Apa itu Gangguan Pembangkang Oposisi? Berikut Gejala yang Perlu Diperhatikan dan Cara Mengobatinya

Sebagian besar anak menentang dan menentang dari waktu ke waktu — boleh dibilang, perilaku ini adalah tanda perkembangan yang sehat. Tetapi ketika seorang anak memiliki pola pertengkaran yang berulang dan berulang-ulang, menjadi marah, menentang orang tua mereka atau orang dewasa lainnya, dan / atau bersikap jahat terhadap orang lain, mereka mungkin memiliki kondisi yang disebut gangguan oposisi (ODD).

ODD merupakan salah satu kelompok kelainan perilaku yang disebut Disruptive Behavior Disorders (DBD), disebut demikian karena anak yang mengalami gangguan tersebut memiliki kecenderungan untuk mengganggu orang lain. Menurut American Academy of Child & amp; Psikiatri Remaja, bukti menunjukkan bahwa hingga 16% anak-anak dan remaja menderita ODD. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang kondisi kesehatan mental ini.

Penyedia psikiatri menggunakan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) untuk membantu memutuskan kapan seseorang memiliki gejala yang memenuhi kriteria untuk membuat diagnosis kejiwaan. Dalam kasus ODD, kriterianya meliputi suasana hati yang marah dan mudah tersinggung, perilaku argumentatif dan menantang, dan dendam yang berlangsung setidaknya enam bulan.

Suasana hati yang marah dan mudah tersinggung dapat mencakup anak yang sering marah, dan mudah tersinggung serta mudah terganggu oleh orang lain. Argumentatif bisa berarti pertengkaran dengan orang dewasa atau orang yang berwenang — sering kali dengan sengaja membuat orang kesal atau kesal — dan menyalahkan orang lain atas kesalahan atau perilaku buruk mereka. Seorang pasien memenuhi kriteria balas dendam jika mereka sering dengki atau telah menunjukkan perilaku dengki atau dendam setidaknya dua kali dalam enam bulan terakhir.

“ODD menggambarkan pola suasana hati negatif yang menyebar dan perilaku mengganggu yang terjadi pada anak-anak setidaknya berusia enam tahun,” psikiater Margaret Seide, MD yang berbasis di Maryland, mengatakan kepada Health. “ Individu dapat diamati mudah tersinggung, impulsif dan sering marah tanpa alasan yang jelas. Mereka juga dapat menunjukkan dendam, menjadi argumentatif dan siap terlibat dalam pelanggaran aturan, dan tampaknya kurang memperhatikan orang lain. Mereka tampaknya mengabaikan norma sosial dan berperilaku sembrono. "

Seperti namanya, pembangkangan atau kesulitan dengan otoritas hampir selalu menyertai ODD. “Menurut saya ini adalah gejala yang paling umum dan paling merugikan,” kata Dr. Seide. “Meskipun Anda dapat memiliki bakat atau atletis untuk sukses, Anda tidak akan berhasil dalam hidup tanpa kemampuan untuk mengikuti arahan atau mematuhi peraturan.”

Ini membuat hidup orang ODD menjadi sulit. “Banyak pencapaian adalah tentang regulasi emosional di hadapan hukum dan pedoman,” kata Dr. Seide. “Mampu berkembang dan menyadari potensi penuh Anda adalah tentang toleransi frustrasi dan penghormatan terhadap hierarki. Semua aturan yang dipatuhi oleh anak-anak lain bahkan tanpa memikirkannya akan menjadi hambatan besar dan perjuangan bagi anak ODD. "

Anak-anak dengan ODD terkadang dapat menindas anak lain; ini adalah upaya untuk memaksa mereka bermain atau bersosialisasi dengan teman sebaya. “Seorang anak ODD yang memberontak dan tidak mau mematuhi aturan kesopanan yang tidak terucapkan, berbagi, dan bergiliran tidak akan dapat melakukannya dengan baik di antara teman-temannya,” jelas Dr. Seide. “Mereka tidak akan pernah merasakan rasa memiliki yang benar-benar penting bagi perkembangan sosial dan kompetensi sosial. Mereka tidak dapat diterima di antara kelompok sebayanya secara organik. "

Menurut definisi, ODD adalah gangguan masa kanak-kanak dan belum ditetapkan untuk orang dewasa.

“Biasanya, balita dan anak usia sekolah memenuhi syarat untuk diagnosis ODD,” psikiater dan penulis yang berbasis di California, Gayani DeSilva, MD, memberi tahu Kesehatan . “Evaluasi psikiatri menyeluruh diperlukan untuk mengetahui apa yang mendorong perilaku menentang dan menantang. Mungkin ada pelecehan anak, gangguan tidur yang tidak jelas, atau bahkan gangguan belajar. "

American Academy of Child & amp; Psikiatri Remaja menyatakan bahwa ODD biasanya muncul selama tahun-tahun prasekolah atau awal sekolah dasar. Pada anak-anak yang lebih muda, ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan. Namun, pada anak-anak usia sekolah dan remaja, ada perbedaan yang cukup seimbang antara jenis kelamin.

Meskipun ODD dapat terjadi pada orang dewasa, ini sangat jarang terjadi. “Kondisi ini lebih terkait erat dengan masa kanak-kanak,” kata Dr. Seide. “Ini dapat didiagnosis di masa dewasa ketika orang tersebut didiagnosis di masa kanak-kanak dan terus menunjukkan gejala di masa dewasa — dalam hal ini, diagnosisnya terbawa.”

