Apakah Eksim Itu?

Karena eksim sering digunakan sebagai istilah umum untuk sekelompok ruam kulit yang kronis dan gatal, definisi sederhana tentang kondisi kulit sulit didapat. Banyak orang dengan eksim mengembangkan bercak kulit kering, gatal, dan merah. Dalam beberapa bentuk eksim, timbul lepuh. Menggaruk dapat membuat ruam meradang dan menyebabkan “tangisan” cairan bening. Seiring waktu, bercak kulit yang terkena bisa menebal. Eksim bisa terlihat berbeda tergantung pada jenis ruam dan di mana muncul di tubuh. Gejala biasanya kambuh untuk jangka waktu tertentu dan kemudian tenang sebelum muncul lagi. Lebih dari 30 juta orang Amerika memiliki beberapa bentuk eksim. Meskipun penyebab pastinya tidak jelas, kombinasi beberapa faktor, seperti gen, lingkungan, dan sistem kekebalan diduga berperan.

Dermatitis atopik adalah bentuk kondisi kulit yang paling umum, dan biasanya terjadi apa yang orang rujuk ketika mereka berbicara tentang eksim. Sekitar satu dari lima anak mengalami dermatitis atopik, sering kali pada masa bayi dan biasanya pada usia 5 tahun. (Hanya sebagian kecil orang dewasa yang mengalami jenis eksim ini.)

Bercak kering, bersisik, merah, dan gatal dapat muncul di wajah, kulit kepala, tangan, atau kaki; di dalam siku; atau di belakang lutut. Dalam kasus yang lebih parah, bercak ini retak dan mengeras, dan mereka bisa terinfeksi. Dermatitis atopik datang dan pergi, dengan periode ketika gejalanya lebih buruk dan saat lain ketika ruam mereda dan menghilang. Ini cenderung terjadi pada keluarga dengan riwayat eksim, demam, atau asma ini. Ini bisa menjadi kondisi seumur hidup, meskipun beberapa anak mengatasinya atau melihat gejala membaik seiring bertambahnya usia.

Dengan jenis eksim ini, lepuh berisi cairan dan gatal berkembang di bawah kulit di tangan atau kaki, terutama telapak tangan, telapak kaki, atau sisi jari. Bercak kulit bersisik dan merah bisa terbentuk. Seiring waktu, kulit yang terkena dapat menjadi tebal dan pecah-pecah.

Eksim dyshidrotic (juga disebut pompholyx) dapat diperburuk oleh stres atau kontak dengan air yang sering atau dalam waktu lama. Bekerja dengan logam tertentu — seperti kromium, kobalt, atau nikel — dapat memicu gejala. Ini lebih sering terjadi pada wanita, dan ada risiko lebih tinggi jika Anda menderita dermatitis atopik (eksim) atau rinitis alergi (demam). Ini cenderung terjadi pada musim semi dan musim panas dan di iklim yang lebih hangat.

Area luka yang meradang dan gatal di daerah bulat atau oval adalah ciri khas dari jenis eksim ini, yang juga disebut dermatitis numular atau eksim diskoid.

Gumpalan jerawat kecil membentuk plak, atau bercak, yang menjadi bersisik. Satu atau lebih area kulit, biasanya di lengan dan kaki, bisa terpengaruh. Ini lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua, tetapi wanita muda juga bisa mendapatkannya. Eksim nummular cenderung terjadi pada orang dengan kulit kering, terutama di musim dingin. Seperti jenis eksim lainnya, gejala bisa datang dan pergi. Bercak baru dapat terbentuk di tempat yang ada luka pada kulit (seperti gigitan serangga). Menjaga kelembapan kulit dapat membantu mencegah kambuh di masa mendatang.

Kembali ke atas

Bagaimana Anda mengetahui ruam adalah eksim dan bukan psoriasis atau kondisi kulit lainnya? Eksim biasanya disertai rasa gatal yang tidak terkendali yang semakin parah saat digaruk dan dapat mengganggu tidur. Orang terkadang menggaruk hingga berdarah, namun rasa gatal terus berlanjut, dan luka menjadi rentan terhadap infeksi.

Tanda dan gejala eksim dapat berbeda-beda pada setiap orang.

