Apa Itu Pengambilan Sperma Anumerta? Bagaimana Seorang Pria Dapat Menjadi Ayah Anak Bahkan Setelah Kematiannya

Ketika petugas NYPD Wenjian Liu ditembak dan dibunuh saat duduk di mobil patrolinya pada bulan Desember 2014, dia berusia 32 tahun dan telah menikah selama tiga bulan. Namun baru minggu ini, bayinya, seorang perempuan, lahir. Bagaimana? Pada malam penembakan, janda Liu, ibu baru Pei Xia Chen, meminta sperma suaminya untuk diekstraksi dan dibekukan, sehingga dia dapat menggunakannya nanti untuk mengandung anak.

Peristiwa pahit itu mungkin tampak seperti sebuah keajaiban, tetapi bukan hal yang aneh jika sperma diambil dari orang yang sekarat atau bahkan orang yang sudah meninggal. Faktanya, pengambilan sperma anumerta (PSR) pertama yang didokumentasikan dilaporkan pada tahun 1980, dan bayi pertama yang dikandung sebagai hasil dari PSR lahir pada tahun 1999.

PSR masih merupakan prosedur yang jarang, tetapi semakin berkembang. umum dalam beberapa tahun terakhir, menurut artikel 2016 di majalah sains Inggris Mosaic . Tidak semua rumah sakit dan klinik kesuburan akan melakukan prosedur ini, dan mereka yang memiliki pedoman berbeda mengenai kapan dan bagaimana tindakan tersebut dapat dilakukan, dan siapa yang dapat memintanya.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana prosedur dilakukan —Dan masalah medis dan etika yang menyertainya — Health berbicara dengan Jesse Mills, MD, ahli urologi dan direktur Men's Clinic di UCLA. Dr. Mills tidak terlibat dalam kasus Liu dan Chen, tetapi ia telah melakukan pengambilan sperma pada pasien lain, baik yang masih hidup maupun yang telah meninggal.

Menurut Dr. Mills, sperma umumnya dapat diambil dari pasien yang mati otak, atau tidak lama setelah dia dinyatakan meninggal. (Dalam literatur medis, kerangka waktu yang disarankan biasanya 24 jam hingga 36 jam setelah kematian.)

“Sperma hanya dapat hidup untuk jangka waktu yang singkat, jadi seringkali pasien harus sudah dalam keadaan jalan ke rumah sakit ketika dia meninggal, atau ditempatkan pada penyangga kehidupan, agar ini dapat terjadi, ”kata Dr. Mills.

Untuk melakukan pengambilan, seorang ahli bedah atau ahli urologi dapat melakukan epididimis aspirasi (ekstraksi sperma dengan jarum melalui kulit), biopsi testis, atau pengangkatan total testis.

Setelah sperma dikeluarkan, sperma dapat dibekukan dan disimpan dengan cara yang sama seperti klinik kesuburan membekukan air mani donor yang hidup. Ketika pasangan almarhum siap untuk hamil, dokter dapat mencoba membuahi salah satu sel telurnya dengan sperma di laboratorium menggunakan fertilisasi in-vitro. Jika sperma tidak diejakulasi sebagai air mani, kata Dr. Mills, seorang wanita tidak bisa hamil melalui inseminasi intrauterine — teknik yang menempatkan sperma langsung ke dalam rahim melalui kateter.

Tingkat keberhasilan kehamilan menggunakan sperma yang diperoleh secara anumerta belum banyak dipelajari, dan kesehatan anak-anak yang dikandung dengan cara ini juga tidak ada. Tapi satu makalah tahun 2015 di Reproduksi Manusia melaporkan empat wanita yang menjalani IVF menggunakan sperma dari almarhum pasangan mereka, yang semuanya akhirnya hamil. Satu bayi lahir prematur, tetapi keempat anaknya "terbukti memiliki hasil kesehatan dan perkembangan yang normal" pada kunjungan tindak lanjut selama tujuh tahun ke depan.

Dan meskipun pengambilan sperma sebenarnya relatif sederhana, sebuah makalah tahun 2015 di BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynecology menunjukkan bahwa hal itu “menimbulkan banyak pertanyaan etis dan masalah medico-legal, termasuk hak-hak almarhum, pertanyaan tentang persetujuan yang diinformasikan, yang terbaik kepentingan anak, dan motivasi pelamar. ”

Tidak seperti beberapa negara lain, Amerika Serikat tidak memiliki peraturan pemerintah tentang kapan dan bagaimana PSR dapat dilakukan; keputusannya tergantung pada masing-masing rumah sakit dan klinik kesuburan. Apakah suatu fasilitas akan setuju untuk melakukan PSR atau tidak juga akan bergantung pada apakah fasilitas tersebut memiliki spesialis, peralatan, dan kemampuan penyimpanan yang diperlukan untuk prosedur semacam itu.

American Society for Reproductive Medicine (ASRM) mengeluarkan pedoman tentang pengambilan jaringan reproduksi anumerta pada tahun 2013, yang menyatakan bahwa pengambilan sperma atau sel telur setelah kematian adalah “dapat dibenarkan secara etis” jika dokumentasi tertulis dari almarhum mengizinkannya. Jika tidak ada dokumentasi semacam itu, program harus mempertimbangkan permintaan hanya dari "pasangan yang masih hidup atau pasangan hidup," kata opini tersebut.

Pedoman ASRM juga menyatakan bahwa "waktu yang cukup untuk berduka dan konseling" harus diberikan sebelum seorang wanita menggunakan sperma pasangannya untuk mencoba hamil, dan klinik serta rumah sakit harus membuat kebijakan tertulis jika mereka memang memilih untuk menawarkan prosedur tersebut.

Dr. Mills mengatakan bahwa sebagian besar klinik, termasuk miliknya sendiri, memerlukan semacam arahan lanjutan dari pria — atau indikasi dari pasangannya — bahwa pasangan tersebut menginginkan anak atau secara aktif berusaha untuk hamil. "Saya lebih sering ditelepon tentang prosedur ini daripada yang saya ikuti, karena sering kali kasusnya tidak memenuhi pedoman etika tersebut," katanya.

Namun untuk kasus yang terjadi, Dr. Mills mengatakan bahwa memberi pasangan dan keluarga yang berduka kesempatan untuk melestarikan jaringan reproduksi orang yang dicintai — dan mungkin membawa keturunannya ke dunia— “sangat masuk akal” dan dapat memberikan sedikit harapan dan kenyamanan selama masa yang sangat menyakitkan.

“Mereka mampu membangun sebuah keluarga, dan meskipun sang ayah tidak ada secara fisik, sepertinya itu bukan alasan yang lebih buruk untuk membawa kehidupan ke dalam dunia, "katanya. “Bagi saya, ini memberikan kisah tragis dengan sedikit akhir yang optimis, bagi istri, kakek nenek, dan semua orang yang terlibat.”