Ahli kesehatan mental cenderung melakukan kesalahan di sisi hati-hati dan mengatakan tidak ada jawaban yang jelas mengapa beberapa anak mengembangkan ODD. “Ini mungkin campuran kimia otak, genetika, dan lingkungan rumah,” kata Dr. Seide. “Telah diamati bahwa anak-anak dengan ODD lebih cenderung terpapar pada gaya orang tua yang kasar atau tidak peduli di lingkungan rumah, jadi tampaknya ada hubungannya dengan itu.”

Saat mendiagnosis ODD, Dr. Seide mengatakan bahwa penting untuk memastikan bahwa perilaku tersebut terjadi di beberapa setelan. Misalnya, jika seorang anak menunjukkan gejala ODD di rumah tetapi secara relatif berperilaku baik di sekolah, ini mungkin menunjukkan masalah di lingkungan rumah daripada di anak. "Dokter juga harus mengesampingkan hal-hal lain yang dapat meniru gangguan ini, seperti gangguan attention deficit disorder (ADD), depresi, atau gangguan spektrum autisme," tambah Dr. Seide.

Dr. DeSilva percaya diagnosis ODD harus menjadi pilihan terakhir atau diagnosis yang digunakan untuk menggambarkan kumpulan gejala yang bermasalah sampai gangguan atau masalah yang mendasarinya dapat dipahami sepenuhnya.

“Dalam pengalaman saya dengan anak-anak yang memenuhi kriteria untuk diagnosis ODD, paling sering ada diagnosis lain yang harus ditangani, seperti depresi berat, gangguan kecemasan, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), pasca-trauma gangguan stres, pengabaian, pelecehan fisik atau seksual, atau diintimidasi, ”kata Dr. DeSilva. “Menurut saya, selalu ada cerita lain yang perlu dipahami saat seorang anak ODD. Jika masalah yang mendasarinya ditangani dan ditangani, ODD kemungkinan besar akan sembuh dengan sendirinya. ”

Seorang anak dengan diagnosis ODD memiliki risiko lebih besar untuk mengalami gangguan perilaku lain di kemudian hari — tetapi tidak selalu. “Gangguan selanjutnya pada masa remaja adalah gangguan perilaku, diikuti oleh gangguan kepribadian antisosial (GKA) di masa dewasa,” kata Dr. DeSilva. “Tetapi jika ODD teridentifikasi pada masa kanak-kanak, dan akar penyebab gejala ODD dipahami, intervensi dapat membuat perbedaan yang signifikan — bahkan mengubah arah sama sekali.”

Jika dokter mengidentifikasi gejala yang terkait dengan ODD pada orang dewasa, kemungkinan besar mereka akan membuat diagnosis (ASPD).

“Banyak fitur ODD yang dikaitkan dengan ASPD, seperti meremehkan undang-undang, kurang penyesalan, dan tidak memperhatikan perasaan orang lain, ketika terlihat di atas usia 18,” Dr. Kata Seide. “Oleh karena itu, jika orang tersebut tidak memiliki riwayat ODD di masa kanak-kanak — dan terkadang bahkan jika demikian — mereka secara signifikan lebih mungkin untuk didiagnosis dengan ASPD.”

ASPD ditandai dengan pengabaian hak orang lain secara terus-menerus dan mencolok. “Orang dewasa ini mungkin menarik, tetapi hanya untuk memanipulasi orang lain untuk memenuhi keinginan dan kebutuhan mereka,” kata Dr. DeSilva. "Mereka tidak dapat dipercaya, dan sering melanggar hukum."

ASPD tidak mudah untuk ditangani seperti ODD, sebagian karena orang dewasa dengan ASPD biasanya memiliki pola perilaku dan pemikiran yang jelas.

Tidak ada obat untuk ODD, tetapi strategi pengelolaan tertentu bisa berhasil. “Biasanya, berbagai metode digunakan untuk mengatasi kondisi tersebut,” kata Dr. Seide. “Menghargai perilaku yang baik, pelatihan keterampilan sosial, pendidikan keluarga, dan, jika sesuai, intervensi farmakologis dapat digunakan. Metode ini dapat memperkuat keterampilan mengatasi dan mengurangi perilaku agresif. "

Jika menurut Anda anak Anda mungkin menderita ODD atau gangguan perilaku lainnya, langkah pertama adalah berdiskusi dengan dokter anak Anda. “Dokter anak sangat menyadari kemajuan perkembangan dan perilaku yang diharapkan pada tahap perkembangan yang berbeda,” kata Dr. DeSilva. "Mereka juga dapat membuat rujukan ke terapis dan psikiater anak untuk evaluasi lebih lanjut."

Dr. DeSilva menyarankan untuk tidak melakukan pengujian psikologis atau neuropsikologis jika Anda tidak yakin dengan apa yang terjadi dengan anak Anda. “Pengujian jauh lebih membantu ketika pertanyaan klinis yang jelas telah dibuat oleh penyedia perawatan, dan kemudian hasil dari proses pengujian yang sering lama dan membosankan dapat berguna untuk meningkatkan pengobatan,” jelasnya. "Terapis juga membantu menjelaskan penyebab masalah perilaku."

Beberapa masalah perilaku disebabkan oleh masalah perkembangan, seperti kesulitan dengan keterampilan motorik halus. Dalam kasus tersebut, terapi okupasi dapat membantu. Namun dalam semua kasus, evaluasi awal oleh dokter anak Anda akan membantu mengarahkan langkah mana — dan dengan siapa — yang paling bermanfaat.