Apa Itu Divertikulitis?

Divertikulitis adalah kondisi yang relatif umum, namun tidak semua dokter memahami gejala dan pengobatannya. Untuk mulai memahaminya sendiri, Anda memerlukan gambaran besar tentang sistem pencernaan Anda — khususnya usus besar.

Juga dikenal sebagai usus besar, usus besar adalah organ berbentuk tabung di antara usus kecil dan rektum. Diperkirakan bahwa ketika otot di usus besar kejang, kantung kecil yang disebut divertikula mulai terbentuk di dinding usus. Orang yang memiliki banyak kantung (atau kantong) di usus besar mereka menderita divertikulosis; ketika kantung ini meradang atau terinfeksi, kondisi ini disebut divertikulitis.

Divertikulitis adalah peradangan divertikula, yang ukurannya berkisar dari sekitar 1/10 inci hingga lebih dari satu inci. Meskipun kantung ini dapat berkembang di mana saja di usus besar, mereka sering terbentuk di kolon sigmoid, dekat rektum. (Peradangan divertikula ini disebut divertikulitis sigmoid.)

Kemungkinan berkembangnya divertikula meningkat seiring bertambahnya usia. Diperkirakan bahwa sekitar satu dari tiga orang dewasa di bawah usia 50 tahun menderita divertikulitis, bersama dengan lebih dari setengah dari mereka yang berusia di atas 60 tahun. Tetapi para ahli juga menduga bahwa lebih dari 95% orang dengan divertikulosis tidak akan pernah mengembangkan divertikulitis.

Ketika bakteri dari usus besar masuk ke dalam kantung, divertikula dapat terinfeksi atau meradang. Salah satu gejala divertikulitis yang paling umum adalah sakit perut (seringkali di sisi kiri perut), yang bisa ringan dan sporadis atau kronis dan konstan. Yang lainnya dapat termasuk:

Setiap tahun, sekitar 200.000 orang di Amerika Serikat dirawat di rumah sakit karena divertikulitis. Beberapa komplikasi yang dapat timbul antara lain perforasi (robekan kecil pada kantong di usus besar), abses (area berisi nanah di luar dinding usus besar yang dapat menyebabkan nyeri, demam, dan mual), atau fistula (kelainan “Terowongan” yang berkembang di antara dua organ; misalnya, usus besar dan kandung kemih).

Kembali ke atas

Para ahli masih belum yakin apa sebenarnya yang memicu divertikulitis. Diperkirakan bahwa divertikula dibentuk oleh kejang yang terjadi di usus besar; tekanan ekstra ini dapat menyebabkan bagian yang lebih lemah dari dinding usus menonjol keluar. Penyebab potensial lainnya termasuk obesitas, merokok, dan penggunaan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) seperti aspirin dan ibuprofen.

Pada tahun 1960-an, para ahli berteori bahwa makan makanan rendah serat dapat menyebabkan divertikula, tetapi studi terbaru mempertanyakan asumsi itu. Faktanya, satu studi tahun 2012 di jurnal Gastroenterology menemukan bahwa diet tinggi serat dikaitkan dengan peningkatan risiko divertikulosis. Saat ini, American Gastroenterological Association (AGA) menyarankan orang dengan divertikulitis untuk mengonsumsi makanan kaya serat atau mengonsumsi suplemen serat, tetapi mengakui bahwa rekomendasi tersebut didasarkan pada "kualitas bukti yang sangat rendah".

Satu hal yang tampaknya benar: Divertikulitis sedang meningkat. Sebuah studi tahun 2007 di Jurnal Gastroenterologi dan Hepatologi Kanada menemukan lonjakan jumlah rawat inap untuk penyakit divertikular (termasuk divertikulitis) di Ontario, Kanada selama periode 14 tahun dari 94 dari 10.000 orang pada tahun 1988 menjadi 105 per 100.000 pada tahun 2002.

Kembali ke atas

Dokter biasanya mendiagnosis divertikulitis dengan menggunakan CT (computerized tomography) scan untuk mengambil gambar sinar-X dari saluran pencernaan Anda . Mereka juga dapat menggunakan tes yang disebut seri GI rendah, atau barium enema — di mana dokter memasukkan tabung ke dalam anus dan mengisi usus besar dengan cairan yang disebut barium, yang membantu mereka melihat usus besar dengan lebih mudah pada sinar-X —Untuk mengidentifikasi kantung apa pun yang mungkin ada di usus besar Anda. Terakhir, dokter dapat melakukan kolonoskopi, tes yang menggunakan tabung yang dilengkapi dengan lampu dan kamera untuk melihat bagian dalam usus besar. Kolonoskopi dapat membantu dokter mengenali divertikula atau pertumbuhan lainnya, seperti kanker usus besar.

