Apa itu Peripartum Cardiomyopathy? Inilah Yang Perlu Anda Ketahui

Anda mungkin pernah melihat berita utama baru-baru ini yang mengaitkan perawatan kesuburan dengan gagal jantung. Kedengarannya memang menakutkan, terutama jika Anda seorang wanita yang sedang mempertimbangkan atau sedang menjalani IVF atau perawatan reproduksi lainnya. Namun sebelum Anda terlalu khawatir, penting untuk memahami semua fakta — dan mengetahui bahwa temuan baru ini mungkin tidak semaksimal mungkin.

Dalam studi baru yang dipresentasikan di European Society of Cardiology's Heart Kegagalan konferensi 2019 di Yunani minggu ini, para peneliti mengumumkan bahwa mereka telah menemukan hubungan antara kondisi jantung yang disebut peripartum cardiomyopathy (PPCM) dan infertilitas. Wanita yang pernah menjalani perawatan kesuburan lima kali lebih mungkin menderita gagal jantung jenis ini, meskipun penelitian tidak menemukan penyebab yang satu ini. Sebaliknya, kedua kondisi tersebut saling terkait, dan keduanya mungkin terkait dengan masalah kesuburan yang mendasarinya.

Jadi, seberapa khawatirkah pasangan yang mencoba hamil terhadap tautan ini? Kami berbicara dengan seorang ahli untuk mengetahuinya.

Pertama, primer tentang PPCM: Peripartum cardiomyopathy, juga disebut postpartum cardiomyopathy, adalah bentuk gagal jantung yang dapat menyerang selama sebulan terakhir kehamilan seorang wanita atau lebih. hingga lima bulan pascapersalinan.

Menurut American Heart Association, kondisi ini jarang terjadi, memengaruhi antara 1.000 dan 1.300 wanita di AS setiap tahun. Namun, PPCM lebih umum terjadi di beberapa negara lain, dan mungkin terkait dengan gaya hidup dan kebiasaan diet, serta genetika atau kondisi medis lainnya.

PPCM menyebabkan jantung wanita membesar dan lemah, dan malfungsi. “Jantung sedang berdetak dan gagal,” Lisa Becht, MD, spesialis kesuburan di Columbia University Fertility Center di New York City, memberi tahu Health.

Perawatan yang tepat untuk PPCM bergantung pada seberapa parah kasus pasien . Dokter biasanya akan bertanya, “Apakah ini mendesak? Apakah menurut kami pengiriman akan membantu mereka menjadi lebih baik? ” Kata Dr. Becht. Tapi melahirkan bayi prematur mungkin tidak diperlukan. “Persalinan mungkin perlu dilakukan, obat-obatan dapat meningkatkan fungsi,” jelas Dr. Becht.

Namun, jika PPCM tidak diobati, dapat berakibat fatal bagi ibu — dan juga bagi bayi jika menyerang selama bulan terakhir kehamilan.

Dr. Becht menambahkan bahwa jika seorang wanita menderita PPCM selama kehamilan, dia mungkin disarankan untuk tidak hamil lagi. "Jika jantung tidak bisa menangani kehamilan untuk pertama kalinya, mereka mungkin ingin mempertimbangkan karier kehamilan," katanya.

Penelitian yang dipresentasikan selama akhir pekan menganalisis data dari 108 pasien dengan PPCM, sepertiga dari yang memiliki riwayat masalah kesuburan. Para peneliti, dari Hannover Medical School di Jerman, menemukan bahwa ada tingkat kelahiran bayi melalui IVF yang lebih tinggi di antara peserta penelitian (13%) dibandingkan dengan populasi umum di Jerman (2,6%). Karena semua peserta studi memiliki PPCM, hal ini menunjukkan bahwa penurunan kesuburan dapat menjadi faktor risiko untuk PPCM.

Meskipun para peneliti mengaitkan infertilitas dengan PPCM, mereka tidak membuktikan bahwa perawatan infertilitas seperti IVF menyebabkan kondisi tersebut. Sebaliknya, mereka menemukan bahwa Anda mungkin lebih mungkin menderita PPCM jika Anda menderita penurunan kesuburan — mungkin karena faktor risiko bersama yang mendasarinya atau kecenderungan genetik yang tidak diketahui. (Namun, para peneliti menunjukkan bahwa perawatan kesuburan dapat meningkatkan kemungkinan wanita hamil dengan anak kembar, yang karenanya dapat meningkatkan risiko masalah jantung terkait kehamilan.)

Apa yang membuat PPCM sangat berbahaya adalah kemampuannya untuk meniru gejala kehamilan, kata Dr. Becht. Jika Anda sedang hamil, Anda mungkin tidak terlalu memikirkan kaki bengkak, kelelahan, atau sesekali kesulitan bernapas.

Tapi ini semua bisa jadi merupakan tanda gagal jantung. Dr. Becht berkata bahwa jika seorang wanita mulai mengalami gejala-gejala ini, dia harus berkonsultasi dengan dokternya. Pasien dapat dengan mudah mengacaukan PPCM sebagai gejala kehamilan normal, dan, untuk membuat masalah menjadi lebih rumit, "pedoman kapan harus memulai skrining pada wanita dapat bervariasi dari kantor kesuburan ke kantor kesuburan," kata Dr. Becht.

' Studi kami menunjukkan bahwa risiko PPCM 5 kali lebih tinggi pada wanita yang menjalani perawatan kesuburan sehingga mereka harus sadar bahwa ketidaknyamanan ini mungkin tidak jinak, "kata rekan penulis studi Tobias Pfeffer, MD, ahli jantung di Hannover Medical School, dalam sebuah jumpa pers. “PPCM sering kali terlambat didiagnosis, dengan konsekuensi langsung pada prognosis,”

Penelitian ini adalah alasan yang tepat bagi wanita untuk memperhatikan dengan cermat setiap tanda peringatan selama bulan terakhir kehamilan mereka, terutama jika mereka ' Saya mengalami kesulitan hamil. Ibu baru juga harus mengawasi pada bulan-bulan setelah kehamilan mereka, karena PPCM juga dapat menyerang. “Kehamilan adalah keadaan volume tinggi — ini sangat membebani jantung,” kata Dr. Becht. “Bahkan membutuhkan waktu hingga beberapa bulan untuk mendapatkan tubuh kembali.”

Kesimpulannya, wanita tidak boleh panik dengan berita baru ini hanya karena mereka menerima perawatan IVF, dan mereka tidak boleh berasumsi bahwa perawatan tersebut akan meningkatkan risiko masalah jantung. Dan sementara studi baru ini menunjukkan bahwa ketidaksuburan mungkin merupakan faktor risiko PPCM, penelitian lebih lanjut masih diperlukan sebelum dokter mengetahui secara pasti apa, atau mengapa, hubungan ini ada. (Bahkan penelitian yang dipermasalahkan belum dipublikasikan dalam jurnal peer-review dan harus tetap dianggap sebagai penelitian pendahuluan.)

Namun untuk amannya, selalu ada baiknya untuk memperhatikan perubahan Anda perhatikan dalam tubuh Anda — ya, bahkan selama kehamilan — dan bicarakan dengan dokter Anda tentang masalah apa pun yang Anda miliki.