDA), APD berfungsi sebagai penghalang antara kulit, mulut, hidung, atau mata seseorang dan infeksi virus dan bakteri. Untuk digunakan dalam lingkungan medis, kebanyakan APD — sarung tangan medis, gaun pelindung, dan respirator N95 — diatur oleh lembaga pemerintah dan harus memenuhi peraturan mereka.

“Jika digunakan dengan benar dan dengan praktik pengendalian infeksi lainnya seperti mencuci tangan, menggunakan pembersih tangan berbasis alkohol, dan menutupi batuk dan bersin, meminimalkan penyebaran infeksi dari satu orang ke orang lain,” FDA dijelaskan di situs webnya.

APD juga bervariasi sesuai situasi, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Misalnya, perlengkapan yang memadai yang diperlukan untuk merawat pasien flu bervariasi dari yang sangat penting saat menangani mereka yang terinfeksi Ebola. Dalam konteks COVID-19 — yang menyebar terutama di antara orang-orang melalui kontak dekat dan tetesan, bukan melalui penularan melalui udara — APD mencakup hal-hal berikut, tetapi dapat bervariasi antara profesional medis, pembersih rumah sakit, dan pengunjung pasien:

Prosedur tertentu juga membutuhkan APD yang lebih besar, kata Dr. Pischel, menunjuk pada intubasi (proses memasukkan selang melalui mulut pasien dan masuk ke jalan napas) dan perawatan nebulizer (mesin yang mengirimkan kabut obat ke paru-paru). 'Prosedur ini membuat sejumlah besar virus di udara sehingga siapa pun di sekitar perlu memakai APD.' Tapi sungguh, Dr. Pischel menunjukkan bahwa "siapa pun yang masuk ke kamar pasien dengan COVID-19," membutuhkan alat pelindung yang direkomendasikan.

Masalah dengan kebanyakan APD berasal dari kata pertama dari akronim: pribadi . Dengan sedikit pengecualian, “secara umum, sebagian besar APD dirancang untuk digunakan hanya satu kali dan oleh satu orang sebelum dibuang,” jelas FDA. Oleh karena itu, tidak dimaksudkan untuk mencuci dan menggunakan kembali atau berbagi peralatan dengan pengguna lain.

Namun, penelitian medis baru yang diterbitkan oleh MedRxiv (database untuk pracetak penelitian yang belum ditinjau oleh rekan sejawat) pada 27 Maret mungkin mengubah permainan dalam hal masker N95. Dokter Yale Medicine menemukan bahwa banyak masker N95 yang dapat diproses ulang, menggunakan hidrogen peroksida yang diuapkan untuk mensterilkannya agar dapat digunakan kembali. Singkatnya, mereka dapat membersihkan ruangan yang penuh dengan N95 sekaligus menggunakan sistem yang digunakan untuk mengasapi kamar rumah sakit setelah pasien dengan infeksi C. Diff dipulangkan. Hasilnya diulang tiga kali.

“Ada data yang menunjukkan bahwa Anda dapat melakukan ini pada respirator N95 tanpa merusak kemampuannya untuk bertindak sebagai filter efisiensi tinggi, tetapi belum pernah ada yang menunjukkan bahwa ini efektif untuk virus pada respirator,” Patrick Kenney, MD , direktur medis dari rantai pasokan untuk Yale Medicine dan Yale New Haven Health, menjelaskan kepada Kesehatan . “Kami menginokulasi N95 dengan tiga virus berbeda yang merupakan proxy yang masuk akal untuk SARS-CoV-2 dan kemudian memprosesnya kembali. Tes yang sangat sensitif tidak menunjukkan bukti adanya virus sisa. ”

Meskipun CDC diharapkan merekomendasikan agar orang Amerika mulai memakai masker kain atau penutup wajah untuk mencegah penyebaran COVID-19, masker bedah dan masker N95 tetap digunakan. pasti tidak disarankan untuk masyarakat umum, pesan yang digemakan Dr. Pischel. Ini sangat penting sehubungan dengan kekurangan, karena untuk setiap warga sipil yang menimbun salah satu masker yang sangat dibutuhkan ini, ada petugas layanan kesehatan yang kesehatannya terancam.

Meskipun berbagai perusahaan yang biasanya tidak memproduksi APD bekerja keras untuk menyediakan pasokan bagi para profesional medis, dan para pemimpin pemerintah berusaha untuk memasok rumah sakit dengan pengiriman APD, itu masih belum cukup — belum cukup. Jika saat ini Anda memiliki masker tambahan, atau mengetahui perusahaannya, Anda dapat menyumbangkannya ke berbagai inisiatif termasuk Link PPE dan situs web #FindtheMasks, antara lain.