Apakah Kelelahan Adrenal Itu? Fakta Tentang Kondisi Medis Kontroversial Ini

Sepertinya semua orang membicarakan tentang kelelahan adrenal, dan cukup mudah untuk mengetahui alasannya. Gejala kondisi yang sangat umum namun sulit untuk dijabarkan termasuk kelelahan, nyeri tubuh, kesulitan tidur, dan lingkaran hitam di bawah mata, dan kelelahan adrenal membungkusnya dalam diagnosis yang rapi yang seharusnya dapat diobati dengan koktail suplemen.

Masalahnya, tidak ada bukti ilmiah bahwa kondisi ini benar-benar ada.

Seorang spesialis pengobatan alternatif bernama James L. Wilson pertama kali memperkenalkan konsep kelelahan adrenal dengan bukunya tahun 1998, Adrenal Kelelahan: Sindrom Stres Abad 21. Kondisi tersebut, jelasnya, merupakan sekelompok gejala non-spesifik yang terkait dengan 'fungsi adrenal di bawah optimal akibat stres'. Ketika adrenal (kelenjar kecil yang duduk di atas ginjal dan menghasilkan hormon vital dan membantu tubuh untuk mengatur metabolisme dan merespons stres) kelebihan beban, katanya, kita dapat menderita dari segala hal mulai dari 'perasaan' abu-abu 'hingga ketidakmampuan. meninggalkan tempat tidur selama lebih dari beberapa jam. Wilson menawarkan 'suplemen diet unik' sebagai obatnya.

Hampir dua dekade kemudian, masih belum ada cara untuk menguji kondisi tersebut. Terlebih lagi, para peneliti tidak menemukan bukti konkret bahwa stres benar-benar menguras kelenjar adrenal. The Endocrine Society, sebuah kelompok yang mewakili lebih dari 18.000 dokter dan ilmuwan di seluruh dunia, tidak berbasa-basi dalam lembar fakta: '' Kelelahan adrenal 'bukanlah kondisi medis yang nyata. Tidak ada fakta ilmiah yang mendukung teori bahwa tekanan mental, emosional, atau fisik jangka panjang menguras kelenjar adrenal dan menyebabkan banyak gejala umum. '

' Gejala yang dialami orang sangat nyata, dan terkadang demikian Sulit untuk memiliki gejala dan tidak memiliki diagnosis, sehingga dari sanalah mitos persisten dari sindrom 'kelelahan adrenal' berasal, 'kata Salila Kurra, MD, co-direktur Columbia Adrenal Center dan asisten profesor kedokteran di Universitas Columbia Medical Center di New York City.

Ada salahnya mempercayai mitos itu dan 'menunggu penelitian menyusul', seperti yang dikatakan beberapa orang, kata Marilyn Tan, MD, ahli endokrinologi di Stanford Health Perawatan dan asisten profesor klinis kedokteran di Stanford School of Medicine di California. Gejala kelelahan, nyeri tubuh, sulit tidur, gangguan pencernaan, dan kegugupan tidak spesifik dan bisa disebabkan oleh berbagai penyakit lain, termasuk gangguan tidur, depresi, sindrom iritasi usus besar, dan penyakit tiroid, jelasnya. 'Untuk mengaitkan semua gejala dengan diagnosis tunggal risiko' kelelahan adrenal 'tidak dapat mendeteksi penyakit mendasar lainnya yang dapat diobati.'

Masalah yang membingungkan, ada kondisi dengan nama serupa yang diterima secara luas dalam komunitas medis, dengan penelitian yang mendukung keberadaannya: insufisiensi adrenal.

Insufisiensi adrenal primer, disebut juga penyakit Addison, terjadi ketika kelenjar adrenal rusak dan tidak dapat lagi memproduksi cukup kortisol, yaitu hormon yang berperan dalam pertumbuhan tulang , kontrol tekanan darah, fungsi sistem kekebalan, metabolisme, fungsi sistem saraf, dan respons stres. Ini sangat jarang, mempengaruhi 110 hingga 144 dari setiap 1 juta orang di negara maju. Gangguan autoimun menyebabkan sekitar 80% kasus. Di sisi lain, ketidakcukupan adrenal sekunder jauh lebih umum terjadi, dan terjadi ketika kelenjar pituitari tidak memproduksi cukup hormon yang merangsang kelenjar adrenal untuk memproduksi kortisol. Ini dapat disebabkan oleh penggunaan glukokortikoid (steroid) jangka panjang, penyakit hipofisis, radiasi, atau penyebab lainnya.

