Apa Itu Insomnia? Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Gangguan Tidur Umum

Kualitas tidur adalah komponen kunci dari gaya hidup sehat. Kita menghabiskan sekitar sepertiga dari hidup kita untuk tidur — atau setidaknya seharusnya. Dan meskipun kebutuhan tidur sedikit berbeda dari orang ke orang, para ahli setuju bahwa sebagian besar orang dewasa yang sehat membutuhkan tujuh hingga sembilan jam tidur per malam.

Sayangnya, banyak dari kita tidak mencapai target tersebut. Menurut National Institutes of Health, insomnia mempengaruhi sekitar sepertiga dari populasi umum, menjadikannya gangguan tidur paling umum di Amerika Serikat. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang kondisi tidur, cara mengidentifikasinya, dan seperti apa pilihan perawatannya.

Insomnia adalah gangguan tidur yang dapat menyebabkan masalah tertidur, tetap tertidur, atau keduanya, menurut sumber daya MedlinePlus Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Hal ini pada dasarnya menyebabkan kualitas tidur yang buruk atau kurang tidur.

Gangguan ini dapat diklasifikasikan sebagai insomnia kronis atau jangka panjang; atau insomnia akut, atau jangka pendek. 'Pada orang dewasa, insomnia kronis didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk jatuh atau tetap tertidur, atau bangun lebih awal dari yang diinginkan, "Alcibiades Rodriguez, MD, direktur medis dari Comprehensive Epilepsy Center-Sleep Center di NYU Langone Health, mengatakan kepada Health . "Itu harus ada setidaknya tiga kali seminggu selama tiga bulan." Di sisi lain, insomnia akut berlangsung kurang dari tiga bulan, dan mungkin hanya bertahan selama beberapa hari atau minggu.

Insomnia juga bisa menjadi masalah utama atau sekunder. Sementara insomnia primer terjadi dalam isolasi dan seringkali merupakan kondisi yang dipengaruhi oleh genetika yang mungkin dimulai pada masa kanak-kanak, insomnia sekunder sering berkembang karena kondisi lain yang mendasari, Brandon Peters-Mathews, MD, seorang dokter pengobatan tidur di Virginia Mason Medical Center, Seattle, dan penulis Sleep Through Insomnia , menceritakan Kesehatan .

“Insomnia primer mungkin disebabkan oleh kecenderungan mendasar yang berkontribusi pada peningkatan terjaga di malam hari,” kata Dr. Peters-Mathews. “Insomnia sekunder dapat berkembang sebagai respons terhadap gangguan lingkungan, atau karena stres psikososial, dan sering dikaitkan dengan gangguan tidur lainnya, seperti apnea tidur atau sindrom kaki gelisah. Insomnia sekunder juga dapat terjadi karena kecemasan, nyeri kronis, atau masalah medis lainnya. "

Ada juga cara lain untuk mengklasifikasikan insomnia, seperti insomnia komorbid, bila gangguan tidur terjadi dengan kondisi lain. “Insomnia terkait erat dengan gangguan mood seperti kecemasan dan depresi,” kata Dr. Rodriguez. Kondisi medis lainnya, seperti artritis atau sakit punggung, dapat menyebabkan ketidaknyamanan di malam hari, yang dapat membuat Anda sulit tidur. Klasifikasi lain termasuk insomnia onset, yaitu kesulitan tidur di awal malam, dan insomnia pemeliharaan, yaitu ketidakmampuan untuk tetap tidur (atau bangun di malam hari dan berjuang untuk kembali tidur).

Menurut MedlinePlus, gejala utama insomnia meliputi:

Beberapa orang juga berisiko lebih tinggi mengalami insomnia, menurut MedlinePlus — yang mencakup wanita dan orang dewasa yang lebih tua. Orang Afrika-Amerika juga lebih rentan mengalami masalah tidur, begitu pula mereka yang memiliki jadwal yang melibatkan banyak perjalanan, dan orang-orang yang bekerja shift.

Terlepas dari apakah insomnia akut atau kronis, stres sering kali muncul akarnya. “Insomnia akut sering kali disebabkan oleh peristiwa kehidupan yang penuh tekanan, yang mungkin bagus, seperti pekerjaan baru, pernikahan atau bayi; atau buruk, seperti duka cita, perpisahan atau penyakit, Beth A. Malow, MD, seorang profesor di departemen neurologi dan pediatri dan direktur divisi gangguan tidur di Vanderbilt University Medical Center, mengatakan kepada Kesehatan .

