Apa Itu 'Kekebalan Kelompok' dan Bisakah Ini Menghentikan COVID-19?

Sebuah konsep yang dibicarakan di awal pandemi virus korona, sesuatu yang disebut 'kekebalan kawanan', telah muncul lagi. Presiden Trump merujuk gagasan itu selama balai kota ABC News bulan lalu, bersikeras bahwa virus itu pada akhirnya akan hilang ketika orang mengembangkan 'mentalitas kawanan'. (Oke, dia salah bicara, tapi kami pikir kami tahu apa yang dia maksud.)

Kemudian, saat mendengar tanggapan pandemi negara, Senator Rand Paul (R-Kentucky) berdebat dengan Anthony Fauci, MD, ahli penyakit menular terkemuka di negara itu, mengenai apakah 'kekebalan komunitas' bertanggung jawab atas tingkat infeksi yang rendah di Kota New York saat ini. `` Mereka tidak lagi mengalami pandemi karena mereka memiliki kekebalan yang cukup di New York City untuk benar-benar menghentikannya, '' tegas senator junior negara bagian itu. Dr. Fauci, anggota Satuan Tugas Virus Corona Gedung Putih, menolak dengan paksa, dengan alasan bahwa tingkat kepositifan yang rendah di New York mencerminkan kepatuhannya terhadap rekomendasi satuan tugas, termasuk penggunaan masker dan jarak sosial, bukan kekebalan kawanan.

Sekarang kepala Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menimbang dengan teguran keras. Pada hari Senin, Direktur Jenderal Tedros Adhanom Ghebreyesus mengatakan mencapai kekebalan kawanan dengan membiarkan virus menyebar ke seluruh populasi akan 'tidak etis,' mengakibatkan penderitaan dan kematian yang tidak perlu. 'Dalam sejarah kesehatan masyarakat, kekebalan kawanan tidak pernah digunakan sebagai strategi untuk menanggapi wabah, apalagi pandemi. Ini bermasalah secara ilmiah dan etis, 'katanya.

Jadi, apa itu kekebalan kawanan, dan bagaimana kaitannya dengan COVID-19?

Kekebalan kawanan (juga dikenal sebagai komunitas imunitas) didefinisikan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) sebagai “situasi di mana proporsi populasi yang cukup kebal terhadap penyakit menular (melalui vaksinasi dan / atau penyakit sebelumnya) untuk menyebar dari orang ke orang tidak sepertinya." Dengan kata lain, di mana terdapat kekebalan kelompok — ketika banyak orang di suatu daerah yang divaksinasi atau telah terinfeksi suatu penyakit — lebih sedikit orang yang sakit dan lebih sedikit kuman yang dapat menyebar dari orang ke orang.

CDC menambahkan bahwa bahkan orang yang tidak divaksinasi, seperti bayi yang baru lahir dan individu dengan penyakit kronis, diberikan perlindungan karena penyakit tersebut tidak dapat menyebar di masyarakat.

Teorinya adalah ketika seseorang divaksinasi, bukan hanya orang tersebut yang terlindung dari infeksi tetapi orang lain juga, karena individu tersebut tidak dapat menularkan penyakit di masyarakat. Dengan cara itu, kekebalan kelompok melindungi orang-orang yang tidak dapat divaksinasi, orang-orang yang sistem kekebalannya tidak cukup kuat dan karenanya paling rentan terhadap penyakit serius.

Wabah campak akhir 1980-an di antara anak-anak usia prasekolah di AS berfungsi sebagai contoh kekebalan kawanan melalui vaksinasi. Peneliti yang meneliti hubungan antara kejadian campak dan imunisasi pada anak usia prasekolah menyimpulkan bahwa mengimunisasi sekitar 80% populasi mungkin cukup untuk menghentikan wabah campak yang berkelanjutan di masyarakat perkotaan.

Tentu saja, tidak ada vaksin untuk COVID-19. Dalam konteks COVID-19, mengembangkan kekebalan kelompok berarti melindungi warga yang paling rentan sambil membiarkan sebagian besar orang lain tertular, dan mudah-mudahan pulih dari, virus tersebut.

Mengizinkan orang tertular COVID-19 — Begitukah ide yang bagus?

Di awal tahun, Perdana Menteri Inggris Raya Boris Johnson dilaporkan telah mempertimbangkan kekebalan kelompok sebagai strategi. Namun, pada 17 Maret, BBC melaporkan bahwa Inggris telah mengubah persneling berdasarkan model baru tentang tingkat keparahan situasi dan jumlah orang yang mungkin meninggal. Sebaliknya, Johnson memerintahkan penguncian untuk mengontrol penyebaran virus. Menurut Washington Post, perdana menteri absen dari pandangan publik selama sebagian besar periode itu saat dia berjuang melawan kasus virus korona sendiri.

Swedia terkenal menghindari pendekatan lockdown untuk memungkinkan orang mengambil tanggung jawab pribadi atas kesehatan mereka. Tapi seperti yang ditunjukkan oleh penulis komentar baru-baru ini yang diterbitkan oleh Journal of Royal Society of Medicine, 'kekebalan kawanan tidak terlihat di mana pun.' Tingkat infeksi, rawat inap, dan kematian per satu juta orang jauh lebih tinggi daripada di negara-negara tetangga Skandinavia, lapor mereka.

Ghebreyesus dari WHO menjelaskan bahwa kekebalan kawanan adalah sesuatu yang dicapai ketika ambang vaksinasi tertentu tercapai melawan virus dalam suatu populasi. 'Dengan kata lain, kekebalan kelompok dicapai dengan melindungi orang dari virus, bukan dengan membuat mereka terpapar virus,' katanya.

Untuk saat ini, pejabat kesehatan masyarakat AS terus menekankan langkah-langkah yang ditunjukkan untuk mengekang penyebaran. infeksi, dan itu termasuk jarak sosial dan pemakaian masker wajah.