Dermatitis atopik Jenis eksim yang paling umum, biasanya menyerang di masa kanak-kanak. Bayi cenderung mengalami ruam merah di pipi dan kulit kepala yang menjadi kering dan bersisik. Ruam bisa menggelembung, keluar, dan mengeras. Pada anak kecil, bagian tubuh lain mungkin terpengaruh, seperti lipatan dalam siku atau lutut, atau tangan, pergelangan tangan, atau kaki. Seiring waktu, bercak ini bisa menjadi terang atau gelap, dan bisa menjadi tebal dan bergelombang serta terus-menerus gatal.

Eksim dyshidrotic biasanya menyerang tangan dan kaki. Orang dengan jenis eksim ini mengembangkan lepuh kecil berisi cairan yang gatal dan terbakar. Lepuh menangis, mengeras, dan pecah, membuat kulit terkena infeksi yang menyakitkan.

Kembali ke atas

Meskipun penyebab pasti eksim tidak diketahui, para ilmuwan yakin itu adalah produk dari Anda. gen dan lingkungan. Risiko eksim lebih besar pada anak-anak yang orang tuanya menderita eksim atau kondisi seperti asma atau alergi serbuk bunga.

Biasanya kulit berfungsi sebagai pelindung terhadap racun, bakteri, dan alergen. Dengan eksim, pelindung itu mengering dan mudah dilanggar oleh iritan di lingkungan. Paparan produk rumah tangga (seperti sabun, deterjen, atau wewangian) atau alergen (debu, serbuk sari, atau bulu hewan peliharaan) dapat memicu gejala eksim.

Faktor lain yang dapat menyebabkan gejala asma kambuh termasuk stres dan kegelisahan; cuaca dingin atau kering; debu, pasir, atau polusi; dan memakai wol atau serat sintetis.

Kembali ke atas

Eksim biasanya menghasilkan ruam merah, gatal, dan bersisik, tetapi gejala sebenarnya dapat berbeda pada setiap orang. Bentuk eksim tergantung pada jenis eksimnya. Ruam eksim dapat menyerang berbagai bagian tubuh, mulai dari kulit kepala hingga jari kaki. Beberapa orang mungkin mengalami satu atau dua peradangan, sementara yang lain memiliki banyak lesi. Gejala eksim dapat berkisar dari ringan hingga parah.

Dermatitis atopik, jenis eksim yang paling umum, biasanya dimulai pada masa bayi atau masa kanak-kanak. Tanda pertama eksim pada bayi seringkali adalah pipi merah. Pada anak-anak, eksim biasanya muncul di lipatan dalam pada siku dan lutut. Eksim dyshidrotic lebih sering terjadi pada dewasa muda. Ini menghasilkan lecet berisi cairan di tangan dan kaki. Pria yang lebih tua lebih mungkin mengembangkan eksim numular, yang menghasilkan bercak melingkar atau oval yang khas dari ruam bersisik dan melepuh.

Ruam merah dan gatal di pipi dan dagu sering kali merupakan tanda pertama dermatitis atopik (eksim ) pada bayi. Akhirnya, ruam mulai keluar dan mengeras, dan air liur dapat memperburuk gejala. Ruam eksim dapat membaik atau hilang seiring bertambahnya usia anak-anak, meskipun beberapa orang terus mengalami kekambuhan saat dewasa. Perawatan untuk eksim ringan di wajah mungkin termasuk salep atau krim topikal serta pelembab.

Kulit kering, pecah-pecah, dan gatal di tangan yang tidak kunjung membaik dengan pelembap mungkin merupakan tanda eksim tangan. Gejala dapat berupa kulit merah, gatal, meradang dengan lepuhan yang dapat menyebabkan keluarnya cairan, pengerasan kulit, dan pecah-pecah. Orang yang tangannya terendam air sepanjang hari atau bekerja dengan iritan seperti deterjen atau pelarut lebih cenderung mengembangkan jenis eksim ini. Jika Anda menderita dermatitis atopik saat kecil, Anda mungkin juga berisiko lebih tinggi terkena eksim tangan. Mengoleskan krim setelah mencuci tangan atau menggunakan sarung tangan dapat membantu melindungi tangan dari kambuh di masa mendatang.

