Apa Itu Kanker Payudara?

Kanker payudara adalah kanker yang paling umum terjadi pada wanita setelah kanker kulit. Satu dari delapan wanita di Amerika Serikat (sekitar 12%) akan mengembangkan kanker payudara seumur hidupnya. Itu juga merupakan penyebab kematian akibat kanker kedua pada wanita setelah kanker paru-paru. Yang menggembirakan, tingkat kematian akibat kanker payudara telah sedikit menurun dalam beberapa tahun terakhir, mungkin karena kesadaran yang lebih besar dan skrining untuk jenis kanker ini, serta pengobatan yang lebih baik.

Kanker payudara adalah penyakit yang terjadi ketika sel-sel dalam jaringan payudara berubah (atau bermutasi) dan terus bereproduksi. Sel-sel abnormal ini biasanya berkumpul bersama untuk membentuk tumor. Tumor bersifat kanker (atau ganas) ketika sel-sel abnormal ini menyerang bagian lain payudara atau ketika menyebar (atau bermetastasis) ke area lain di tubuh melalui aliran darah atau sistem limfatik, jaringan pembuluh dan kelenjar di tubuh yang berperan berperan dalam melawan infeksi.

Kanker payudara biasanya dimulai di kelenjar payudara yang memproduksi susu (disebut lobulus) atau saluran berbentuk tabung yang membawa susu dari lobulus ke puting. Lebih jarang, kanker dimulai di jaringan ikat lemak dan fibrosa pada payudara.

Kasus baru kanker payudara sekitar 100 kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria, tetapi ya, pria juga bisa terkena kanker payudara. Kanker payudara pria jarang terjadi, tetapi siapa pun yang memiliki jaringan payudara dapat mengembangkan kanker payudara.

Kanker payudara disebabkan oleh mutasi genetik pada DNA sel kanker payudara. Bagaimana atau mengapa kerusakan ini terjadi tidak sepenuhnya dipahami. Beberapa mutasi dapat berkembang secara acak dari waktu ke waktu, sementara yang lain diwariskan atau mungkin disebabkan oleh paparan lingkungan atau faktor gaya hidup.

Sebagian besar kanker payudara didiagnosis pada wanita di atas usia 50 tahun, tetapi tidak jelas mengapa beberapa wanita terkena kanker payudara (termasuk wanita tanpa faktor risiko) dan yang lainnya tidak (termasuk mereka yang memiliki faktor risiko).

Beberapa risiko kanker payudara dapat dicegah. Tentu saja, Anda tidak dapat mengontrol setiap variabel yang dapat memengaruhi risiko Anda. Berikut adalah faktor risiko utama kanker payudara yang harus diketahui.

Para ilmuwan sedang mempelajari banyak faktor lain untuk menentukan peran apa, jika ada, yang mungkin mereka mainkan dalam perkembangan kanker payudara. Tidak ada cukup bukti untuk mengatakan dengan pasti apakah merokok, lemak makanan, atau paparan lingkungan terhadap bahan kimia tertentu, misalnya, meningkatkan risiko kanker payudara karena hasil studi hingga saat ini beragam.

Kembali ke atas

Gejala kanker payudara bervariasi dari satu orang ke orang lainnya. Mengetahui seperti apa payudara Anda biasanya terlihat dan terasa dapat membantu Anda mengenali kemungkinan tanda dan gejala.

Seperti apa rasanya kanker payudara? Anda dapat menderita kanker payudara tanpa merasakan sesuatu yang tidak biasa. Tapi, jika Anda menemukan area jaringan payudara yang menebal, benjolan di payudara Anda (biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi tidak selalu) atau kelenjar getah bening ketiak membesar, temui dokter Anda.

Seperti apa kanker payudara itu? Anda mungkin memperhatikan perubahan bentuk atau ukuran payudara Anda. Anda mungkin memiliki area kulit yang lesung pipit atau bagian puting yang mengeluarkan cairan.

Seringkali, tidak ada tanda peringatan dini dari kanker payudara. Bahkan jika Anda mengembangkan benjolan, mungkin terlalu kecil untuk dirasakan. Itulah mengapa skrining kanker payudara, biasanya menggunakan mamografi, sangat penting. Tanda dan gejala awal kanker payudara yang mungkin dialami beberapa wanita dan pria meliputi:

Kembali ke atas

Dengan kanker payudara, deteksi dini adalah kuncinya. Semakin dini penyakit didiagnosis, semakin sedikit perkembangannya, dan semakin baik hasil pengobatan dengan pengobatan.

