Apa Itu Kanker?

Kanker adalah penyakit yang terjadi saat sel ganas (atau berbahaya) tumbuh di dalam tubuh. Sel-sel ini dapat terbentuk hampir di mana saja, termasuk otak, paru-paru, pankreas, dan banyak lagi. Sel kanker berkumpul bersama untuk membentuk massa yang disebut tumor dan dapat menyebar ke seluruh tubuh ke area lain yang lebih jauh. Meskipun beberapa jenis kanker bisa berakibat fatal, sebagian lainnya dapat berhasil diobati dengan prosedur seperti pembedahan dan kemoterapi.

Tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi penyebab pasti seseorang terkena kanker. Namun, ada faktor risiko tertentu yang dapat meningkatkan peluang seseorang terkena penyakit tersebut. Secara umum, penyakit ini dapat bersifat keturunan atau lingkungan — yaitu, kanker dapat “menurun dalam keluarga” atau dapat disebabkan oleh paparan sinar matahari, radiasi, atau asap tembakau. Ada beberapa faktor risiko kanker yang dapat dikendalikan orang (menghindari asap rokok, misalnya) dan faktor lain yang tidak mereka (seperti usia). Berikut ini beberapa faktor yang diduga menjadi penyebab kanker.

Kanker disebabkan oleh perubahan yang terjadi pada gen seseorang. Pertama, beberapa latar belakang: Manusia diperkirakan memiliki 20.000 hingga 25.000 gen, yang semuanya tersusun dari DNA. Pikirkan DNA sebagai semacam cetak biru. Ini adalah kode yang memberi tahu gen Anda cara membuat protein, molekul yang memelihara dan mendukung organ dan jaringan di dalam tubuh.

Jika DNA seseorang "bermutasi" atau berubah — akibat, katakanlah, bahan kimia berbahaya dalam asap tembakau atau sinar UV dari matahari — informasi dalam gen diatur ulang atau dihapus. Disebut mutasi DNA, kesalahan ini kemudian dapat menyebabkan pertumbuhan sel kanker, yang berkembang biak di seluruh tubuh.

Namun seseorang juga bisa dilahirkan dengan mutasi genetik. National Cancer Institute (NCI) memperkirakan bahwa sekitar 5% hingga 10% dari semua kanker disebabkan oleh mutasi gen yang diwarisi dari ibu atau ayah orang tersebut. Orang yang mewarisi mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2, misalnya, lebih mungkin mengembangkan kanker payudara dan ovarium daripada mereka yang DNA-nya tidak mengandung mutasi ini. Itulah mengapa beberapa orang mungkin ingin diuji mutasi gen yang diwariskan ini, terutama jika jenis kanker tertentu muncul dalam keluarga.

Meskipun orang dapat mengembangkan kanker pada usia berapa pun, 87% dari semua kanker di Amerika Serikat didiagnosis pada orang yang berusia setidaknya 50 tahun, menurut American Cancer Society (ACS). Usia rata-rata di mana kanker payudara didiagnosis adalah usia 61; untuk kanker prostat, itu usia 66; untuk kanker kolorektal, itu adalah usia 68; dan untuk kanker paru-paru, saat itu berusia 70 tahun, menurut NCI.

Energi dari matahari disebut radiasi ultraviolet atau UV, dan mencapai Bumi dalam dua bentuk: dalam sinar UVA dan UVB. Keduanya dapat merusak DNA dalam sel kulit seseorang dan merupakan faktor risiko utama kanker kulit. Sinar matahari dan tanning bed adalah sumber lain dari sinar UV.

Sinar X dan sinar gamma adalah dua jenis radiasi lainnya – keduanya ditemukan secara alami dan di perangkat buatan manusia seperti tes pencitraan, pemindai, dan pembangkit listrik tertentu – yang dapat menyebabkan mutasi DNA, yang dapat menyebabkan kanker di masa depan.

