Apa Itu Pool Testing untuk COVID-19 dan Apa Bedanya dengan Pengujian Coronavirus Saat Ini?

AS terus mengalami peningkatan jumlah kasus COVID-19, dan peningkatan tersebut telah menyebabkan para pejabat diminta untuk memikirkan kembali strategi pengujian negara saat ini dan menemukan cara baru untuk menentukan berapa banyak orang yang telah terpapar terhadap virus.

Dalam wawancara singkat yang dilaporkan oleh The New York Times pada hari Jumat, Anthony Fauci, MD, direktur Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular mengakui bahwa pendekatan AS saat ini hanya menguji orang yang menampilkan gejala COVID-19, mengisolasi, dan melacak kontaknya tidak berfungsi. Kegagalan itu, katanya, disebabkan oleh dua hal: Beberapa orang tidak menunjukkan gejala dan menyebarkan virus tanpa disadari, dan bahwa yang lain enggan atau tidak dapat melakukan karantina sendiri setelah terpapar virus.

Untuk memperbaiki kesalahan saat ini pendekatan, Dr. Fauci mengatakan para pejabat sedang melakukan 'diskusi intens' tentang kemungkinan pergeseran ke 'pengujian kolam'. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang strategi pengujian yang diusulkan dan bagaimana strategi tersebut dapat membantu menentukan dan menahan wabah COVID-19.

Pengujian pool bergantung pada teknologi polymerase chain reaction (PCR) yang sama seperti pengujian diagnostik individual, tetapi metode pengujian orang sangat berbeda dari pendekatan pengujian standar yang telah digunakan hingga saat ini, pakar penyakit menular Amesh A. Adalja, MD, pakar senior di Johns Hopkins Center for Health Security di Maryland, memberi tahu Kesehatan.

“Metode pengujian kumpulan menggabungkan sampel dari beberapa orang untuk melakukan satu pengujian pada seluruh kelompok,” katanya. Ini berarti jika hasilnya positif, tidak mungkin untuk mengetahui sampel individu mana yang bertanggung jawab untuk itu. Tetapi jika sebuah kumpulan mendapatkan hasil yang positif, itu dapat beralih ke pengujian fase kedua, yang memecah kumpulan menjadi sampel yang lebih kecil untuk mengidentifikasi orang atau orang yang terinfeksi.

“Anggap saja seperti panggilan pertama 'semua orang di kolam' dan 30 orang melompat, lalu 'hanya berenang dewasa', dan 25 kali keluar. Lima yang tersisa kemudian diuji, bukan semua 30, ”pakar kesehatan masyarakat Carol A. Pemenang, MPH, pakar kesehatan masyarakat dan pendiri gerakan Beri Ruang jarak pribadi, mengatakan kepada Kesehatan.

Pengujian pool memiliki banyak keuntungan, kata Winner. Sebagai permulaan, ini bisa lebih hemat biaya dan melindungi laboratorium agar tidak terlalu terbebani. Itu juga dapat menyingkirkan sejumlah besar orang yang tidak terinfeksi tetapi mungkin telah mengikuti tes individu, dan bertindak sebagai semacam sistem pengawasan untuk orang tanpa gejala. Pengujian kumpulan juga mempercepat proses pengujian karena jauh lebih sedikit memakan waktu daripada mendapatkan sampel dari individu dan kemudian memasukkannya melalui semua proses lab yang diperlukan.

“Penggabungan akan memberi kami kapasitas untuk memulai setengah juta tes sehari untuk lima juta orang yang berpotensi diuji per hari, ”Deborah Birx, MD, koordinator dari Satuan Tugas Coronavirus Gedung Putih, mengatakan selama konferensi virtual American Society for Microbiology minggu ini, seperti yang dilaporkan oleh STAT News.

Meskipun pengujian kolam lebih hemat biaya dan memakan waktu lebih sedikit, itu bukanlah pendekatan yang sangat mudah. Jika ada terlalu banyak orang yang terinfeksi pada sampel awal, mungkin tidak mungkin untuk mengidentifikasi mereka dalam kelompok. “Jika prevalensinya tinggi, semua batch akan positif dan kurang bermanfaat,” kata Dr. Adalja.

“Sampel juga bisa kurang layak jika kumpulan terlalu besar, karena mengencerkannya dengan jumlah besar dapat membuat beberapa kasus positif muncul sebagai negatif,” kata Winner.

Pengujian pool lebih cocok untuk beberapa bagian AS daripada yang lain, karena variasi dalam prevalensi penyakit. Misalnya, ini mungkin bukan pendekatan terbaik di Texas atau Arizona, di mana tingkat rekor kasus baru telah dilaporkan. Di sisi lain, ini bisa bekerja dengan baik di New Jersey atau New Hampshire, di mana kasus cenderung menurun.

Jumlah sampel orang yang dapat dikelompokkan bergantung pada mesin yang digunakan untuk pengujian, dan pendapat ilmuwan berbeda-beda. Beberapa orang mengatakan bahwa hingga 10 sampel dapat dikumpulkan dalam beberapa kasus, sementara yang lain merekomendasikan jumlah satu digit hingga 50, kata Winner. Namun, studi pracetak dari Israel yang belum ditinjau oleh sejawat) menemukan bahwa virus tersebut dapat dideteksi dalam kumpulan besar 64.

Winner percaya bahwa pengujian kumpulan adalah pendekatan yang tepat di tempat-tempat dengan rendahnya tingkat COVID-19, yang Anda perkirakan sebagian besar tes negatif — jika tidak, terlalu banyak kumpulan akan kembali positif agar metode ini berfungsi.

“Penahanan adalah yang terbaik pertahanan dalam mengendalikan penyebaran COVID-19, jadi kami perlu tahu siapa yang mengidapnya, dan tes harus mencakup mereka yang tidak menunjukkan gejala, ”kata Winner. “Mengandung penyebaran virus membutuhkan pengujian untuk infeksi, pelacakan kontak untuk siapa saja yang mungkin terpapar pada mereka yang terinfeksi, dan isolasi selanjutnya untuk semua yang terinfeksi.”