Apa Itu Chorea?

• Tanda
• Faktor risiko
• Penyebab
• Diagnosis
• Pengobatan
• Pandangan

Overview

Chorea adalah gangguan gerakan yang menyebabkan gerakan tubuh tak disengaja dan tidak dapat diprediksi.

Gejala chorea dapat berupa gerakan kecil, seperti gelisah, hingga gerakan lengan dan kaki yang tidak terkontrol dan parah. Dapat juga mengganggu:

• ucapan
• menelan
• postur
• gaya berjalan

Apa saja tanda-tanda chorea?

Gejala-gejala chorea biasanya tergantung dari kondisi penyebabnya. Gejala yang umum adalah "pegangan gadis pemerah susu". Orang dengan kondisi ini tidak memiliki otot tangan yang terkoordinasi dan akan meremas dan melepaskan tangannya, seperti sedang memerah susu. Gejala lain adalah menjulurkan lidah secara tidak sengaja.

Gerakan koreografi bisa cepat atau lambat. Seseorang mungkin tampak menggeliat kesakitan dan tidak memiliki kendali tubuh. Gerakan-gerakan ini juga disebut seperti tarian atau mirip dengan permainan piano.

Kondisi yang terkait dengan korea dan gejalanya meliputi:

Penyakit Huntington

Penyakit Huntington adalah penyakit bawaan. Ini menyebabkan kerusakan sel saraf di otak Anda. Orang dengan penyakit Huntington dapat mengalami gejala korea seperti menyentak atau menggeliat tanpa disengaja. Cengkeraman Milkmaid juga merupakan gejala yang umum.

Korea lebih sering terjadi pada orang yang mengidap penyakit Huntington saat dewasa. Seiring waktu, gejalanya bisa memburuk, dan gerakan dapat memengaruhi kaki dan lengan.

Chorea-acanthocytosis

Kondisi ini adalah kelainan genetik yang sangat langka. Ini ditandai dengan sel darah merah yang cacat. Ini menyebabkan kelainan neurologis dan memengaruhi fungsi otak.

Korea untuk kondisi ini biasanya melibatkan:

• gerakan abnormal lengan dan kaki
• mengangkat bahu
• Dorongan panggul

Ini juga dapat melibatkan gerakan wajah yang cepat tanpa tujuan.

Orang dengan bentuk korea juga dapat menunjukkan distonia. Hal ini ditandai dengan kontraksi otot yang tidak disengaja pada mulut dan wajah, seperti:

• gigi bergemeretak
• bersendawa tanpa disengaja
• mengeluarkan air liur atau meludah
• menggigit bibir dan lidah
• kesulitan berbicara atau berkomunikasi
• kesulitan menelan
• vokal, seperti mendengus, tidak disengaja, atau cadel

Selain chorea dan distonia, kondisi ini dapat menyebabkan:

• kejang
• neuropati
• hilangnya sensasi
• kelemahan otot
• perubahan perilaku dan kepribadian

koreografi Sydenham

Koreografi Sydenham terutama memengaruhi anak-anak dan remaja. Ini mengikuti infeksi streptokokus. Ini juga bisa menjadi komplikasi dari demam rematik.

Jenis koreografi ini terutama memengaruhi:

• wajah
• lengan
• tangan

Hal ini dapat menghambat gerakan sukarela, sehingga sulit untuk melakukan tugas-tugas dasar seperti berpakaian atau makan sendiri.

Ini juga dapat menyebabkan:

• sering menjatuhkan atau menumpahkan barang
• gaya berjalan abnormal
• kelemahan otot
• ucapan cadel
• berkurangnya tonus otot

Orang dengan tipe chorea ini sering kali menunjukkan pegangan pemerah susu. Gejala umum lainnya disebut "lidah harlequin". Saat seseorang dengan gejala ini mencoba menjulurkan lidahnya, lidahnya akan keluar masuk.

Apa saja faktor risiko terjadinya chorea?

Orang dengan riwayat demam rematik adalah lebih mungkin mengalami chorea. Faktor risiko lain yang terkait dengan risiko penyakit tertentu.

Misalnya, penyakit Huntington adalah kelainan keturunan yang dapat menyebabkan korea. Seseorang dengan orang tua yang menderita penyakit Huntington memiliki peluang 50 persen untuk mewarisi penyakit tersebut, menurut Mayo Clinic.

Apa penyebab chorea?