Asap tembakau mengandung setidaknya 69 bahan kimia penyebab kanker, termasuk arsen dan formaldehida. Merokok tidak hanya menjadi penyebab utama kanker paru-paru — sekitar 80% hingga 90% kematian akibat penyakit ini terkait dengan merokok, menurut American Lung Association — tetapi juga terkait dengan kanker paru-paru, esofagus, laring, mulut, tenggorokan, ginjal, hati, pankreas, perut, dan lainnya.

Seperti asap tembakau, radiasi, dan sinar UV, bahan kimia lainnya, seperti asbes dan jelaga, dapat menyebabkan mutasi pada DNA seseorang. Mutasi DNA tersebut pada akhirnya dapat memicu pertumbuhan sel kanker. Tempat tinggal Anda dan apa yang Anda lakukan untuk pekerjaan dapat berkontribusi pada paparan Anda terhadap karsinogen tertentu.

Kembali ke atas

Kanker dapat menyebabkan hampir semua jenis gejala — mulai dari kelelahan hingga nyeri hingga sesak nafas dan lainnya. Dalam beberapa kasus, seseorang dengan kanker akan melihat gejala selama tahap awal penyakit, tetapi dalam kasus lain, kanker dapat tidak diketahui sampai tumornya membesar (memberi tekanan pada organ, misalnya) atau menyebar ke area lain di tubuh. Dokter, juga, dapat melihat beberapa tanda peringatan kanker: Mereka mungkin melihat benjolan atau lesi pada tubuh pasien atau menemukan massa sel yang tidak normal pada tes pencitraan rutin. Tanda dan gejala kanker antara lain:

Beberapa jenis kanker bisa dirasakan di bawah kulit, terutama tumor yang bermula di payudara. Jika Anda bertanya-tanya seperti apa rasanya benjolan kanker, ketahuilah bahwa seringkali benjolan itu bukan kanker — faktanya, jaringan payudara normal juga bisa terasa menggumpal.

Benjolan kanker payudara dapat terasa seolah-olah jaringan di dalam atau di dekat payudara Anda (atau di bawah lengan) tebal atau kencang. NCI mengatakan bahwa jika seseorang memperhatikan tanda-tanda ini, mereka harus memeriksa payudara lainnya untuk melihat apakah hal itu memberikan kesan yang sama. Jika kedua payudara terasa sama, benjolan tersebut mungkin normal. Namun, jika Anda melihat adanya perubahan pada payudara Anda, bicarakan dengan dokter Anda.

Pendarahan dapat terjadi pada tahap awal kanker atau tahap selanjutnya. Bergantung pada jenis kankernya, orang dapat melihat darah di tinja mereka (kemungkinan tanda kanker kolorektal), urin mereka (gejala kanker kandung kemih atau ginjal) atau pada lendir yang menyertai batuk (tanda kanker paru-paru). Keluarnya cairan yang tidak normal dari puting dapat menandakan kanker payudara.

Kanker usus besar dapat memicu gejala seperti pendarahan rektal, darah pada tinja, kram di perut bagian bawah, atau nyeri saat buang air kecil. Nyeri saat buang air kecil atau perubahan fungsi kandung kemih lainnya juga bisa menjadi tanda kanker kandung kemih atau prostat.

Salah satu tanda umum kanker paru-paru adalah batuk yang tidak kunjung sembuh atau terus memburuk. Kanker paru-paru, laring (kotak suara), dan tiroid juga dapat menyebabkan perubahan pada suara seseorang, sehingga terdengar serak.

Tahi lalat atau lesi kulit yang telah berubah ukuran, bentuk, atau warna bisa menjadi pertanda kanker kulit. Karsinoma sel basal dapat muncul sebagai pertumbuhan merah atau merah muda, sedangkan karsinoma sel skuamosa dapat memiliki permukaan yang kasar. Tanda peringatan melanoma — suatu bentuk kanker kulit yang sangat berbahaya — termasuk luka yang tidak kunjung sembuh, terasa nyeri, mengeluarkan cairan, atau berdarah.