Pemeriksaan mammogram (sejenis rontgen payudara) dapat mengidentifikasi keberadaan kanker, sering kali sebelum gejala muncul . Wanita yang berisiko tinggi terkena kanker payudara juga dapat diskrining dengan tes pencitraan lain, seperti MRI payudara.

Organisasi medis dan kelompok advokasi kanker payudara mendesak wanita untuk menjalani pemeriksaan rutin untuk menemukan dan mengobati kanker payudara sejak dini. Namun para ahli tidak setuju kapan tepatnya harus memulai skrining atau seberapa sering wanita harus dites.

National Comprehensive Cancer Network (aliansi pusat kanker) merekomendasikan skrining tahunan yang dimulai pada usia 40.

ACS menyatakan bahwa wanita berusia 40 hingga 44 tahun harus memiliki opsi untuk memulai skrining setiap tahun. Ini merekomendasikan skrining tahunan untuk wanita usia 45 hingga 54 tahun. Pada usia 55, seorang wanita dapat memutuskan untuk melanjutkan skrining tahunan atau menjalani mammogram setiap dua tahun selama dia sehat dan memiliki 10 tahun lagi untuk hidup.

Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS menyarankan wanita berusia 40 hingga 49 tahun untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang kapan harus memulai skrining dan seberapa sering harus diskrining. Untuk wanita berusia 50 hingga 74 tahun, prosedur ini merekomendasikan mammogram setiap dua tahun.

Wanita yang berisiko tinggi terkena kanker payudara harus diskrining lebih awal dan lebih sering. ACS merekomendasikan mammogram dan MRI payudara tahunan yang dimulai pada usia 30 untuk wanita dengan risiko lebih tinggi dari rata-rata terkena kanker payudara, termasuk mereka yang diketahui memiliki mutasi gen kanker payudara atau kerabat tingkat pertama dengan mutasi gen kanker payudara yang diwariskan.

Karena pria memiliki lebih sedikit jaringan payudara dan lebih sedikit kanker payudara, mereka tidak menjalani skrining penyakit secara rutin. Jika ada riwayat kanker payudara dalam keluarga yang kuat atau mutasi gen kanker payudara yang diketahui dalam keluarga, seorang pria dapat mempertimbangkan untuk melakukan pengujian genetik untuk mengetahui apakah ia memiliki mutasi yang meningkatkan risiko kanker payudara pada pria.

Pria yang berisiko tinggi terkena kanker payudara harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang memeriksakan payudara mereka selama pemeriksaan rutin dan melakukan pemeriksaan payudara sendiri.

Untuk pria atau wanita, akan sangat membantu jika Anda mengetahui payudara biasanya terlihat dan terasa sehingga Anda dapat melaporkan setiap perubahan ke dokter Anda. American College of Obstetricians and Gynecologists merekomendasikan "kesadaran diri payudara", yang berarti mengetahui apa yang normal untuk payudara Anda sendiri dan memperhatikan setiap perubahan yang mungkin Anda rasakan.

Pemeriksaan payudara sendiri secara teratur tidak lagi disarankan karena metode skrining rutin untuk wanita karena tidak ada cukup bukti bahwa mereka menawarkan deteksi dini atau manfaat kelangsungan hidup.

Namun, haruskah payudara wanita tetap diperiksa oleh dokter setiap tahun? Beberapa grup medis tidak melihat manfaat yang jelas dari pemeriksaan payudara klinis, sementara yang lain terus merekomendasikannya setiap tahun sebagai bagian dari pemeriksaan rutin.

Temuan abnormal pada pemeriksaan mammogram atau menemukan benjolan atau perubahan payudara lainnya tidak selalu berarti Anda menderita kanker payudara.

Pertama, dokter Anda perlu melakukan pengujian lanjutan menggunakan satu atau beberapa jenis pemindaian. Mamogram diagnostik, yang melibatkan lebih banyak sinar-X daripada mamogram skrining, dapat menawarkan gambaran yang lebih rinci dari bidang yang menjadi perhatian. Dua tes lainnya, MRI payudara atau USG payudara, dapat dipesan untuk mengumpulkan informasi diagnostik tambahan.

