Berapa Tingkat Kelangsungan Hidup Kanker Paru?

Tingkat kelangsungan hidup suram kanker paru-paru, dibandingkan dengan jenis kanker lain, tidak menceritakan keseluruhan cerita tentang bagaimana seseorang akan bertahan setelah diagnosis — atau tentang upaya yang sedang dilakukan untuk meningkatkan prognosis dan memberikan harapan baru bagi pasien dan orang tersayang.

Penyakit ini diperkirakan membunuh lebih dari 140.000 orang pada tahun 2019 — itu berarti sekitar 27% dari semua kematian akibat kanker di Amerika Serikat, menurut Lung Cancer Foundation of America. Tetapi kabar baiknya, kata Rafael Santana-Davila, MD, seorang ahli onkologi medis di Seattle Cancer Care Alliance dan profesor di Fakultas Kedokteran Universitas Washington, adalah ketika kanker paru ditemukan lebih awal, kelangsungan hidup tingkatnya jauh lebih baik.

Salah satu alasan tingginya angka kematian akibat kanker paru adalah karena sifatnya yang sangat agresif, dan menyebar ke organ lain sebelum gejalanya terlihat. Oleh karena itu, sebagian besar kasus kanker paru-paru hanya didiagnosis pada tahap akhir penyakit, ketika operasi tidak lagi menjadi pilihan yang realistis.

Tetapi para ilmuwan bekerja keras untuk menemukan cara baru untuk mengidentifikasi kanker paru-paru lebih dini , saat masih bisa disembuhkan. Dan dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan baru telah membuat kehidupan setelah diagnosis kanker paru-paru menjadi tujuan yang realistis bagi banyak pasien — bahkan mereka yang berada di tahap akhir penyakit. Berikut ini angkanya, dan apa lagi yang memengaruhi prognosis kanker paru-paru.

Secara keseluruhan, hanya 19,4% orang yang telah didiagnosis dengan kanker paru-paru yang masih hidup lima tahun kemudian, menurut National Cancer Institute (NCI ) dari tahun 2009 hingga 2015. Namun, persentase tersebut sangat bervariasi, tergantung pada kapan kanker seseorang didiagnosis.

Ketika tumor kanker paru-paru ditemukan di Tahap 1, itu masih sangat kecil dan mudah untuk diangkat melalui operasi, karena belum menginvasi bagian utama paru-paru atau organ lain. “Pada Tahap 1, sebagian besar pasien sembuh — antara 60% dan 80% pasien mengalami remisi,” kata Dr. Santana-Davila.

Tumor di Tahap 2 sedikit lebih besar atau telah menyebar ke bagian paru-paru yang sedikit lebih sulit untuk dioperasi. Tetapi bahkan di Tahap 2, kata Dr. Santana-Davila, antara 50% dan 60% pasien disembuhkan.

Kanker yang belum menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya juga dikenal sebagai "terlokalisasi". Perkiraan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker lokal adalah 57,4%, menurut NCI. Sayangnya, karena kanker paru-paru lokal jarang memiliki gejala, hanya 16% kasus yang didiagnosis pada tahap awal ini.

Saat kanker paru-paru menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, ini disebut sebagai "regional". Ini sering berkorelasi dengan kanker Stadium 3, dan itu membentuk sekitar 22% dari diagnosis kanker paru-paru. Perkiraan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker paru-paru regional adalah 30,8%.

Kemudian ada kanker paru-paru metastatik, yang juga dikenal sebagai kanker "jauh" atau Stadium 4. Ini terjadi ketika sebagian besar kasus kanker paru — 57%, menurut NCI — didiagnosis. Tingkat kelangsungan hidup penyakit ini juga paling buruk: Hanya 5,2% pasien yang didiagnosis pada tahap ini yang masih hidup lima tahun kemudian.

Namun, hal itu perlahan mulai berubah, kata Dr. Santana-Davila. “Dengan munculnya pengobatan baru seperti imunoterapi, kami melihat lebih banyak pasien dengan kelangsungan hidup jangka panjang,” katanya. “Tujuan pengobatan bukanlah untuk menyembuhkannya — karena kami tahu bahwa hal itu tidak mungkin terjadi pada sebagian besar kasus Tahap 4 — tetapi untuk mengelola gejala dan membantu mereka hidup selama mungkin dan senyaman mungkin.”