Kanker lain juga dapat menyebabkan perubahan pada kulit. Penyakit kuning, atau menguningnya mata dan kulit, bisa menjadi tanda kanker pankreas, dan pertumbuhan rambut yang berlebihan bisa menjadi tanda kanker adrenal.

Kembali ke atas

Kanker dapat berkembang di hampir semua area tubuh. Dalam kebanyakan kasus, kanker dinamai berdasarkan organ atau jaringan tempat pertama kali berkembang — misalnya, kanker payudara mengacu pada pertumbuhan sel kanker di jaringan payudara, sedangkan kanker prostat mengacu pada pertumbuhan sel kanker di kelenjar prostat .

Lebih dari 852.000 wanita diperkirakan mengidap kanker setiap tahun, menurut ACS, dan sekitar setengah dari mereka akan didiagnosis dengan kanker payudara, kolorektal, atau paru-paru dan bronkus. Meskipun lebih sedikit pria yang akan terkena kanker — lebih dari 836.000 didiagnosis setiap tahun, sebagian besar menderita kanker prostat atau paru-paru dan bronkus — penyakit mereka cenderung lebih fatal. Diperkirakan 318.420 pria akan meninggal karena kanker setiap tahun dibandingkan dengan 282.500 wanita. Baik pada pria maupun wanita, bentuk kanker yang paling mematikan adalah kanker paru-paru.

Ada lebih dari 100 jenis kanker, beberapa di antaranya — seperti kanker bibir, lidah, dan kandung empedu — jarang terjadi. Jenis kanker yang paling sering didiagnosis meliputi:

Kembali ke atas

Setelah seseorang didiagnosis menderita kanker, dokter akan menetapkan penyakit "stadium". Proses ini (disebut "pementasan") membantu dokter mengukur seberapa banyak kanker dalam tubuh dan menentukan jenis perawatan yang harus diterima seseorang.

Ada lima tahap kanker: tahap 0 (atau, karsinoma dalam situ), tahap 1, tahap 2, tahap 3, dan tahap 4. Tahap yang lebih rendah menunjukkan bahwa penyakit lebih terlokalisasi, atau terkandung, sedangkan tahap yang lebih tinggi mengacu pada kanker yang telah menyebar ke area lain di tubuh. Sebagai aturan umum, kanker stadium awal lebih mungkin berhasil diobati daripada kanker stadium lanjut.

Metode pementasan kanker yang paling umum adalah sistem TNM, yang dikembangkan oleh American Joint Committee on Cancer. T menunjukkan informasi tentang tumor itu sendiri, termasuk ukuran atau apakah tumor telah menginvasi jaringan terdekat. N menentukan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening (struktur dalam tubuh yang mengandung sel kekebalan) dan berapa banyak kelenjar getah bening yang terpengaruh. Terakhir, M mengacu pada seberapa jauh kanker telah menyebar (atau menyebar) ke area tubuh yang jauh. Setiap huruf diikuti dengan angka, yang menjelaskan lebih lanjut sejauh mana kanker telah menyebar atau berkembang. Misalnya, seseorang dengan kanker kolorektal stadium 1 dapat diberi tingkat T1, N0, M0, yang berarti bahwa tumor mungkin telah tumbuh menjadi salah satu lapisan otot di saluran pencernaan tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat atau lainnya. , area tubuh yang lebih jauh. Dokter akan mempertimbangkan semua informasi ini dan mengklasifikasikan kanker sebagai stadium 1, 2, 3, atau 4.

Satu catatan penting: Stadium kanker seseorang tidak berubah, bahkan jika tumornya menyusut atau penyakit telah menyebar. Dokter akan selalu menyebut kanker sebagai tahap di mana ia pertama kali didiagnosis dan akan menjelaskan setiap perubahan lebih lanjut pada penyakit dengan mengubah angka dalam sistem TNM.