Kedua jenis insufisiensi adrenal dapat dideteksi dengan tes laboratorium, dan pasien yang dicurigai mengalaminya mungkin menerima, misalnya, tes darah pagi untuk mengukur produksi kortisol mereka. "Alasan Anda memeriksa kadar kortisol di pagi hari untuk mencari apakah seseorang membuat cukup atau tidak adalah karena pada saat itulah seharusnya menjadi yang tertinggi," jelas Dr. Kurra. 'Kebanyakan orang dengan siklus tidur / bangun normal harus memiliki lonjakan kortisol sekitar jam 8 pagi.' Insufisiensi adrenal adalah kondisi serius yang diobati dengan penggantian dan penggantian hormon, dan orang yang didiagnosis mengidapnya disarankan untuk membawa identifikasi medis agar mereka dapat menerima bantuan yang sesuai jika terjadi krisis.

Jika kelenjar adrenal Anda tidak berfungsi dengan baik, dokter perawatan primer Anda kemungkinan akan mengarahkan Anda ke spesialis. Dan perhatikan: Meskipun para pendukung 'kelelahan adrenal' menyarankan untuk merawat diri Anda sendiri dengan suplemen bebas yang menjanjikan 'dukungan adrenal' atau 'dukungan tiroid,' Anda sama sekali tidak boleh melakukan ini untuk mengatasi potensi masalah adrenal dalam bentuk apa pun. "Jika Anda mengonsumsi suplemen yang memiliki ekstrak tiroid atau ekstrak adrenal, itu dapat menyebabkan gejala memiliki terlalu banyak hormon tersebut," kata Dr. Kurra. Suplemen juga dapat membuat kelenjar Anda sendiri — terutama kelenjar adrenal, jika Anda mengonsumsi turunan kortisol — berhenti bekerja. Kemudian, jika Anda berhenti mengonsumsi suplemen secara tiba-tiba, kelenjar adrenal Anda mungkin tidak berfungsi; butuh waktu bagi mereka untuk 'bangun' lagi. '

Selain itu, suplemen memiliki kekurangan lain. 'Kebanyakan suplemen tidak hanya mahal dan tidak ditanggung oleh asuransi, tetapi juga tidak diatur oleh FDA,' kata Dr. Tan. 'Kami tidak memiliki pemahaman penuh tentang semua efek berbagai suplemen. Meskipun komponen suplemen mungkin 'alami', itu tidak berarti mereka tidak akan mempengaruhi tubuh dengan cara yang merugikan. ' Mereka juga dapat mempersulit dokter Anda untuk membantu Anda: 'Suplemen membuat pengujian menjadi sangat sulit,' Dr. Kurra menambahkan. 'Kami tidak benar-benar tahu bahan aktifnya; sebenarnya ada sesuatu dalam suplemen yang memberikan hasil positif palsu atau negatif palsu. ' Hal ini terutama benar jika menyangkut pengobatan herbal dan suplemen multi-bahan; vitamin dosis tinggi tentu saja memiliki kekurangannya sendiri, tetapi cenderung tidak membahayakan.

Jika Anda mengalami gejala yang membuat Anda percaya bahwa Anda mengalami kelelahan adrenal, inilah saatnya untuk menghubungi dokter perawatan primer Anda, kata Dr. Kurra. 'Seorang dokter perawatan primer dapat membantu memandu Anda ke arah perawatan Anda dan, jika Anda perlu, membantu Anda menemukan subspesialis.' Dr. Tan setuju: 'Penyedia ini adalah orang yang akan mengoordinasikan semua perawatan Anda di antara berbagai penyedia lainnya. Karena gejala yang dikaitkan dengan 'kelelahan adrenal' bisa jadi tidak spesifik, yang terbaik adalah berbicara dengan penyedia layanan primer Anda sehingga dia dapat menilai dengan lebih baik apakah ada penyebab mendasar yang jelas. ' Anda memiliki semua latar belakang yang Anda butuhkan; sekarang, lakukan panggilan itu.