Saat dihadapkan pada diagnosis kanker paru-paru dan pilihan pengobatan agresif seperti operasi, kemoterapi, dan radiasi, pasien mungkin bertanya-tanya seperti apa kemungkinan mereka untuk bertahan hidup tanpa jenis intervensi apa pun. Dalam studi 2013 dari studi sebelumnya, peneliti dari University of South Florida melihat pertanyaan ini dan menemukan bahwa "kematian sangat tinggi" untuk kanker paru-paru non-sel kecil tanpa pengobatan. Secara keseluruhan, pasien kanker paru-paru yang tidak diobati dalam analisis mereka hidup rata-rata lebih dari 7 bulan.

Statistik seperti tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dapat membantu pasien dan orang yang mereka cintai lebih memahami penyakit yang mereka hadapi, harapan untuk masa depan, dan pilihan pengobatan mereka. Namun penting untuk diingat bahwa setiap kasus kanker paru-paru berbeda, kata Dr. Santana-Davila, dan angka-angka ini tidak dapat digunakan untuk memprediksi bagaimana keadaan pasien secara individu, atau apakah mereka akan meninggal karena penyakitnya.

Jenis kanker paru-paru juga dapat membuat perbedaan pada prognosis: Dari dua jenis utama kanker paru, karsinoma sel kecil lebih jarang; hanya sekitar 15% dari semua kasus kanker paru-paru. Tapi kanker juga tumbuh lebih cepat dan menyebar lebih cepat daripada kanker paru-paru non-sel kecil yang lebih umum.

Meskipun sebagian besar kanker paru-paru berhubungan dengan merokok, beberapa memiliki komponen genetik. Dalam kasus ini, kata Dr. Santana-Davila, dokter dapat menggunakan obat untuk menargetkan kelainan gen tertentu. “Bukan karena satu jenis lebih bisa diobati daripada yang lain,” katanya, “tapi setidaknya dalam kasus ini kami memiliki jalur tambahan yang mungkin dapat menghentikan sel kanker berkembang biak.”

Usia penting juga. Kebanyakan orang yang meninggal karena kanker paru-paru berusia paruh baya dan lebih tua, dan persentase kematian akibat kanker paru tertinggi di antara orang-orang berusia 65 hingga 74. Kesehatan secara keseluruhan juga dapat membuat perbedaan: Tetap aktif secara fisik dan menghindari asap tembakau setelah pengobatan kanker paru dapat menurunkan risiko terkena kanker lagi, menurut CDC.

Hingga beberapa tahun yang lalu, tidak ada kriteria yang diterapkan untuk skrining orang yang berisiko terkena kanker paru-paru — yang merupakan salah satu alasan mengapa, secara historis , begitu sedikit kasus yang telah didiagnosis pada tahap awal. Namun pada tahun 2013, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan pemeriksaan CT dosis rendah tahunan untuk orang dewasa dengan faktor risiko kanker paru-paru tertentu.

Pedoman pemeriksaan berlaku untuk orang dewasa berusia 55 hingga 80 tahun yang merokok satu bungkus rokok sehari selama 30 tahun, atau setara dalam paket tahun. Penelitian The Task Force menemukan bahwa kematian akibat kanker paru-paru menurun hingga 20% di antara individu berisiko tinggi yang diskrining dengan CT scan, dibandingkan dengan mereka yang hanya menerima rontgen dada.

Hasil skrining yang lebih baik praktik — dan perawatan yang lebih baik — tampaknya membuahkan hasil. Tingkat kematian akibat kanker paru-paru telah turun rata-rata hampir 3% setiap tahun antara 2007 dan 2016, NCI melaporkan, dan tingkat kelangsungan hidup lima tahun perlahan-lahan meningkat.

“Apa pun stadium kanker yang didiagnosis , Saya ingin orang tahu bahwa kami memiliki banyak pilihan, ”kata Dr. Santana-Davila. “Ada banyak harapan bahwa pasien di depan saya akan baik-baik saja, meski penyakitnya jelek.”