Apa Itu Operasi Rahang Ganda (Bimaxillary Osteotomy)?

• Manfaat
• Candidates
• Prosedur
• Resiko
• Gambar
• Biaya
• Pemulihan operasi rahang ganda
• Perawatan alternatif
• Ringkasan

Operasi rahang, atau operasi ortognatik, adalah prosedur yang mengoreksi rahang kelainan. Ini bisa melibatkan:

• rahang atas (rahang atas)
• rahang bawah (rahang bawah)
• rahang atas dan bawah (bimaxillary)

Jika prosedur Anda melibatkan kedua rahang, itu disebut operasi rahang ganda atau osteotomi bimaxillary.

Tujuannya untuk meningkatkan fungsi dan tampilan rahang Anda. Tergantung pada kelainan bentuk rahang, ahli bedah dapat mengubah posisi rahang atas dan bawah Anda. Mereka mungkin juga mengubah ukurannya dengan membuang potongan tulang.

Baca terus untuk mengetahui mengapa operasi rahang ganda dilakukan, bersama dengan risiko dan jadwal pemulihannya.

Manfaat operasi rahang ganda

Operasi rahang ganda digunakan untuk memperbaiki kelainan bentuk rahang. Prosedurnya dapat:

Memperbaiki ketidaksejajaran rahang

Biasanya, rahang atas dan gigi sedikit pas di atas gigi bawah. Penjajaran rahang ini memungkinkan Anda makan dan berbicara dengan benar.

Namun jika rahang Anda tidak sejajar, gigi atas dan bawah Anda mungkin tidak dapat menyatu dengan benar.

Jenis ketidaksejajaran rahang meliputi:

• Deep overbite
• underbite
• open bite
• rahang yang tumpang tindih ke samping
• rahang yang bertemu di sudut yang salah (rahang asimetris)

Operasi ini dapat mengatasi masalah ini dengan menggerakkan atau memutar rahang Anda.

Ukuran rahang yang benar

Jika rahang Anda tidak tumbuh pada kecepatan yang sama, Anda mungkin memiliki kelainan rahang.

Mungkin rahang tersebut kurang berkembang atau terlalu besar. Hal ini dapat terjadi bersamaan dengan ketidaksejajaran rahang.

Prosedur ini dapat memperbaiki rahang yang tidak rata. Dokter bedah Anda dapat memosisikan rahang bawah ke depan atau mengecilkan rahang agar lebih proporsional.

Seimbangkan fitur wajah

Operasi rahang ganda dapat memperbaiki asimetri wajah karena:

• ketidaksejajaran rahang
• ukuran rahang salah
• dagu kecil
• Senyuman bergetah

Prosedur mungkin dapat memperbaiki masalah ini, sehingga menyeimbangkan fitur wajah.

Meningkatkan fungsi rahang

Penjajaran dan ukuran rahang normal penting untuk fungsi dasar, termasuk:

• menggigit
• mengunyah
• menelan
• berbicara
• bernapas

Jika kelainan bentuk rahang membuat Anda sulit Lakukan aktivitas ini, operasi rahang ganda dapat membantu.

Meredakan nyeri wajah

Prosedur ini juga dapat meredakan nyeri wajah akibat kelainan rahang, termasuk gangguan sendi temporomandibular (TMJ) yang parah. Perawatan TMJ bisa termasuk operasi rahang ganda.

TMJ itu seperti engsel yang menempelkan tulang rahang bawah ke tengkorak Anda. Masalah pada sendi ini dapat menyebabkan nyeri pada rahang, wajah, atau sekitar telinga Anda.

Ini juga dapat menyebabkan:

• rahang sesak
• penguncian rahang
• rahang meletup atau mengklik
• sulit mengunyah

Memperbaiki apnea tidur obstruktif

Pada apnea tidur obstruktif (OSA ), napas Anda berhenti sementara saat tidur. Kondisi ini terjadi jika ruang di saluran udara Anda menjadi terlalu sempit, sehingga Anda sulit bernapas saat tidur.

Jenis operasi rahang ganda, yang disebut operasi maxillomandibular advancement (MMA), dapat meredakan nyeri. Kedua rahang sering kali digerakkan ke depan mendekati 10cm.

Selama prosedur, tulang rahang atas dan bawah Anda dipindahkan ke depan. Ini menciptakan lebih banyak ruang di saluran udara Anda, membantu Anda bernapas lebih baik saat tidur. Operasi ini tidak selalu berhasil menghilangkan OSA.