Juga dikenal sebagai kanker metastatik, jenis kanker ini telah menyebar ke organ jauh dan kelenjar getah bening di dalam tubuh. Salah satu contoh: Pada kanker payudara stadium 4, tumor mungkin telah menyebar dari payudara ke tulang, otak, hati, atau paru-paru. Perawatan umum untuk kanker stadium 4 termasuk kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan. Meskipun jenis kanker yang berbeda memiliki tingkat kelangsungan hidup yang berbeda, secara umum, pengobatan penyakit ini dapat menjadi tantangan jika terdeteksi pada tahap akhir ini.

Pada tahap 3, kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening, tetapi belum menyebar ke area tubuh yang lebih jauh. Pada wanita dengan kanker payudara stadium 3, misalnya, kanker mungkin telah menyerang dinding dada dan mencapai kelenjar getah bening di dekatnya, tetapi belum menyebar ke area tubuh lain, seperti otak atau tulang.

Secara garis besar, kanker stadium 2 mungkin telah menembus dinding jaringan otot di sekitarnya dan menyusup ke sejumlah kecil kelenjar getah bening yang sangat dekat, tetapi belum mencapai kelenjar getah bening yang lebih jauh atau area lain di tubuh. Dokter mungkin menyebut beberapa kanker stadium 2 sebagai kanker "terlokalisasi", di mana sel kanker hanya ditemukan di jaringan atau organ tempat penyakit dimulai. Pada wanita dengan kanker payudara stadium 2, misalnya, tumor mungkin berukuran kurang dari lima sentimeter, tetapi belum mencapai kelenjar getah bening atau bagian tubuh lainnya.

Sering disebut sebagai tumor awal kanker stadium, kanker stadium 1 belum menyebar ke luar area tubuh tempat mereka pertama kali terdeteksi. Untuk wanita dengan kanker payudara stadium 1, tumor belum menyebar keluar dari payudara, meskipun mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekat ketiak. Secara umum, lebih mudah mengobati kanker stadium awal daripada tumor yang lebih lanjut; Pilihannya dapat mencakup operasi dan kemoterapi, antara lain.

Juga dikenal sebagai karsinoma in situ, kanker stadium 0 didefinisikan sebagai sekelompok sel abnormal yang belum menyebar ke area lain di sekitar tubuh. Sel stadium 0 terkadang disebut sel pra-kanker. Sel-sel ini mungkin atau mungkin tidak menjadi kanker di masa depan; mereka dapat dihilangkan lebih awal dengan perawatan seperti operasi atau terapi radiasi.

Misalnya, wanita dengan kanker payudara stadium 0 mungkin mengalami karsinoma duktal in situ atau DCIS, di mana sel abnormal telah berkembang di lapisan payudara saluran. Dalam kasus ini, sel belum menyebar ke jaringan payudara di sekitarnya tetapi mungkin menyebar di lain waktu.

Kembali ke atas

Dokter akan menentukan perawatan mana yang harus diterima seseorang berdasarkan pada jenis dan stadium kanker. Beberapa orang mungkin hanya memerlukan satu pengobatan, sedangkan yang lain mungkin memerlukan berbagai bentuk terapi.

Pembedahan adalah salah satu jenis pengobatan kanker yang paling umum dan sering dilakukan pada tumor lokal yang belum menyebar ke area lain. tubuh. Pembedahan bisa "terbuka" —berarti, dokter akan membuat sayatan besar untuk mengangkat tumor, jaringan sehat di sekitarnya, dan kelenjar getah bening di dekatnya sekaligus — atau "invasif minimal", di mana ahli bedah dapat menggunakan alat khusus untuk mengangkat pertumbuhannya dengan membuat potongan yang lebih kecil.

Terapi radiasi adalah jenis pengobatan kanker lain yang digunakan untuk membunuh atau mengecilkan sel kanker. Radiasi dapat digunakan dengan sendirinya atau dikombinasikan dengan pembedahan atau kemoterapi. Karena terapi radiasi juga dapat merusak sel sehat di sekitarnya, banyak orang mengalami efek samping seperti kelelahan, rambut rontok, mual, dan lainnya.