Semua penyebab stres tersebut mungkin mendukung kasus kronis insomnia kronis, tetapi biasanya lebih banyak yang terlibat, kata Dr. Malow. Misalnya, kecenderungan untuk tidak mengatasi insomnia akut (orang dewasa yang lebih tua khususnya mungkin mengalami lebih banyak kesulitan), atau penyakit kronis. Terkadang ada gangguan tidur yang mendasari seperti sleep apnea, dan insomnia juga dapat diturunkan dalam keluarga.

Insomnia akut sering kali sembuh tanpa pengobatan, atau setelah penerapan perubahan gaya hidup. Dr. Peters-Mathews merekomendasikan untuk mengidentifikasi stres, lingkungan, atau perubahan medis yang dapat mengganggu tidur. Dia juga menyarankan untuk menjaga waktu bangun tetap dengan jam alarm (bahkan pada hari libur), mendapatkan sinar matahari selama 15 menit segera setelah bangun, dan pergi tidur dengan perasaan mengantuk dengan tidak lebih dari tujuh sampai delapan jam total waktu di tempat tidur.

Ada juga beberapa hal yang tidak lakukan. “Jangan tidur siang dan hindari konsumsi kafein dan alkohol,” kata Dr. Peters-Mathews. “Dan jika Anda bangun selama lebih dari 15 hingga 20 menit di tempat tidur, bangun dan lakukan sesuatu yang menenangkan, lalu kembalilah ke tempat tidur saat Anda merasa lebih mengantuk.”

Namun, perubahan gaya hidup seringkali tidak cukup untuk memperbaiki insomnia kronis, yang biasanya menjadi masalah seumur hidup. “Kita bisa mengendalikannya, tapi tidak menyembuhkannya,” jelas Dr. Rodriguez. “Tapi ingat, dalam pengobatan kita tidak menyembuhkan banyak hal. Misalnya, kami tidak menyembuhkan diabetes atau tekanan darah tinggi, tetapi kami mengontrolnya. "

Para ahli setuju dengan American College of Physicians dan American Academy of Sleep Medicine, yang merekomendasikan terapi perilaku kognitif untuk insomnia (CBT-I) sebagai pengobatan lini pertama untuk insomnia kronis.

Beberapa dokter mungkin juga meresepkan obat untuk insomnia, tetapi Dr. Peters-Mathews percaya bahwa obat tidur seharusnya memiliki peran terbatas dalam pengobatan dan mengatakan bahwa tidak disarankan untuk digunakan lebih dari dua minggu. “Saya memberi tahu pasien saya, 'Anda tidak minum obat untuk merasa lapar, mengapa Anda memerlukan obat untuk mengantuk?'” Katanya. "Tidur adalah proses alami yang dapat dipromosikan dengan pendidikan dan perubahan perilaku yang diuraikan dalam program CBT-I standar."

Dr. Malow menyarankan untuk memulai dengan melatonin, versi sintetis dari hormon yang diproduksi secara alami di dalam tubuh. “Bicaralah dengan penyedia Anda terlebih dahulu untuk memastikannya aman,” katanya. Setelah itu, banyak obat yang disetujui untuk penggunaan jangka panjang untuk insomnia, seperti Zolpidem (Ambien) dan Eszopiclone (Lunesta). Tetapi ada efek samping yang harus diperhatikan. “Berhati-hatilah terhadap jatuh, kebingungan, amnesia (kehilangan memori jangka pendek), dan berjalan dalam tidur dengan obat-obatan ini,” kata Dr. Malow.

Jika insomnia menjadi kronis, hal itu dapat berdampak besar pada berbagai aspek kehidupan mereka, termasuk pekerjaan, pendidikan, dan hubungan. Ini juga dianggap sebagai faktor risiko yang berkontribusi untuk masalah kesehatan fisik dan mental, termasuk penyakit kardiovaskular, sindrom nyeri kronis, depresi, kecemasan, diabetes, obesitas, dan asma. Karena itu, penting untuk menemui penyedia layanan kesehatan Anda untuk membicarakan masalah tidur Anda, dan mendapatkan perawatan yang diperlukan untuk mengendalikannya.