Eksim pada bayi dapat menyebar ke bagian tubuh lain, termasuk kulit kepala. Warnanya merah, gatal dan berkerak. Ini berbeda dengan “cradle cap” (juga dikenal sebagai dermatitis seboroik), yang menghasilkan kemerahan dan serpihan putih atau kuning di kulit kepala. Perawatan untuk eksim kulit kepala mungkin termasuk salep topikal yang dioleskan pada ruam.

Kembali ke atas

Tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis eksim. Dokter atau dokter anak anak Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Beberapa pasien mungkin dirujuk ke dokter kulit atau ahli alergi. Dokter mencari tanda dan gejala khas eksim, seperti gatal dan ruam.

Kesulitan tersebut sering kali mengesampingkan kondisi lain yang menyebabkan gejala iritasi kulit. Dermatitis atopik, misalnya, dapat disalahartikan sebagai dermatitis seboroik (kondisi umum yang terutama menyerang kulit kepala), sedangkan eksim numular dapat menyerupai kurap (infeksi jamur yang menular). Terkadang uji tempel kulit atau tes alergi mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis eksim dengan mengesampingkan kondisi lain.

Harapkan dokter Anda untuk menanyakan riwayat keluarga Anda dengan penyakit alergi, karena eksim dapat diturunkan dalam satu keluarga. Anak-anak penderita eksim juga dapat mengembangkan alergi makanan, alergi serbuk bunga (juga dikenal sebagai rinitis alergi), dan asma — biasanya dalam urutan itu (terkadang disebut "pawai atopik").

Beri tahu Anda dokter ketika gejala pertama kali muncul, seberapa sering Anda atau anak Anda mengalami gejala, bagian tubuh lain yang terpengaruh, apakah masalah datang dan pergi, dan kapan tampaknya kambuh. Dokter Anda mungkin bertanya tentang alergi apa pun yang Anda atau anak Anda miliki dan potensi pemicu gejala.

Kembali ke atas

Sayangnya, tidak ada satu solusi ajaib untuk menghilangkan eksim. Tetapi ada sejumlah pengobatan dan strategi untuk meredakan gejala, mengurangi peradangan, dan mencegah kambuh. Ini termasuk salep dan krim yang dioleskan ke kulit, antibiotik atau antihistamin oral, dan obat suntik.

Memulihkan kelembapan sangat penting untuk mencegah gejala kambuh. Rendam dan balut basah dapat meredakan nyeri dan gatal. Resep dan pelembap yang dijual bebas dapat membantu memperbaiki kulit kering dan menjaganya tetap terhidrasi.

Salep dan krim steroid telah lama menjadi obat untuk menghilangkan ruam eksim. Perawatan topikal ini (juga disebut kortikosteroid) dapat membantu mengurangi peradangan dan meredakan gejala selama kambuh. Tetapi mereka tidak dianjurkan untuk penggunaan jangka panjang karena potensi efek samping yang serius. Steroid topikal memiliki kekuatan yang berbeda, jadi jika salah satunya tidak berhasil, dokter Anda mungkin beralih ke versi yang lebih manjur.

Obat non-steroid baru yang disebut penghambat kalsineurin adalah pilihan lain. Obat ini termasuk krim Elidel (pimecrolimus) untuk eksim ringan hingga sedang dan salep Protopic (tacrolimus) disetujui untuk gejala sedang hingga berat.

Salep eucrisa (crisaborole) 2% adalah pilihan lain untuk eksim pasien berusia 2 tahun ke atas. Disetujui oleh Food and Drug Administration AS pada Desember 2016, Eucrisa menghambat enzim yang memicu peradangan.

Senjata terbaru melawan eksim, disetujui pada Maret 2017, adalah Dupixent (dupilumab) untuk orang dewasa dengan dermatitis atopik sedang hingga berat. Ini diberikan sebagai suntikan di bawah kulit dan ditujukan untuk orang yang eksimnya tidak terkontrol oleh terapi topikal atau yang pengobatan topikal tidak direkomendasikan. Bahan aktif dalam Dupixent adalah antibodi yang memblokir protein yang menyebabkan peradangan.