Kembali ke atas

Jika gejala Anda ringan, dokter mungkin akan meminta Anda untuk beristirahat dan mengikuti pemberian cairan diet selama beberapa hari. Mungkin juga Anda akan diberi resep antibiotik, meskipun ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa Anda mungkin tidak membutuhkannya. Sementara antibiotik telah digunakan untuk mengobati divertikulitis di masa lalu, para ahli mulai mencurigai bahwa peradangan mungkin memainkan peran yang lebih besar daripada infeksi. Saat ini, AGA menyatakan bahwa dokter harus menggunakan antibiotik "secara selektif, bukan secara rutin" pada orang dengan kasus divertikulitis ringan.

Jika gejala Anda parah — atau jika Anda mengalami komplikasi seperti abses atau fistula — Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit, di mana dokter dapat memberi Anda antibiotik intravena (IV). Anda mungkin juga perlu menghindari makanan dan minuman selama beberapa hari, dan dokter Anda mungkin memutuskan untuk memberi Anda campuran IV vitamin dan mineral yang biasanya Anda konsumsi dalam makanan. Jika Anda mengembangkan abses — yang mungkin terjadi pada hingga 16% orang yang menderita divertikulitis — dokter biasanya akan mengeringkannya di rumah sakit; dokter juga dapat melakukan operasi untuk memperbaiki perforasi (yaitu robekan atau lubang) atau fistula.

Jika Anda menderita divertikulitis, dokter Anda mungkin merekomendasikan beberapa obat berikut:

Kembali ke atas

Setelah kantung terbentuk di usus besar, ia tidak akan hilang. Oleh karena itu, pengobatan divertikulitis ditujukan untuk membatasi gejala yang disebabkan oleh kantung. Para ahli tidak yakin apakah divertikulitis dapat dicegah. Dan meskipun mengonsumsi makanan berserat tinggi dapat mengurangi kemungkinan seseorang terkena divertikulitis, diperlukan lebih banyak penelitian.

Selain itu, orang yang berolahraga, menghindari rokok, dan menjaga berat badan yang sehat juga dianggap kecil kemungkinannya untuk berkembang. divertikulitis dibandingkan mereka yang tidak banyak bergerak atau kelebihan berat badan. Sedangkan untuk orang yang sudah pernah menderita divertikulitis, tidak jelas apakah pengobatan dapat mencegah serangan terjadi lagi.

Kembali ke atas

Jika Anda menderita divertikulitis, ada kemungkinan bahwa makan high- diet serat dapat membantu menangkal serangan lain. Namun menurut AGA, bukti yang mendukung rekomendasi ini lemah — juga tidak diketahui apakah mengonsumsi lebih banyak makanan kaya serat atau mengonsumsi suplemen serat akan memberikan hasil yang sama. Secara umum, orang harus menargetkan makan sekitar 14 gram serat untuk setiap 1.000 kalori yang mereka konsumsi. Beberapa makanan berserat tinggi termasuk kacang navy, kacang polong, dan dedak oat.

Beberapa dekade yang lalu, para ahli percaya bahwa orang-orang yang memiliki penyakit divertikular harus mencoba untuk menghindari makan biji-bijian, kacang-kacangan, jagung, dan popcorn, yang dianggap tersangkut di divertikula dan menyebabkan peradangan atau kerusakan pada bagian dalam usus besar, tetapi AGA tidak lagi merekomendasikan hal ini. Setelah mensurvei lebih dari 47.000 pria selama periode 18 tahun, para peneliti yang menulis dalam Journal of American Medical Association pada tahun 2008 melaporkan bahwa mereka tidak menemukan hubungan antara makan biji-bijian dan mengembangkan divertikulitis. Sekarang, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) mengatakan bahwa kacang-kacangan dan biji-bijian (termasuk yang ditemukan dalam tomat, raspberry, dan mentimun) juga aman dikonsumsi.

Terakhir, para ahli saat ini mempelajari apakah probiotik— “bakteri baik” yang ditemukan dalam suplemen dan makanan tertentu, seperti yogurt — dapat membantu mencegah divertikulitis. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi suplemen atau obat baru.

Kembali ke atas