Dokter juga dapat membunuh sel kanker dengan obat-obatan. Dikenal sebagai kemoterapi (atau, bahasa sehari-hari, kemo), pengobatan ini dapat diberikan dengan berbagai cara, termasuk secara intravena, topikal, atau oral, dalam bentuk pil atau cairan. Seperti terapi radiasi, pengobatan ini juga dapat menyebabkan efek samping seperti mual dan rambut rontok.

Pilihan pengobatan kanker lainnya termasuk terapi hormon (digunakan untuk mengobati beberapa kanker prostat dan payudara) dan imunoterapi (yang membantu meningkatkan kekebalan tubuh seseorang). sistem sehingga mereka dapat melawan penyakit dengan lebih baik). Terakhir, beberapa orang mungkin memenuhi syarat untuk mengikuti uji klinis, atau studi di mana para ahli melakukan penelitian kanker dan menguji perawatan baru.

Meskipun saat ini tidak ada obat untuk kanker, perawatan ini dapat membantu beberapa kanker menjadi remisi dan mungkin membasmi mereka untuk selamanya.

Secara umum, dokter tidak dapat mengatakan dengan pasti bahwa kanker seseorang dapat disembuhkan. Itu karena tidak ada jaminan bahwa penyakit ini tidak akan pernah kembali.

Namun, sebagian besar kanker yang kembali akan kembali dalam lima tahun. Oleh karena itu, jika kanker seseorang tetap sembuh total — artinya, tidak ada tanda dan gejala kanker — lebih lama dari jangka waktu tersebut, kanker mungkin tidak akan pernah kembali.

Kembali ke atas

Tidak selalu jelas mengapa sebagian orang terserang kanker dan sebagian lainnya tidak. Meskipun kemungkinan terkena kanker tertentu bisa lebih tinggi pada populasi tertentu — misalnya, mereka yang merokok kira-kira 20 kali lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru dibandingkan mereka yang tidak merokok — ACS memperkirakan bahwa rata-rata wanita memiliki satu dari tiga kemungkinan terkena kanker dan satu dari lima kemungkinan meninggal akibat kanker.

Sekitar satu dari setiap delapan wanita akan mengembangkan kanker payudara, dan satu dari 37 wanita mungkin meninggal karenanya. Demikian pula, satu dari setiap 17 wanita akan mengembangkan kanker paru-paru (atau bronkus), dan satu dari 20 mungkin meninggal karena penyakit tersebut. Kemungkinan seorang wanita terkena kanker kolorektal adalah satu dari 23, sedangkan kemungkinan meninggal karenanya adalah satu dari 55.

Secara kasar satu dari dua pria akan mengembangkan kanker, dan satu dari empat akan meninggal karena penyakit tersebut . Sekitar satu dari tujuh pria akan mengembangkan kanker prostat, yang dapat berakibat fatal pada sekitar satu dari setiap 39 pria. Kanker paru-paru akan berkembang pada sekitar satu dari 14 pria, merenggut nyawa satu dari 16 pria. Terakhir, sekitar satu dari 21 pria akan didiagnosis dengan kanker kolorektal, dan satu dari 50 diperkirakan meninggal karenanya.

Kanker adalah penyebab kematian kedua di Amerika Serikat, merenggut nyawa hampir satu dari empat orang Amerika. (Penyakit jantung saat ini merupakan kondisi yang paling fatal.) ACS memperkirakan bahwa sekitar 600.920 orang Amerika meninggal karena kanker setiap tahun. Itu hampir 1.650 per hari.

Sepanjang sebagian besar abad ke-20, tingkat kematian akibat kanker terus meningkat, sebagian besar karena popularitas merokok. Kabar baiknya: Berkat perawatan baru, kemajuan dalam deteksi dan skrining dini, dan kampanye anti-merokok yang ramai, jumlah kematian akibat kanker telah menurun sejak mencapai puncaknya pada tahun 1991. Kemudian, penyakit tersebut merenggut nyawa sekitar satu dari 465 orang; pada 2014, jumlah itu turun menjadi satu dari setiap 621 orang.

Kembali ke atas

bisa