Apa itu Penyakit Crohn?

Penyakit Crohn adalah salah satu bentuk penyakit radang usus (IBD), kelainan yang ditandai dengan peradangan pada saluran gastrointestinal (GI). (Bentuk utama IBD lainnya disebut kolitis ulserativa, yang dapat menyebabkan gejala serupa dan terkadang disalahartikan sebagai Crohn.) Meskipun Crohn dapat memengaruhi area mana pun di saluran GI, dari mulut ke anus, peradangan biasanya terjadi di ileum. , atau ujung usus kecil.

Pertama kali dijelaskan oleh Burrill B. Crohn, MD, pada tahun 1932, penyakit Crohn mempengaruhi sekitar 780.000 orang di Amerika Serikat. Gangguan tersebut mungkin sebagian bersifat genetik: Penyakit ini cenderung mengelompok dalam keluarga dan juga lebih umum terjadi pada kelompok etik tertentu, seperti orang Eropa Timur.

Ada dua jenis utama IBD: penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Keduanya adalah penyakit kronis (yaitu penyakit jangka panjang) yang menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan, memicu gejala seperti sakit perut dan diare. Kedua bentuk IBD diduga disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan lingkungan. Bersama-sama, mereka mempengaruhi sekitar tiga juta orang dewasa di Amerika Serikat, atau 1,3% persen dari populasi, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Namun kedua kondisi tersebut juga memiliki perbedaan penting dan perlu ditangani dengan cara yang berbeda-beda. Berikut cara membedakannya:

Kembali ke atas

Para ahli tidak sepenuhnya yakin apa yang menyebabkan IBD, tetapi mereka menduga bahwa kombinasi faktor genetik dan lingkungan mungkin menjadi penyebabnya. Salah satu penyebab penyakit Crohn mungkin sistem kekebalan "sensitif", yang salah mengira bakteri tidak berbahaya sebagai patogen berbahaya, memicu peradangan jangka panjang dan gejala GI lainnya.

Genetika juga dianggap sebagai penyebabnya : Orang 5% sampai 20% lebih mungkin mengembangkan penyakit Crohn jika salah satu kerabat dekat mereka juga memiliki kondisi tersebut; risikonya juga lebih tinggi di antara orang-orang keturunan Eropa Timur, dan khususnya di antara orang-orang Yahudi Ashkenazi. Baru-baru ini, para ilmuwan menemukan bahwa orang dengan variasi dalam gen NOD2 — yang bertanggung jawab untuk memproduksi protein yang membantu melindungi tubuh dari virus dan bakteri — lebih cenderung memiliki bentuk Crohn yang memengaruhi ileum.

Meskipun stres dan pola makan yang tidak sehat dapat memperburuk penyakit itu sendiri, keduanya tidak akan menyebabkan penyakit Crohn. Namun, karena penyakit Crohn lebih umum terjadi di daerah perkotaan dan negara maju dibandingkan dengan daerah pedesaan dan negara terbelakang, para peneliti percaya bahwa lingkungan seseorang mungkin juga menjadi penyebabnya.

Kembali ke atas

Tanda-tanda penyakit Crohn dapat tumpang tindih dengan kondisi lain, termasuk tidak hanya kolitis ulserativa, tetapi juga gangguan GI lainnya seperti tukak lambung, pankreatitis, penyakit kandung empedu, dan kanker kolorektal. Gejalanya dapat memengaruhi bagian mana pun dari saluran GI — dari mulut hingga anus — meskipun penyakit Crohn paling sering terjadi di ujung usus halus (ileum). Berikut beberapa tanda penyakit Crohn yang paling umum:

Kembali ke atas

Tidak ada tes penyakit Crohn yang spesifik. Sebaliknya, dokter mendiagnosis penyakit dengan menggunakan kombinasi tes laboratorium dan prosedur pencitraan, termasuk endoskopi dan kolonoskopi. Tes darah dapat menentukan apakah seseorang memiliki jumlah sel darah merah yang rendah (yang dapat menandakan anemia) atau jumlah sel darah putih yang tinggi (yang dapat mengindikasikan peradangan), sementara tes tinja akan membantu mendeteksi peradangan dan menyingkirkan infeksi dengan gejala yang serupa. untuk penyakit Crohn seperti C. difficile dan E. coli .

