Apa itu Gout?

Ada suatu masa ketika gout, sejenis radang sendi yang meradang, dikenal sebagai "penyakit raja-raja". Namun saat ini, lebih dari sekadar keluarga kerajaan menderita karena kondisi yang menyakitkan ini: Lebih dari delapan juta orang dewasa di AS menderita asam urat, dan sekitar seperempatnya adalah wanita.

“Asam urat disebabkan oleh asam urat berlebih di tubuh , ”Kata ahli reumatologi Ronen Marmur, MD, PhD, asisten profesor klinis di Fakultas Kedokteran Mount Sinai Icahn di New York City. Jika terdapat terlalu banyak asam urat dalam aliran darah, asam urat dapat mengkristal dan berkumpul di persendian, menyebabkan pembengkakan, kemerahan, dan nyeri.

Asam urat terbentuk saat hati memecah purin — zat yang ditemukan secara alami di tubuh, dan juga di beberapa makanan. Makan makanan kaya purin bisa memicu derita gejala asam urat. (Lihat daftar penyebab umum di sini.)

Faktor risiko lain untuk asam urat termasuk obesitas, tekanan darah tinggi yang tidak diobati, dan diabetes dan sindrom metabolik. Genetika juga dapat berperan: Jika orang lain dalam keluarga Anda menderita asam urat, kemungkinan besar Anda juga akan mengembangkannya. Dan bagi wanita, risikonya meningkat seiring bertambahnya usia, karena kadar asam urat dalam darah meningkat setelah menopause.

Untuk 80 persen penderita asam urat, penyakit ini pertama kali muncul di jempol kaki, kata Dr. Marmur. "Serangannya akut, menyakitkan — tetapi biasanya hilang setelah dua minggu," katanya. Setelah ketidaknyamanan hilang, Anda mungkin tergoda untuk melanjutkan hidup. Temui dokter Anda, desak Dr. Marmur.

Banyak orang tidak mencari pengobatan untuk serangan asam urat pertama mereka. Mereka mengeluarkan NSAID untuk meringankan, dan kemudian mengabaikan masalahnya. Tidak sampai serangan kedua atau ketiga mereka mulai khawatir ada yang tidak beres, dan membuat janji pertama, kata Dr. Marmur. Dan itu salah.

"Jika tidak diobati, serangan asam urat bisa menjadi lebih sering dan parah, dan rasa sakit bisa menyebar ke beberapa sendi, termasuk pergelangan kaki, lutut, dan siku," katanya. 'Akhirnya, asam urat bisa menjadi sangat melumpuhkan dan merusak bentuk.' Setelah penundaan, Anda mungkin juga membutuhkan lebih banyak obat.

“Asam urat adalah penyakit yang dapat dicegah. Tidak ada alasan untuk menunggu sampai keadaan semakin parah, "kata Dr. Marmur.

Pertama-tama, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, dan melihat riwayat kesehatan Anda. Jika dia mencurigai adanya asam urat, dia akan memerintahkan tes darah untuk memeriksa kadar asam urat Anda. Biasanya 6 miligram per desiliter (mg / dL) atau lebih tinggi mengindikasikan asam urat, kata Dr. Marmur.

Dokter Anda mungkin juga mengambil sampel cairan sendi, untuk memeriksanya untuk kristal asam urat; atau lakukan tes yang mengevaluasi cairan ginjal (asam urat dikeluarkan oleh ginjal, dalam urin).

Tujuan terapi serangan asam urat ada dua: untuk meredakan nyeri, dan mengurangi peradangan . NSAID seharusnya meredakan ketidaknyamanan akibat serangan akut, dan suntikan kortison (coritcosteroid) dapat menargetkan peradangan.

Dokter Anda juga dapat mengevaluasi apakah Anda kandidat untuk penghambat interleukin-1, kelas obat suntik yang diresepkan off-label untuk asam urat. Tinjauan Cochrane dari penelitian yang diterbitkan pada tahun 2014 menemukan bahwa suntikan penghambat interleukin-1 mungkin memperbaiki rasa sakit dan pembengkakan lebih baik daripada suntikan steroid, tetapi menghasilkan lebih banyak efek samping (termasuk sakit punggung, sakit kepala, dan tekanan darah tinggi). Penghambat interleukin-1 juga cenderung jauh lebih mahal daripada pengobatan standar.

Jika Anda menderita serangan asam urat berulang kali, dokter Anda mungkin menyarankan obat lain yang dapat menurunkan kadar asam urat dalam darah, seperti allopurinol atau febuxostat. Untuk merekomendasikan pengobatan yang tepat untuk Anda, dia akan mempertimbangkan kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda alami, potensi efek samping obat, dan biayanya.

Makan makanan tertentu dapat membantu mengontrol frekuensi serangan. Ambil ceri, sebagai contoh: Satu studi dengan 633 peserta menemukan bahwa makan buah selama dua hari dikaitkan dengan risiko serangan asam urat 35% lebih rendah, dibandingkan dengan tidak makan ceri sama sekali. Buah ini dikenal dapat menurunkan kadar asam urat dalam darah. Selain itu, ceri mengandung antioksidan yang disebut antosianin yang dapat mengurangi peradangan.

Dr. Marmur merekomendasikan pasien asam uratnya untuk minum jus ceri asam setiap hari. (Anda dapat melewatkan kapsul jus ceri, tambahnya, yang lebih mahal tetapi tidak lebih efektif.)

Anda juga ingin mengubah pola makan untuk menghindari makanan tinggi purin, seperti alkohol dan banyak makanan hewani. makanan. Untuk mengetahui lebih banyak tentang apa yang harus dimakan dan apa yang tidak boleh dilewati, baca panduan diet ramah asam urat oleh ahli gizi kontribusi Kesehatan, Cynthia Sass, MPH, RD.

Membuat perubahan pola makan tidak pernah mudah, tetapi ada Sisi positif dari melakukan pekerjaan ini: “Tujuan pengobatan adalah untuk menurunkan kadar asam urat hingga 6 mg / dL atau lebih rendah. Anda akan mengalami serangan yang lebih jarang atau parah, dan pada akhirnya Anda akan pulih dari artritis gout, ”kata Dr. Marmur.

Ini mungkin membutuhkan satu hingga dua tahun, dan pengobatan (melalui diet atau pengobatan) kekal. Tapi Anda bisa membuat serangan asam urat menjadi sesuatu di masa lalu.