Apa itu Sindrom HELLP? Apa yang Ob-Gyns Ingin Anda Ketahui Tentang Komplikasi Kehamilan Berbahaya Ini

Kehamilan — meski indah dan alami dan semua jazz itu — disertai dengan efek samping yang aneh: mual di pagi hari, kelelahan, keinginan yang tak dapat dijelaskan untuk acar dan selai kacang ... bersama-sama. Tapi, selain gejala yang cukup lucu (meski tidak nyaman), kehamilan juga bisa disertai dengan risiko komplikasi serius.

Salah satu komplikasi yang mungkin tidak Anda ketahui: kondisi berbahaya, dan terkadang fatal disebut sindrom HELLP, yang mempengaruhi puluhan ribu wanita di AS setiap tahun. Health berbicara dengan dua ob-gyn untuk mempelajari lebih lanjut tentang kondisi tersebut. Inilah yang perlu Anda ketahui jika Anda sedang hamil atau berpikir untuk hamil.

Sindrom HELLP, yang merupakan sekelompok gejala, singkatan dari hemolisis (kerusakan sel darah merah), peningkatan kadar enzim hati , dan tingkat trombosit yang rendah, dan kondisi tersebut mempengaruhi hampir 50.000 wanita di AS setiap tahun, menurut Preeclampsia Foundation. Ini pada dasarnya adalah kondisi yang berpotensi fatal yang mempengaruhi hati dan darah wanita. Kondisi ini biasanya menyerang pada wanita trimester ketiga, tetapi dapat terjadi paling lambat tujuh hari setelah melahirkan, Christine Greves, MD, seorang dokter kandungan yang berbasis di Orlando, mengatakan kepada Kesehatan .

Preeklamsia (komplikasi kehamilan yang ditandai dengan tekanan darah tinggi) dan hipertensi kronis adalah faktor risiko untuk sindrom HELLP, tetapi beberapa wanita mengembangkan HELLP tanpa menunjukkan tanda-tanda kondisi tersebut, menurut Pusat Informasi Penyakit Genetik dan Langka (GARD). Sindrom HELLP, juga, 'adalah bentuk ekstrem dari peningkatan tekanan darah selama kehamilan, "kata Dr. Greves.

Menurut Perpustakaan Kedokteran Nasional AS (NLM), sindrom HELLP terjadi pada sekitar 1 sampai 2 dari 1.000 kehamilan, tetapi pada wanita dengan preeklamsia atau eklamsia, kondisi ini berkembang pada 10% hingga 20% kehamilan.

Ras dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan sindrom HELLP. "Wanita Afrika Amerika memiliki tingkat hipertensi yang lebih tinggi dan karena itu akan memiliki tingkat yang lebih tinggi dari sindrom HELLP," kata Iffath Hoskins, MD, seorang dokter kandungan di NYU Langone Health kepada Health. Mengalami sindrom HELLP di masa lalu juga dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkannya lagi, kata Dr. Greves.

Sakit perut adalah gejala paling umum dari sindrom HELLP, kata Dr. Greves, tetapi ini bukan kehamilan biasa Anda sakit. “Ini bukan lokasi yang biasa di mana Anda merasa sakit saat hamil, 'katanya; sebaliknya, pasien melaporkan merasakannya tepat di bawah tulang dada atau tulang dada. Dr. Hoskins menjadi lebih spesifik, mengatakan bahwa sindrom HELLP dapat menyebabkan rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan Anda — khususnya di mana hati Anda berada di tubuh Anda, karena sindrom HELLP dapat menyebabkan cairan meregangkan kapsul hati Anda, katanya.

Namun, nyeri bukanlah satu-satunya gejala yang harus diwaspadai. Wanita hamil yang mengalami sindrom HELLP mungkin juga merasa sakit, "seperti Anda akan terserang flu," kata Dr. Greves. Selain itu, kondisi ini dapat menyebabkan mual, muntah, sakit kepala, dan penglihatan kabur. Jarang, hal itu juga dapat menyebabkan pendarahan yang sulit dihentikan dan kejang.

'Perawatannya adalah persalinan,' kata Dr. Greves — itu berarti secepat mungkin, meskipun bayi prematur, sesuai NLM. (Bayi dianggap prematur jika mereka lahir sebelum tanda minggu ke-37, menurut CDC.) Itu karena HELLP dapat berkembang dengan cepat dan menjadi berbahaya bagi ibu dan anak.

Dr. Hoskins menambahkan bahwa selain melahirkan bayi, "pasien harus menerima magnesium sulfat IV untuk mencegah kejang." Dia juga mengatakan bahwa jika tekanan darah pasien sangat tinggi sehingga dia mengalami "krisis hipertensi", obat-obatan yang menurunkan tekanan darah mungkin direkomendasikan. Obat-obatan tersebut juga diberikan jika seorang wanita mengembangkan sindrom HELLP setelah melahirkan atau 'memberikan dukungan terapeutik' kepada ibunya, kata Dr. Greves.

Sejauh melindungi diri dari pengembangan sindrom HELLP, Dr. Hoskins mengatakan bahwa mengonsumsi aspirin bayi setiap hari selama kehamilan “telah diketahui dapat menurunkan terjadinya 'sindrom HELLP. Tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang risiko Anda dan bagaimana Anda, secara khusus, harus menanganinya dengan sebaik-baiknya.

Ketika sindrom HELLP didiagnosis lebih awal — terutama melalui perawatan dan pemeriksaan pranatal yang tepat, ketika dokter kandungan Anda dapat melacak kehamilan Anda — prognosisnya bagus. Tetapi jika kondisinya tidak ditangani secara dini, satu dari empat wanita dengan sindrom HELLP dapat mengalami komplikasi serius (seperti gagal ginjal atau hati, atau solusio plasenta), dan tanpa pengobatan, sebagian kecil dapat meninggal. “Tekanan darah tinggi atau pendarahan ke otak dapat menyebabkan stroke, kematian dapat terjadi pada kurang dari 1% pasien tersebut,” kata Dr. Hoskins.

Namun sekali lagi, komplikasi serius tersebut jarang terjadi. Seringkali, kondisi ini hanya membutuhkan manajemen dan dukungan medis, kata Dr. Greves — tetapi kondisi ini tetap harus diperhatikan oleh semua wanita.