Terapi cahaya (juga disebut fototerapi) menggunakan perangkat khusus yang memancarkan sinar ultraviolet adalah pilihan untuk membersihkan eksim yang sulit diobati dan ruam yang menyebar ke seluruh tubuh.

Produk topikal yang mengandung tar batubara atau antihistamin dapat diresepkan untuk meredakan gatal.

Antibiotik dapat diberikan untuk mengobati infeksi bakteri pada kulit. Mandi pemutih yang diencerkan terkadang digunakan untuk mengobati eksim bayi yang sering menyebabkan infeksi. (Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu untuk instruksi spesifik.)

Kembali ke atas

Jika Anda mencurigai eksim, temui dokter yang dapat mendiagnosis kondisi tersebut dan merekomendasikan perawatan untuk menyembuhkan ruam dan mencegah gejolak di masa mendatang.

Eksim membutuhkan banyak perawatan diri. Anda harus mengenali dan menghindari pemicu, termasuk alergen dan penyebab iritasi kulit lainnya. Menjaga kulit tetap lembab dan menghindari suhu yang ekstrim — panas yang membuat Anda berkeringat atau kelembapan rendah yang menghilangkan kelembapan kulit — mungkin merupakan strategi penting untuk mengatasi eksim.

Ada kalanya Anda atau anak Anda harus mencari perawatan tambahan nasihat dan perawatan lanjutan. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang membuat perubahan pola makan jika gejala Anda atau anak Anda, riwayat kesehatan, dan tes diagnostik menunjukkan bahwa alergi makanan mungkin menjadi pemicu eksim. Anda juga harus segera menemui dokter jika ada tanda-tanda infeksi. Bercak eksim dengan kulit berwarna kuning atau lepuh berisi nanah, atau area di sekitar bercak yang berwarna merah, panas, bengkak, dan nyeri dapat menandakan bahwa kulit terinfeksi.

Laporkan perubahan tingkat keparahan gejala eksim . Dan jika pengobatan yang diresepkan tampaknya tidak berhasil, hubungi dokter Anda untuk menyesuaikan pengobatan Anda.

Kembali ke atas

Dermatitis atopik, jenis eksim yang paling umum, sering berkembang sebelum usia 1 tahun, dan 90% orang yang mengidapnya pada usia 5 tahun, lapor American Academy of Dermatology.

Eksim bayi dapat terlihat berbeda dari eksim pada anak-anak atau orang dewasa. Dalam enam bulan pertama kehidupan, bayi mungkin mengalami ruam merah dan mengalir di kulit kepala dan wajah, terutama di pipi, dagu, dan dahi. Nanti pada masa bayi, ruam eksim dapat muncul di siku dan lutut.

Untuk menangani eksim pada bayi, penting untuk mengetahui apa yang dapat memicu munculnya gejala. Pemicu umum termasuk serbuk sari, bulu hewan peliharaan, debu, asap, sabun, sampo, makanan tertentu, infeksi, dan wol atau kain sintetis.

Menjaga kebersihan dan kelembapan kulit bayi secara rutin dapat menjaga kulit bayi Anda tetap terhidrasi. Inilah yang direkomendasikan American Academy of Dermatology:

Kembali ke atas

Eksim tidak menular. Anda tidak bisa mendapatkannya dari seseorang atau menyebarkannya ke orang lain. Meskipun para ilmuwan tidak tahu persis apa yang menyebabkan eksim, pemikiran saat ini adalah bahwa gen Anda dan lingkunganlah yang mengatur kondisi tersebut.

Namun, eksim dapat membuat kulit terpapar bakteri, virus, atau infeksi jamur, yang dapat menyebar ke bagian tubuh lain atau ke orang lain melalui kontak kulit ke kulit.

Kulit yang kering dan pecah-pecah menjadi jalan masuk bagi penjajah asing. Bercak eksim yang gatal dan menggaruk juga bisa menyebabkan infeksi. Apa pun kasusnya, saat infeksi mulai merasuk, eksim dapat memburuk dan menjadi lebih sulit diobati.

Demam, mengeluarkan cairan, dan lepuh berisi nanah mungkin merupakan tanda infeksi.