Hanya ada satu cara untuk memastikan diagnosis kanker. Anda memerlukan biopsi untuk mengekstrak sel atau jaringan dari area payudara yang menimbulkan kekhawatiran. Jarum halus dapat digunakan untuk mengangkat sel atau jaringan, atau Anda mungkin menjalani prosedur bedah untuk mengangkat sepotong jaringan payudara.

Ahli patologi akan menggunakan spesimen ini untuk mencari kanker di bawah mikroskop dan mungkin melakukan pengujian tambahan pada sampel jaringan. Temuan patologi dapat memastikan apakah Anda menderita kanker payudara dan seberapa besar peluang Anda untuk mengatasinya - prognosis Anda - mungkin. Informasi ini dapat membantu tim medis Anda (dokter, ahli bedah, ahli radiologi, dan penyedia lainnya) untuk menentukan pengobatan terbaik.

Kembali ke atas

Anda dan dokter Anda membutuhkan untuk mengetahui jenis kanker payudara Anda harus mendapatkan hasil terbaik. Perawatan Anda akan bergantung pada di mana kanker Anda dimulai, apakah itu telah menyerang jaringan payudara lain atau menyebar ke bagian tubuh Anda yang lain, dan apakah hormon seperti estrogen atau progesteron memicu pertumbuhannya, di antara faktor-faktor lain.

Sebagian besar payudara kanker adalah karsinoma, atau kanker yang bermula di sel-sel yang melapisi organ atau jaringan. Kanker payudara “in situ” belum menyebar ke jaringan di sekitarnya, yang membuatnya lebih bisa diobati, sementara kanker payudara “invasif” telah menyerang jaringan di sekitarnya. Kanker payudara “metastatis” artinya telah menyebar ke bagian lain tubuh Anda, seperti paru-paru, tulang, hati, atau otak. Dan kanker payudara "berulang" berarti kanker payudara telah kembali.

Ductal carcinoma in situ (DCIS)

Pra-kanker yang sangat dapat disembuhkan ini (terkadang disebut kanker payudara "stadium 0") dimulai di saluran susu. Ini adalah jenis kanker payudara non-invasif yang paling umum, artinya selnya abnormal tetapi belum menyebar ke jaringan sekitarnya. Seiring waktu, DCIS dapat berkembang menjadi kanker payudara invasif.

Karsinoma duktal invasif (IDC)

Ini adalah kanker payudara yang paling umum, terhitung 80% dari semua diagnosis kanker payudara invasif. Juga disebut "karsinoma duktal infiltrasi," IDC dimulai di saluran susu, menerobos dinding saluran, dan menyerang jaringan payudara di sekitarnya. Bisa menyebar ke bagian tubuh lain juga. Ada juga beberapa subtipe IDC, yang dikategorikan berdasarkan ciri-ciri tumor yang terbentuk.

Invasive lobular carcinoma (ILC)

Jenis kanker payudara ini dimulai pada ASI- kelenjar penghasil, yang disebut lobulus. Juga dikenal sebagai "karsinoma lobular infiltrasi", ILC dapat menyebar ke luar lobulus ke jaringan payudara di sekitarnya dan bermetastasis ke bagian lain dari tubuh. Ini menyumbang sekitar 10% dari kanker payudara invasif.

Karsinoma lobular in situ (LCIS)

LCIS, juga disebut neoplasia lobular, dimulai di lobulus penghasil susu. Secara teknis, ini bukan kanker payudara (meskipun namanya karsinoma), melainkan kumpulan sel abnormal. Orang dengan LCIS lebih mungkin untuk mengembangkan kanker payudara di masa depan.

Kanker payudara inflamasi (IBC)

Jenis kanker payudara agresif yang langka ini menyebabkan kemerahan dan pembengkakan pada payudara. Payudara yang terkena bisa terasa hangat, berat, dan lembut. Kulit mungkin menjadi keras atau bergerigi seperti kulit jeruk. Segera temui dokter jika Anda mengalami gejala-gejala ini. Kanker payudara inflamasi cenderung menyerang rata-rata lima tahun lebih awal daripada jenis kanker payudara lainnya, dan mungkin tidak muncul pada mammogram. Wanita Afrika-Amerika berisiko lebih besar terkena IBC dibandingkan wanita kulit putih.

Penyakit Paget pada payudara (atau puting)

Kanker langka ini memengaruhi kulit pada puting dan lingkaran gelap kulit, yang disebut areola, mengelilinginya. Orang dengan penyakit Paget mungkin memperhatikan puting dan areola menjadi bersisik, merah, atau gatal. Mereka mungkin juga memperhatikan keluarnya cairan berwarna kuning atau berdarah dari puting. Kebanyakan orang yang memiliki kondisi ini juga memiliki satu atau lebih tumor (baik DCIS atau kanker invasif) di payudara yang sama.