Tes lain menggunakan kamera kecil yang ditempelkan pada tabung panjang dan sempit dapat membantu mendiagnosis penyakit Crohn sekaligus menyingkirkan kolitis ulserativa, divertikulitis, dan kanker. Ini termasuk kolonoskopi (di mana kamera kecil, atau endoskopi, digunakan untuk memeriksa rektum, usus besar, dan ileum), endoskopi saluran pencernaan bagian atas (di mana endoskopi dimasukkan ke dalam kerongkongan dan ke dalam perut), dan endoskopi kapsul (di mana kapsul yang berisi kamera kecil ditelan, dan gambar dari saluran pencernaan dikirim ke penerima).

Terakhir, dokter dapat menggunakan CT scan (computed tomography), yang dapat membuat gambar dari saluran pencernaan, untuk mendiagnosis penyakit Crohn dan memeriksa kemungkinan komplikasi.

Kembali ke atas

Ada banyak perawatan berbeda untuk penyakit Crohn, termasuk pengobatan dan pembedahan. Namun, tidak ada satu jenis perawatan yang akan berhasil untuk semua orang; sebaliknya, dokter akan mencatat riwayat gejala Anda secara rinci dan menjalankan tes sebelum memutuskan opsi mana yang paling cocok untuk Anda. Meskipun ada banyak jenis obat yang tersedia, hingga 75% orang dengan penyakit Crohn suatu hari mungkin memerlukan pembedahan. Perawatan IBD yang umum meliputi:

Kembali ke atas

Tidak ada obat penyakit Crohn. Namun, dengan pengobatan yang tepat, penderita Crohn dapat mengalami remisi selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, yang berarti mereka tidak mengalami gejala. Pengobatan, yang dapat membantu mencegah sistem kekebalan tubuh meningkat, tidak hanya membantu meringankan gejala penyakit Crohn, tetapi juga memungkinkan penyembuhan saluran pencernaan. Pembedahan juga bukanlah obat untuk penyakit Crohn. Meskipun dapat mengurangi gejala dan melestarikan bagian saluran pencernaan, sekitar 30% orang yang menjalani operasi akan melihat gejala mereka kembali dalam tiga tahun, dan hingga 60% akan melihat kembalinya gejala mereka dalam 10 tahun, menurut ke Crohn & amp; Colitis Foundation.

Ada juga banyak perawatan yang tersedia untuk komplikasi Crohn. Misalnya, beberapa orang mungkin mengembangkan fistula, yang diobati dengan antibiotik atau operasi, sementara abses dapat dikeringkan dengan jarum atau selama operasi.

Kembali ke atas

Diet dapat berperan peran dalam cara seseorang mengelola penyakit Crohn. Meskipun tidak ada satu jenis diet penyakit Crohn — dan makanan yang memicu gejala pada satu orang mungkin tidak memicu gejala pada orang lain — ada beberapa kiat umum untuk makan dengan bijak bersama Crohn. Para ahli merekomendasikan bahwa orang yang hidup dengan penyakit Crohn membuat buku harian makanan, di mana mereka dapat mencatat apa yang mereka makan dan jenis gejala yang mereka alami setelahnya.

Untuk menghindari memicu gejala GI, orang dengan Crohn mungkin ingin makan makanan kecil lebih sering dan minum lebih banyak cairan. Ini juga dapat membantu mengurangi asupan serat yang tidak larut, terutama selama suar; ditemukan dalam kacang-kacangan, biji-bijian, dan kulit sayur, serat tidak larut dapat menarik air ke dalam usus dan menyebabkan kembung, gas, dan kram. Makanan lain yang harus dihindari termasuk mentega, krim kental, dan minuman berkarbonasi.

Beberapa orang juga mengatakan bahwa diet rendah FODMAP dapat membantu meredakan gejala tersebut. FODMAP (singkatan dari oligosakarida yang dapat difermentasi, disakarida, monosakarida, dan poliol) adalah gula tertentu yang sulit diserap oleh sebagian orang. FODMAP dapat ditemukan di beberapa buah dan sayuran, produk susu, kacang-kacangan, dan pemanis buatan, di antara sumber lainnya. Karena diet rendah FODMAP bisa jadi rumit, para ahli menyarankan untuk berkonsultasi dengan ahli diet tentang apa yang boleh dan tidak boleh Anda makan sesuai rencana. Dokter atau ahli diet juga dapat merekomendasikan suplemen untuk penderita penyakit Crohn yang tidak mendapatkan cukup vitamin dan mineral melalui makanannya.