Siapa yang membutuhkan osteotomi bimaxillary?

Operasi rahang ganda mungkin disarankan jika Anda memiliki:

• misalignment rahang yang parah
• posisi atau ukuran rahang salah
• gangguan TMJ parah
• gangguan fungsi rahang
• apnea tidur obstruktif sedang hingga berat

Tapi untuk dianggap sebagai kandidat yang baik, Anda juga harus:

• telah mencoba mengobati kondisi Anda dengan opsi non-bedah
• berhenti merokok dan ganja, jika Anda merokok (berhenti merokok sulit, tetapi dokter dapat membantu membuat rencana yang sesuai untuk Anda)
• memahami risiko
• telah mencapai kematangan tulang (14 hingga 18 tahun)

Prosedur operasi rahang ganda

Untuk mempersiapkan operasi, Anda akan mendapatkan kawat gigi 12 hingga 18 bulan sebelum prosedur. Ini akan membantu menyelaraskan gigi Anda. Beberapa ortodontis menggunakan aligner bening untuk fase ini.

Anda akan memiliki beberapa janji temu dengan ortodontis dan ahli bedah Anda. Mereka akan mengambil foto dan menggunakan tes pencitraan untuk merencanakan operasi Anda.

Pada hari prosedur Anda:

1. Anda diberi anestesi umum yang membuat Anda tertidur. Anda tidak akan bergerak atau merasa sakit selama operasi.
2. Dokter bedah membuat sayatan di dalam mulut Anda. Ini mencegah bekas luka yang terlihat di wajah Anda. Kadang-kadang, mereka mungkin membuat luka kecil di pipi Anda.
3. Dokter bedah Anda memotong dan mereposisi satu tulang rahang. Jika Anda melakukan pembesaran rahang, mereka akan menambahkan implan. Jika Anda menjalani pengecilan rahang, mereka akan mengangkat sebagian tulang.
4. Dokter bedah Anda akan menggerakkan, memperbesar, atau memperkecil tulang rahang lainnya.
5. Ahli bedah Anda menambahkan sekrup dan pelat titanium ke tahan tulang rahang Anda pada tempatnya.
6. Mereka menambahkan karet gelang atau kabel untuk menjaga tulang rahang Anda pada posisi yang baru.
7. Anda dibawa ke unit pemulihan, tempat perawat memantau Anda sampai Anda bangun.

Selama prosedur berlangsung, dokter bedah Anda mungkin akan melatih tulang rahang atas Anda terlebih dahulu atau tulang rahang bawah Anda terlebih dahulu. Urutannya tergantung pada preferensi mereka dan prosedur Anda.

Risiko dan efek samping

Operasi rahang ganda, seperti semua prosedur, memiliki potensi risiko. Ini termasuk:

• Bibir mati rasa. Hal yang wajar untuk segera merasakan bibir mati rasa. Terkadang, trauma saraf selama operasi dapat menyebabkan mati rasa permanen.
• Perubahan pendengaran. Jika prosedur menyebabkan pembengkakan atau peregangan otot, Anda mungkin mengalami perubahan pendengaran sementara.
• Rahang kambuh. Jarang, rahang atas dan bawah dapat kembali ke posisi semula setelah operasi.
• Patah rahang. Operasi tersebut dapat menyebabkan patah tulang rahang, atau "belahan rahang". Anda mungkin membutuhkan operasi kedua.
• Disfungsi TMJ. Operasi rahang ganda dapat menyebabkan atau memperburuk masalah TMJ yang sudah ada.
• Pendarahan hebat. Jika terjadi kerusakan kapal, Anda mungkin mengalami pendarahan lebih dari yang diharapkan. Tim medis Anda mungkin memberikan transfusi darah dan memberikan tekanan, wax tulang, atau kain kasa.
• Perlu operasi kedua. Anda mungkin memerlukan operasi kedua jika operasi pertama tidak memperbaiki gigitan Anda dengan benar.
• Risiko operasi umum. Seperti operasi lainnya, prosedur ini berisiko menimbulkan reaksi negatif terhadap anestesi umum dan infeksi luka operasi.

Jika Anda mengkhawatirkan risiko ini, bicarakan dengan dokter bedah Anda.