Kanker payudara metaplastik

Kanker payudara invasif yang langka ini dimulai dengan saluran susu dan membentuk tumor besar. Ini mungkin berisi campuran sel yang terlihat berbeda dari kanker payudara pada umumnya dan bisa lebih sulit didiagnosis.

Angiosarcoma payudara

Kanker yang tumbuh dengan cepat ini jarang terjadi. Ini biasanya merupakan komplikasi dari pengobatan radiasi payudara sebelumnya.

Kanker payudara juga dapat diklasifikasikan berdasarkan susunan genetiknya. Mengetahui reseptor hormon kanker dan status HER2 Anda dapat membantu memandu pengobatan.

Kanker payudara positif reseptor hormon

Beberapa kanker payudara dipicu oleh hormon estrogen dan / atau progesteron. Beberapa tidak. Mengetahui apakah kanker Anda sensitif terhadap hormon ini adalah bagian penting dari persamaan pengobatan. Sel kanker payudara positif reseptor hormon memiliki protein yang disebut reseptor hormon yang menempel pada estrogen dan / atau progesteron yang bersirkulasi di dalam tubuh Anda. Terapi hormonal dapat digunakan untuk melawan kanker payudara reseptor hormon positif. Semua kanker payudara invasif dan DCIS harus diuji status hormonnya, menurut ACS.

Kanker payudara positif HER2

Beberapa kanker payudara memiliki tingkat protein yang lebih tinggi yang mendorong pertumbuhan kanker disebut reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 (HER2). Menggunakan obat-obatan tertentu yang menargetkan HER2 dapat membantu membunuh kanker.

Kanker payudara triple negatif

Kanker payudara triple negatif adalah estrogen reseptor-negatif, progesteron reseptor-negatif, dan HER2-negatif. Menggunakan terapi hormon atau obat HER2 tidak akan memperlambat kanker agresif ini. Kanker payudara triple negatif lebih sering terjadi pada wanita Hispanik dan Afrika Amerika, serta wanita yang lebih muda.

Kanker payudara triple positif

Kanker yang positif untuk reseptor estrogen, reseptor progesteron, dan HER2 dapat diobati dengan terapi hormon dan obat-obatan yang menargetkan HER2.

Kembali ke atas

Semua kanker payudara ditentukan tahapannya berdasarkan hasil biopsi ditambah temuan lain dari tes darah dan pemindaian pencitraan . Pementasan dapat membantu Anda dan tim medis Anda membuat keputusan tentang perawatan yang tepat dan memahami peluang Anda untuk bertahan hidup.

Tahapan kanker payudara mencerminkan ukuran tumor, apakah itu invasif, apakah sudah mencapai kelenjar getah bening ( kelenjar yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh), dan apakah telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Kanker payudara stadium 4

Pada Tahap 4, kanker payudara telah menyebar ke tempat yang jauh di tubuh, seringkali di tulang, hati, otak, atau paru-paru. Ini disebut kanker payudara metastatik. Meskipun stadium ini dianggap tidak dapat disembuhkan, pengobatan baru memungkinkan pasien untuk hidup lebih lama dengan penyakitnya.

Kanker payudara stadium 3

Kanker payudara stadium 3 adalah kanker stadium lanjut. Itu ada di kelenjar getah bening tetapi belum menyebar ke organ lain. Stadium ini dibagi menjadi tiga kategori, 3A, 3B dan 3C, berdasarkan ukuran tumor dan seberapa banyak dan kelenjar getah bening mana yang terlibat.

Kanker payudara stadium 2

Pada Stadium 2, kanker payudara tumbuh tetapi hanya di payudara atau di sekitar kelenjar getah bening. Stadium ini memiliki dua kategori, 2A dan 2B, berdasarkan seberapa besar tumor itu dan apakah sudah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya atau belum.

Kanker payudara stadium 1

Tahap 1 adalah kanker invasif, artinya menyerang jaringan payudara yang sehat, tetapi belum menyebar ke luar payudara. Stadium ini juga memiliki dua kategori, 1A dan 1B, berdasarkan apakah terdapat bukti adanya kelompok kecil sel kanker payudara di sekitar kelenjar getah bening.