Chorea dikaitkan dengan beberapa penyebab tambahan , sebagian bersifat sementara dan sebagian kronis. Penyebabnya antara lain:

• AIDS
• Kondisi genetik, seperti penyakit Huntington
• kondisi kekebalan tubuh, seperti systemic lupus erythematosus
• kondisi terkait infeksi, seperti chorea Sydenham
• obat-obatan, termasuk levodopa dan neuroleptik
• gangguan metabolisme atau endokrin, termasuk hipoglikemia
• kehamilan, yang dikenal sebagai chorea gravidarum

Bagaimana mendiagnosis chorea?

Karena banyak kondisi yang menyebabkan chorea, dokter Anda harus meminta riwayat medis menyeluruh untuk menentukan penyebab potensial. Untuk mendiagnosis chorea, dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan gejalanya dimulai?
• Apa yang membuat gejalanya membaik atau memburuk? Apakah gejala chorea Anda cenderung memburuk saat Anda stres?
• Apakah Anda memiliki riwayat penyakit Huntington dalam keluarga?
• Obat apa yang Anda minum?

Beberapa tes laboratorium dapat menunjukkan korea. Misalnya, kadar tembaga yang tidak normal dalam tubuh Anda dapat mengindikasikan penyakit Wilson, kelainan genetik yang menyebabkan chorea.

Tes untuk eritrosit runcing atau sel darah merah dapat menunjukkan chorea-acanthocytosis. Tes darah untuk hormon paratiroid atau hormon tiroid dapat menunjukkan korea metabolik atau terkait endokrin.

Untuk penyakit Huntington, studi pencitraan, seperti pemindaian MRI, dapat menunjukkan aktivitas otak yang merupakan indikator penyakit.

Bagaimana chorea dirawat?

Perawatan chorea tergantung pada jenis chorea yang Anda miliki. Ini bertujuan untuk mengobati kondisi yang mendasarinya, yang akan membantu gejala-gejala chorea.

Misalnya, Sydenham's chorea dapat diobati dengan antibiotik. Chorea penyakit Huntington dapat diobati dengan obat antipsikotik, serta obat lain.

Korea akibat penyakit Parkinson tidak dapat disembuhkan, tetapi gejalanya dapat ditangani.

Pengobatan

Kebanyakan obat untuk chorea memengaruhi dopamin. Dopamin adalah neurotransmitter, atau zat kimia otak, yang mengontrol gerakan, berpikir, dan kesenangan di otak Anda, antara lain.

Banyak gangguan gerakan yang dikaitkan dengan kadar dopamin. Gangguan ini termasuk penyakit Parkinson dan sindrom kaki gelisah.

Beberapa obat memblokir reseptor dopamin sehingga tubuh Anda tidak dapat menggunakan bahan kimia tersebut. Banyak di antaranya adalah obat antipsikotik yang tampaknya mengurangi korea. Obat-obatan ini, yang dapat diresepkan oleh dokter untuk penggunaan di luar label, meliputi:

• fluphenazine (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• olanzapine (Zyprexa )
• quetiapine (Seroquel)
• risperidone (Risperdal)

Obat lain mengurangi jumlah dopamin di otak, seperti reserpin dan tetrabenazine (Xenazine). Obat yang dikenal sebagai benzodiazepin, seperti clonazepam (Klonopin), juga dapat membantu mengurangi chorea.

Antikonvulsan, yang mengurangi gerakan spontan, juga dapat mengurangi gejala chorea.

Operasi

Stimulasi otak dalam adalah pendekatan bedah yang menjanjikan untuk perawatan korea. Perawatan ini melibatkan penanaman elektroda di otak Anda untuk mengatur impuls saraf.

Jika korea tidak merespons obat, dokter Anda mungkin merekomendasikan stimulasi otak dalam. Prosedur ini tidak menyembuhkan chorea, tetapi dapat mengurangi gejalanya.

Perawatan di rumah

Chorea meningkatkan kemungkinan seseorang untuk jatuh. Tindakan perawatan di rumah termasuk memasang permukaan anti selip di tangga dan di kamar mandi untuk mencegah cedera. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara lain untuk memodifikasi rumah Anda demi keamanan.

Bagaimana prospek chorea?

Prospek chorea tergantung pada kondisi penyebabnya. Antibiotik dapat menyembuhkan korea Sydenham. Meskipun tidak ada obat untuk penyakit Huntington, penyakit ini dapat dikelola.

Wanita dengan chorea gravidarum selama kehamilan biasanya akan berhenti mengalami gejala dalam 6 minggu setelah melahirkan.

Orang dengan metabolik atau endokrin- chorea terkait biasanya berhenti memiliki gejala setelah dokter menangani ketidakseimbangan tersebut.

Apa pun kondisi yang menyebabkan chorea, dokter Anda akan mengembangkan rencana perawatan untuk membantu Anda mengelola gejala Anda.