Operasi rahang ganda sebelum dan sesudah

Ada banyak kemungkinan jenis operasi rahang ganda. Berikut adalah contoh hasil sebelum dan sesudah:

Biaya operasi rahang ganda

Menurut CostHelper Health, biaya operasi rahang ganda bisa mencapai $ 40.000 atau lebih. Ada laporan anekdot tentang prosedur yang menelan biaya sekitar $ 56.000.

Total biaya tergantung pada tingkat keparahan kelainan rahang dan rawat inap.

Umumnya, asuransi kesehatan akan menanggung operasi jika itu diperlukan untuk memperbaiki masalah kesehatan seperti apnea tidur obstruktif. Anda mungkin mendapatkan perlindungan sebagian atau penuh.

Jika operasi hanya untuk kosmetik, penyedia asuransi Anda mungkin menolak perlindungan. Pastikan untuk memeriksakan diri ke penyedia Anda sebelum mencari prosedur.

Jadwal pemulihan operasi rahang ganda

Setelah operasi rahang ganda, Anda kemungkinan besar akan menghabiskan 1 hingga 3 malam di rumah sakit. Lamanya waktu yang tepat tergantung pada kemajuan Anda.

Wajah Anda akan bengkak selama sekitar 48 jam. Anda mungkin bisa langsung minum air setelahnya. Anda mungkin bisa makan makanan cair keesokan harinya.

Sebelum diizinkan pulang, dokter bedah Anda akan memeriksa rahang Anda dan memesan rontgen.

Saat Anda selesai, Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang.

Anda dapat mengambil cuti 3 hingga 8 minggu dari kantor atau sekolah. Selama waktu ini, Anda mungkin akan mengalami:

• Sakit. Dokter Anda akan meresepkan pereda nyeri untuk mengatasi rasa sakit.
• Pembengkakan. Setelah 48 jam pertama, pembengkakan akan mereda. Namun perlu waktu beberapa minggu untuk benar-benar hilang.
• Kekakuan. Anda tidak akan bisa membuka mulut selama beberapa minggu pertama.
• Mati rasa. Mati rasa sementara di rahang Anda normal. Ini membutuhkan waktu beberapa bulan untuk sembuh.
• Bibir kering. Biasanya bibir kering dan pecah-pecah selama pemulihan. Anda disarankan untuk sering mengoleskan lip balm.
• Hidung tersumbat. Anda mungkin mengalami penyumbatan hidung dan keluarnya cairan berdarah, tetapi sangat penting untuk menghindari membuang ingus. Efek samping ini akan hilang setelah beberapa hari.

Untuk mendukung pemulihan yang cepat, yang terbaik adalah:

• makan bubur atau makanan lunak selama 6 minggu pertama
• makan pengobatan
• hindari merokok
• hindari alkohol
• praktikkan kebersihan mulut yang baik (sesuai petunjuk dokter Anda)
• tetap terhidrasi
• hindari aktivitas berat
• istirahat

Anda akan memiliki janji tindak lanjut mingguan untuk beberapa minggu pertama.

Fase awal pemulihan biasanya berlangsung sekitar 6 minggu. Diperlukan waktu hingga 12 minggu untuk memulihkan tulang rahang Anda sepenuhnya.

Alternatif untuk operasi rahang ganda

Sebelum menyarankan operasi rahang ganda, ortodontis Anda akan mencoba perawatan alternatif. Pilihan terbaik bergantung pada kelainan rahang Anda.

Alternatif yang memungkinkan antara lain:

• kawat gigi (dengan atau tanpa elastis)
• aligner bening
• pengikut
• pelindung mulut
• oral splint
• pelemas otot (untuk gangguan TMJ)
• Suntikan botoks (untuk nyeri TMJ)
• Alat penekan jalan nafas, seperti mesin tekanan saluran napas berkelanjutan (untuk OSA)
• alat apnea tidur (corong)
• terapi perilaku untuk mengendurkan otot rahang

Takeaway

Operasi rahang ganda melibatkan kedua rahang. Ini dilakukan untuk memperbaiki kelainan bentuk rahang, seperti rahang yang tidak sejajar atau ukuran yang tidak rata.

Anda mungkin bisa menjadi kandidat yang baik jika perawatan non-bedah tidak membantu masalah rahang Anda. Namun, seperti semua operasi, hal ini dapat menyebabkan komplikasi seperti mati rasa atau masalah pendengaran.

Ortodontis dapat membantu Anda memutuskan apakah prosedur ini tepat untuk Anda.