Kanker payudara stadium 0

Disebut juga pra-kanker, ini adalah tahap paling awal dari kanker payudara. Ini melibatkan sel abnormal yang belum menyebar ke jaringan payudara dari saluran atau lobulus tempat mereka mulai. Kanker payudara stadium 0 juga belum menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian tubuh lainnya. Kanker payudara stadium 0 bersifat non-invasif, seperti karsinoma duktal in situ (DCIS).

Kembali ke atas

Regimen pengobatan kanker payudara sangat berbeda berdasarkan jenis kanker, stadiumnya , kepekaannya terhadap hormon, usia dan kesehatan pasien, dan faktor lainnya. Perawatan untuk pria dan wanita serupa.

Operasi dan terapi radiasi adalah andalan perawatan kanker payudara. Ini dikenal sebagai "terapi lokal" karena menargetkan tumor tanpa memengaruhi bagian tubuh lainnya.

Dengan operasi konservasi payudara yang disebut lumpektomi, hanya bagian payudara yang mengandung kanker yang diangkat. Mastektomi melibatkan pengangkatan seluruh payudara dan mungkin beberapa jaringan di sekitarnya. Kelenjar getah bening dapat diangkat sebagai bagian dari operasi kanker payudara atau operasi terpisah.

Terapi radiasi menggunakan gelombang berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker dan mengecilkan tumor. Ini mungkin direkomendasikan untuk pasien yang menjalani operasi kanker payudara atau yang kankernya telah menyebar ke bagian tubuh lain.

Obat kemoterapi pembunuh kanker diberikan secara intravena (ke pembuluh darah vena) atau diminum. Kemo dapat diberikan sebelum atau sesudah operasi. Itu juga digunakan dalam mengobati kasus kanker lanjut. Karena obat-obatan ini mengalir melalui aliran darah, mereka dapat memiliki efek samping yang signifikan, termasuk sariawan, rambut rontok, mual, muntah, dan diare.

Beberapa kanker payudara sensitif terhadap hormon yang diproduksi dalam tubuh. Pada kanker payudara dengan reseptor hormon positif, estrogen dan / atau progesteron memicu pertumbuhan kanker. Terapi hormon dapat menurunkan kadar estrogen tubuh atau menghentikan hormon agar tidak mengikat sel kanker. Kategori pengobatan kanker payudara ini termasuk obat oral tamoxifen, yang sering diberikan setelah operasi kepada wanita dengan kanker payudara reseptor hormon positif.

Obat-obatan baru, yang disebut terapi bertarget, secara khusus menyerang sel kanker sambil menghemat sel normal , artinya pasien mengalami lebih sedikit efek samping. Trastuzumab (Herceptin), misalnya, adalah obat yang membuat kanker payudara HER2-positif kelaparan dengan memblokir protein HER2.

Hasil pengobatan mungkin bergantung pada stadium kanker, respons pasien terhadap pengobatan, dan faktor lain .

Secara umum, kanker payudara stadium 0 dan 1 sangat bisa disembuhkan. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara pada tahap awal ini mendekati 100%. Pada tahap 2 dan 3, sekitar 93% dan 72% wanita, masing-masing, dapat berharap untuk hidup setidaknya lima tahun setelah didiagnosis menderita kanker payudara. Stadium 4 atau kanker payudara metastatik sulit diobati. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun sekitar 22%.

Untuk pria dengan kanker payudara, tingkat kelangsungan hidup lima tahun serupa: 100% untuk stadium 0 dan 1, 91% untuk stadium 2, 72% untuk tahap 3, dan 20% untuk tahap 4.

Ingat, statistik kanker payudara hanyalah rata-rata. Mereka tidak mencerminkan pengalaman pasien secara individu.

Kembali ke atas

Meskipun tidak ada yang dapat memberi tahu Anda cara mencegah kanker payudara dengan jaminan apa pun, ada bukti yang menunjukkan bahwa Perubahan gaya hidup sehat dapat menurunkan risiko kanker payudara Anda.

Para pendukung pasien berharap bahwa kesadaran yang lebih tinggi terhadap kanker payudara akan mengarah pada deteksi lebih dini dan hasil yang lebih baik. Anda, juga, dapat bergabung dalam perang melawan kanker payudara. Oktober adalah Bulan Kesadaran Kanker Payudara Nasional, waktu yang tepat untuk mengikuti acara jalan-jalan kanker payudara di dekat Anda.

Kembali ke atas